Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010 Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010 Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30
31
Новости 24 часа |

Роль дислипидемии и патогенных аутоантител в постковидном синдроме. Методы коррекции

В Петербурге перекрыли канал нелегальной миграции

Шапки женские вязаные на Wildberries, 2024 — новый цвет от 392 руб. (модель 466)

Utrace выходит на рынок цифровой маркировки консервной продукции

Участок трассы М-7 Волга в районе Екатериновки в Татарстане перекроют в ночь на 30 марта

 

 

Заболевание COVID-19 у больных с дислипидемией всегда связано с наибольшим процентом риска развития тяжелых осложнений. О том, какие существуют меры профилактики и коррекции тяжелого состояния при заболевании COVID-19 у больных с дислипидемией, рассказал в ходе Юбилейной конференции Ученого Совета в КДЦ МЕДСИ на Белорусской 11 ноября Коновалов Геннадий Александрович, доктор медицинских наук, профессор, председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ, научный руководитель КДЦБ, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦ на Белорусской. В своем докладе «Роль дислипидемии и патогенных аутоантител в постковидном синдроме. Методы коррекции» он представил данные последних научных исследований по этой теме.

Профессор Коновалов подчеркнул, что сегодня знания о COVID значительно расширились. Сегодня известно, что «ковидная» инфекция – это эндотелиит, то есть поражение сосудов во всем организме. Нарушение функции эндотелия – «барометр» состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дисфункция эндотелия имеет системный характер, и не ограничена только областью преимущественного поражения артерий сердца, мозга или нижних конечностей.  При коррекции факторов, приведших к нарушениям, функция эндотелия нормализуется, что позволяет проводить контроль за эффективностью проводимой терапии.

«20 июля 2007 г. в КДЦ МЕДСИ на Белорусской был открыт Центр диагностики нарушений у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19, и профилактики тяжелых осложнений в случае инфицирования. И мы впервые задумались о том, что необходимо заниматься профилактикой тяжелых осложнений для непереболевших людей и выявлять, что же влияет больше всего на тяжесть течения. В программе профилактики, с учетом того, что ковид – это прежде всего эндотелиит, мы обращаем внимание на устранение дисфункции эндотелия сосудов,  определение липидов к самым тромбогенным липопротеидам Лп(а), регуляцию системы свертываемости крови, вязкости крови и дислипидемии, коррекцию нарушений иммунитета гиперферритинемии, вакцинацию от пневмококка и гриппа. Высокую эффективность показала лаеннекотерапия – фактически единственный препарат, снижающий уровень ферритина. И это профилактика цитокинового шторма. И важный пункт – вакцинация от COVID-19», - рассказал Геннадий Александрович.

Что профилактика эффективнее лечения – было известно еще в средние века. Специалистами Центра при участии Ученого Совета МЕДСИ разработаны программы диагностики и реабилитации нарушенных функций организма, вызванных коронавирусной инфекцией, и программы чек-а для диагностики нарушений, вызванных коронавирусной инфекцией. И здесь ключевое – восстановление функции эндотелия.

Профессор отметил влияние дислипидемии на тяжелое течение, что в настоящее время есть уже около 200 научных работ, посвященных тяжести течения COVID-19 у пациентов с дислипидемией. Он привел данные последних исследований (M Frías Vargas , A Díaz Rodríguez , B Díaz Fernández «Lipid treatment in the period COVID-19» Jul 1, 2020), показывающих, что сердечно-сосудистые заболевания несут более высокий риск смертности. Пациенты с семейной гиперхолестеринемией и COVID-19 особенно уязвимы к сердечно-сосудистым заболеваниям и должны получать эффективную гиполипидемическую терапию.

Еще одной проблемой у больных с нарушениями липидного профиля является гипервязкость крови, что способствует повреждению эндотелия, формированию тромбов и приводит к прогрессированию атеросклероза и возрастанию сердечно-сосудистого риска. Одним из наиболее эффективных методов для коррекции этого состояния является аферез. Благодаря этому снижается вязкость крови, восстанавливается функция эндотелия сосудов, идет регрессия атеросклеротического процесса.

