Έρχονται SMS για την πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων

Προτού καλά καλά σιγάσουν τα κινητά των δικαιούχων από τα SMS για τη συμμετοχή τους στα δωρεάν προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου που τρέχουν (όπως του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του καρκίνου του παχέος εντέρου), ήδη ετοιμάζονται να πέσουν… βροχή τα επόμενα κάνοντας τα τηλέφωνα εκατομμυρίων πολιτών να ηχήσουν και πάλι. Το επόμενο διάστημα αναμένεται να σταλεί ένα μαζικό κάλεσμα για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων, που αποτελούν την πρώτη απώλεια ζωής στις ανεπτυγμένες χώρες.

Μάλιστα και υπό τα δεδομένα αυτά, προκύπτει πως πρόκειται για το πιο μαζικό πρόγραμμα που αναμένεται να εφαρμοστεί κάτω από την ομπρέλα του εθνικού προγράμματος πρόληψης «Προλαμβάνω», καθώς ωφελούμενος της δράσης αυτής θα είναι σχεδόν ο μισός πληθυσμός της Ελλάδας. Πιο συγκεκριμένα, το πρόγραμμα αφορά 5,5 εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες ηλικίας 30 έως και 70 ετών που βρίσκονται στη χώρα μας και διαθέτουν ΑΜΚΑ, ανοίγοντάς τους τον δρόμο για εύκολη πρόσβαση σε γιατρούς και δομές αλλά και σε δωρεάν εξετάσεις.

1. Δωρεάν αιματολογικές εξετάσεις

Ετσι τις επόμενες εβδομάδες οι δικαιούχοι θα λάβουν SMS για να υποβληθούν σε δωρεάν αιματολογικές εξετάσεις λιπιδαιμικού προφίλ. Στο πλαίσιο αυτό, οι προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις που θα καλύπτονται από την παρούσα δράση είναι οι ακόλουθες:

α) Ολική χοληστερόλη (TCHOL).

β) Χοληστερόλη των χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL-C).

γ) Χοληστερόλη των υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HDL-C).

δ) Τριγλυκερίδια (Tgs).

ε) Νon-HDL-C.

στ) Σάκχαρο αίματος – γλυκόζη (CL).

ζ) Γενική αίματος.

Σημειώνεται πως το ατομικό παραπεμπτικό που θα εκδίδεται θα έχει ισχύ τριών μηνών, με τους πολίτες να μπορούν να προγραμματίσουν τις εξετάσεις τους αυτές σε δημόσιες μονάδες παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που εκτελούν βιοχημικές εξετάσεις, σε ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια βιολογικών υλικών και σε ιδιωτικές κλινικές.

2. Επίσκεψη σε γιατρό για έλεγχο και εκτίμηση

Αμέσως μετά την έκδοση και την καταχώριση των αποτελεσμάτων το ίδιο σχέδιο προβλέπει τη δωρεάν παραπομπή των δικαιούχων σε γιατρό ειδικότητας Οικογενειακής / Γενικής Ιατρικής, παθολόγο και καρδιολόγο, όπως και στον προσωπικό τους γιατρό, που δραστηριοποιούνται είτε σε δημόσιες μονάδες παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (π.χ.  Κέντρα Υγείας, Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία, Τοπικά Ιατρεία κ.λπ.), είτε στον ιδιωτικό τομέα (π.χ. ιδιωτικά ιατρεία, πολυιατρεία, κλινικές).  Εν τω μεταξύ και όπως προβλέπει ο νομοθέτης στη Κοινή Απόφαση των υπουργών Οικονομικών και Υγείας που πρόσφατα δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως και με την οποία ορίζονται η διαδικασία και οι δικαιούχοι του δωρεάν ελέγχου, έπειτα και ανάλογα με την ηλικία των πολιτών το ίδιο σχέδιο διαφοροποιείται.