«Применение методов реофереза помогает уменьшить концентрацию атерогенных липопротеидов с устранением гипервязкости плазмы крови. Вследствие этого улучшается микроциркуляция крови и функция эндотелия сосудов, что улучшает состояние и самочувствие  пациентов  при постковидном синдроме. Кроме того, применение афереза значительно улучшает функцию эндотелия у пациентов, перенесших COVID», - отметил Геннадий Александрович.

 О том, как технологии HELP-афереза помогают пациентам с постковидным синдромом, был снят фильм BBC News. Доктор Беата Йегер, руководитель специализированной ковидной клиники в Германии (г. Мюльхайм) уже на протяжении 37 лет успешно проводит лечение пациентов с применением технологий терапевтического HELP-афереза. Доктор Асад Хан, который сам работал в «красной» зоне и перенес COVID, сейчас проходит лечение в этой клинике и рассказал об уникальных возможностях терапии, которая помогает людям справиться с последствиями заболевания. 

Геннадий Александрович обратил внимание на роль самого тромбогенного липопротеида (а) – в развитии осложнений у пациентов с COVID. Пациенты с исходным повышенным уровнем Lp (a) или лица, у которых наблюдается повышение после заражения COVID-19, имеют очень высокий риск развития тромбозов (Patrick M Moriarty et al. Lipoprotein(a) and Its Potential Association with Thrombosis and Inflammation in COVID-19: a Testable Hypothesis. Curr Atheroscler Rep . 2020 Jul 25;22(9):48). Повышенный уровень Лп(а) может также привести к острой дестабилизации уже существующих, но неактивных атеросклеротических бляшек и вызвать острый инфаркт миокарда и инсульт. Поэтому в наблюдении таких пациентов следует рассмотреть возможность систематического тестирования на Лп(а) и профилактического применения системных антикоагулянтов у инфицированных пациентов.  Лечебный липидный аферез и фармакотерапия для снижения уровня Лп(а) могут минимизировать тромбогенный потенциал и провосполительные эффекты.

Профессор отметил тревожную тенденцию к снижению количества тестирований на холестерин в период пандемии. Согласно данным крупной интегрированной системы здравоохранения в Новой Англии, США (American Journal of Preventive Cardiology Volume 6, June 2021, 100152/Trends in cholesterol testing during the COVID-19 pandemic: COVID-19 and cholesterol testing), объем еженедельных тестов на холестерин был почти на 40% меньше в период с марта по сентябрь 2020 года, чем за аналогичный период 2019 года, что вызывает тревогу у врачей. Тестирование на холестерин и ведение пациентов с высоким риском будут иметь важное значение по мере повторных всплесков COVID-19, сообщается в докладе.

«Дислипидемия увеличивает риск развития тяжелых исходов инфекций COVID-19. За такими пациентами следует внимательно наблюдать и корректировать нарушения липидного обмена, чтобы свести к минимуму риск осложнений COVID-19, и корректировать нарушения липидного обмена», - отметил Геннадий Александрович.

Профессор Коновалов представил ряд новых научных работ, посвященных липидному лечению в период пандемии COVID-19. В частности, было отмечено, что гиполипидемическую терапию нельзя прерывать из-за пандемии или у людей с повышенным риском заражения COVID-19. Такие пациенты должны принимать статины, исходя из их эффективности и безопасности, и/или, с учетом показаний, эзетемиб и/или iPCSK9. Одно из новейших исследований (ноябрь 2020 г.) «Влияние ингибиторов пропротеинконвертазы, субтилизина кексина 9 типа на циркулирующие эндотелиальные клетки-предшественники у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» раскрывает новый механизм действия PCSK9i. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, получавшие PCSK9i, демонстрируют более высокие уровни активных cEPC (циркулирующих эндотелиальных клеток – предшественников), что отражает стимуляцию восстановления эндотелия. Это открытие может представлять новый механизм действия PCSK9i, который может иметь важные клинические последствия в будущем для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Ингибиторы PCSK9 в настоящее время в основном используются у пациентов с атерогенным липидным профилем, у которых не удается оптимизировать холестерин с помощью гиполипидемической терапии первой линии, или у тех, кто не переносит или имеет противопоказания к лечению первой линии. Клинические исследования показали, что ингибирование PCSK9 улучшает функцию эндотелия у пациентов с воспалительными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и дислипидемия, а также с исходной дисфункцией, которая, как известно, играет ключевую роль в развитии и прогрессировании атеросклероза. Сейчас проводится аналитика и ведется большая работа по изучению, насколько эта терапия влияет на сердечно-сосудистые события в качестве профилактики. Эффективность и чрезвычайно быстрое начало действия ингибирования PCSK9 в сочетании с благоприятным профилем безопасности и переносимости делают эту терапевтическую стратегию полезной для достижения раннего и агрессивного снижения провоспалительных атерогенных липопротеинов в состояниях высокого риска, таких как период непосредственного постострого коронарного синдрома.

Геннадий Александрович поделился успешным опытом лечения тяжелых больных с дислипидемией, имеющих выраженные факторы риска тяжелого течения COVID-19. Среди пациентов Клиники липидологии КДЦ МЕДСИ на Белорусской в 2020 г., получавших ингибиторы PCSK9, 10 пациентов перенесли COVID - 9 мужчин и одна женщина в возрасте от 42 до 65 лет с периферическим атеросклерозом. При этом 6 пациентов до инфекции перенесли инфаркт миокарда, один – инсульт, у 4-х выполнено стентирование коронарных артерий, 2-е пациентов были с сахарным диабетом, и у всех был отмечен периферический атеросклероз.

4 пациентов от коронавирусной инфекции лечились в стационаре со среднетяжелым течением. 6 пациентов амбулаторно – с легким течением болезни. Пневмония была выявлена у 6 пациентов.

В процессе лечения четверо пациентов получали аферез ЛНП и Лп(а), КПФ и HELP. Эвалокумаб был назначен 7 пациентам и алирокумаб – 3-м. 9 пациентов до ковидной инфекции были с клиническим улучшением. У 4 пациентов в процессе лечения уже была отмечена регрессия атеросклероза периферических артерий.

В период второй «волны» COVID-19 в Клинике липидологии наблюдались 14 тяжелых пациентов на комбинированной терапии методов терапевтического афереза и ингибиторов PCSK9, перенесших COVID-19. Из них бессимптомно заболевание перенесли 3, легкое течение – 7 человек, КТ1 – 2 и КТ2 – 1 пациент.

В заключение Геннадий Александрович отметил, что существует поразительное сходство синдрома пост-COVID-19 с миалгическим энцефаломиелитом, также называемым синдромом хронической усталости, связанным с вирусным и аутоиммунным патогенезом. При обоих расстройствах нейромедиаторные рецепторные антитела против ß-адренергических и мускариновых рецепторов могут играть ключевую роль. Экстракорпоральный аферез с использованием специального фильтра, эффективен в значительном снижении этих антител, явно улучшая изнуряющие симптомы пациентов с синдромом хронической усталости. Применение иммуносорбции у десяти пациентов с постинфекционным МЭ/СХУ с IgG-связывающей колонкой в течение 5 дней индуцировало быстрое улучшение  клиники у семи пациентов. Экстракорпоральный нейроаферез, проводившийся в течение 2 или 4 дней, вызывал значительное уменьшение симптомов на основе баллов по конкретному заболеванию. 

 


США включили ряд российских блокчейн-платформ в список SDN

«Наука в школе: реальность или иллюзия»: в Технопарке Физтех-лицея им. П. Л. Капицы эксперты выяснили, могут ли школьники заниматься наукой

Топливному компромиссу между Украиной и Азербайджаном пришел конец?

Узкое горлышко: зачем даже маленькой компании регламенты

Top 10 Love Affair Movies of the 2000s and 2010s

The 10 Intense New Action Movies on Netflix That Left Me on the Edge of My Seat!