Αναλυτικότερα για τους δικαιούχους άνδρες έως και 39 ετών και για τις γυναίκες έως 49 ετών ο γιατρός προβαίνει κυρίως σε συλλογή και καταγραφή δεδομένων (δηλαδή, αρτηριακή πίεση και δεδομένα σχετικά με το κάπνισμα και τους δείκτες σωματομετρικής αξιολόγησης).

Αντίστοιχα, για τους δικαιούχους άνδρες από 40 ετών και άνω και τις δικαιούχους γυναίκες από 50 ετών και άνω η αξιολόγηση των ευρημάτων των προληπτικών εξετάσεων περιλαμβάνει επίσης την εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου (heart score). Στην περίπτωση, συνεπώς, που οι δικαιούχοι εμφανίζουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο και χρήζουν περαιτέρω καρδιολογικής εκτίμησης, ο γιατρός τούς παρέχει τις απαραίτητες οδηγίες για την παραπομπή τους στα ιατρεία εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών.  Είναι αξιοσημείωτο πάντως ότι στην περίπτωση που συντρέχουν σοβαροί παράγοντες κινδύνου και για τους ωφελουμένους της πρώτης ομάδας ο γιατρός δύναται επίσης να προβεί στην εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου, παραπέμποντάς τους αναλόγως για περαιτέρω έλεγχο.

3. Οσοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο παραπέμπονται στις Πανεπιστημιακές Καρδιολογικές Κλινικές

Εφόσον μετά το πέρας της εκτίμησης του καρδιαγγειακού κινδύνου ο γιατρός κρίνει πως χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος, οι δικαιούχοι έχουν το δικαίωμα να υποβληθούν δωρεάν σε μια σειρά κρίσιμων εξετάσεων που είναι οι εξής:

• Λήψη καρδιολογικού ιστορικού.
• Καρδιολογική κλινική εξέταση.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (εκτίμηση και ερμηνεία).
• Μέτρηση αρτηριακής πίεσης.
• Υπερηχοκαρδιολογική μελέτη πλήρης.
• Προσδιορισμός λιποπρωτεΐνης α [LP (a)]. Υπογραμμίζεται πως το παραπεμπτικό καρδιολογικού ελέγχου παρουσίας ή απουσίας στεφανιαίας νόσου εκτελείται, έπειτα από ραντεβού, από τα ιατρεία εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών σε όλη τη χώρα (Αττική, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ιωάννινα, Ηράκλειο, Λάρισα και Αλεξανδρούπολη). Αν δεν προκύψουν ευρήματα λοιπής καρδιολογικής ή εξωκαρδιακής παθολογίας που χρήζουν διαφορετικής αντιμετώπισης, ο δικαιούχος κατατάσσεται στις αντίστοιχες κατηγορίες, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. Ωστόσο οι δικαιούχοι με μέτρια πιθανότητα, κατά ιατρική εκτίμηση, ύπαρξης στεφανιαίας νόσου παραπέμπονται για έλεγχο ισχαιμίας με δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία (stress echo) και υπερηχογραφία αντίθεσης (contrast echo).

4. Η πρόληψη σώζει ζωές

Οπως έχει επισημάνει η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των παραγόντων κινδύνου συμβάλλει σημαντικά στην πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων. Παρ’ όλα αυτά, έως και σήμερα, εκτιμάται πως υπάρχουν 1,5 εκατομμύρια πολίτες που πάσχουν από υπέρταση αλλά δεν έχουν λάβει διάγνωση, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την υγεία τους. Είναι εν τούτοις τεκμηριωμένο, και σε αυτές τις αποδείξεις εδράζει και η σημασία της πρόληψης, πως εάν παρέμβουμε ώστε να ελαττώσουμε κρίσιμους παράγοντες κινδύνου (όπως το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή, η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, η υπέρταση, ο διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία, η παχυσαρκία) μειώνουμε σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων ή θανάτου από αυτά. Είναι σημαντικό, δε, να υπογραμμιστεί ότι όσο περισσότερους παράγοντες κινδύνου έχει κάποιος τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος για καρδιαγγειακά νοσήματα.