Top 10 Emmanuelle Seigner Movies

I was diagnosed with cancer aged 39… you are never too rich, too famous or too young, says Dr Philippa Kaye

Пробный запуск вампирского градостроя Vampire Legacy: City Builder

Шапки женские вязаные на Wildberries, 2024 — новый цвет от 392 руб. (модель 466)

Для Wuthering Waves проходит предрегистрация в App Store и Google Play

Teeny Tiny Trains — новая мобильная игра по типу Railbound

Читайте также

"Руки не доходят посмотреть": Русские фразы, ломающие мозг иностранцам, – просто безумие

Депутаты Новосибирской области рассмотрели план исполнения наказов избирателей

На 30 марта намечено официальное открытие ресторана «Гельдт» в Пскове



Новости России
Ria.city
Москва

Перенос дат II этапа культурного проекта «Классика: история и современность» в Дмитрове

Moscow.media


Яндекс

Продвижение Песен и Музыки в Плей-листах Яндекс.Музыка.

Rss.plus
Москва

Томский аэропорт переходит на весенне-летнее расписание


Сергей Рахманинов

Скульптура Сергея Рахманинова украсит музыкальную школу в Кисловодске


News Every Day

I was diagnosed with cancer aged 39… you are never too rich, too famous or too young, says Dr Philippa Kaye


Москва

Москва возглавила 33 национальных рейтинга городов и регионов РФ в 2023 году


Новости тенниса
Дарья Касаткина

Теннисистка Касаткина отреагировала на высказывания Винер о россиянах


Спорт в России и мире


Новости Крыма на Sevpoisk.ru
Симферополь

Археологи рассказали о первых доказательствах существования крымской Хазарии

Хризантема - вродлива квітка, що вимагає особливого догляду


Происшествия, события, анонсы, всё, что случилось сегодня, вчера, на этой неделе и всё, что предстоит увидеть завтра в России, в Украине, в мире — сейчас в новостях на Ru24.pro (прямой эфир, прямые публикации, прямые трансляции, мгновенные авторские публикации, полный календарный архив). Последние новости, статьи, объявления, блоги, комментарии, заметки, интервью, всё, о чём пишут, думают, говорят на русском— в режиме онлайн, здесь. Ru24.pro — всегда первые новости на русском.

Ru24.pro — реальные статьи от реальных источников в прямой трансляции (на русском) 24 часа в сутки с возможностью мгновенной авторской публикации в реальном времени и удобной для чтения форме.



Губернаторы России
Москва

Сергей Собянин: Завершаем строительство московского городского вокзала Щербинка

Удалось спасти: Москва не потеряла в больницах ни одного человека после теракта, сообщил Собянин

Выпуск ЦФА на платформе «Атомайз» поможет снизить нагрузку на экологию

Я – фартовая! Слушательница ENERGY отправилась в Мексику на выступление Джареда Лето

Сергей Собянин рассказал, как Москва помогает производителям оборудования


Опубликовать свою новость сейчас можно самостоятельно, локально в любом городе России и Украины, по любой тематике, на любом языке мира с мгновенной публикацией — здесь.


Музыкальные новости
Жизнь

Выпуск ЦФА на платформе «Атомайз» поможет снизить нагрузку на экологию

Скульптура Сергея Рахманинова украсит музыкальную школу в Кисловодске

«Мое сердце у твоих ног»: Сергей Шнуров признался в симпатии одной из участниц «Новой Фабрики звезд»

«Отрешенность от РФ»: адвокат объяснил молчание Пугачевой о теракте в «Крокусе»

Двое ставропольцев войдут в команду музыкантов Дениса Мацуева


Загрузка...

Спонсоры Ru24.pro

Москва

Заказать недорогой ремонт кухонной мебели в районе в Москве и Московской области

Федеральный девелопер: ЦФА позволят легко и просто накопить квадратные метры и "обернуть" их в квартиру

Выпуск ЦФА на платформе «Атомайз» поможет снизить нагрузку на экологию

Шапки женские вязаные на Wildberries, 2024 — новый цвет от 392 руб. (модель 466)

Студенты ХГУ пополнят ряды реестра инклюзивных волонтёров