Незаметный, но опасный. Почему тромбоз помолодел
Ещё 10–15 лет назад тромбоз считался проблемой пожилых людей. Сегодня врачи всё чаще фиксируют случаи у пациентов 25–40 лет. При этом многие из них ведут активный образ жизни, следят за питанием и не имеют хронических заболеваний. Почему тромбоз помолодел и на что стоит обратить внимание каждому, независимо от возраста?. Защитная реакция. Мы привыкли воспринимать тромб как сигнал беды, но изначально его природа совсем иная.«Нельзя смотреть на тромбоз только как на патологию. Это защитная реакция организма, который создаёт тромб, чтобы избежать кровопотери», – говорит Максим Хруслов.. Если человек порезался или получил травму, тромб спасает жизнь, перекрывая сосуд и не давая крови вытекать наружу. Но современный человек живёт иначе, чем тот, под кого задумывались механизмы выживания. Мы проводим по 10–12 часов в день сидя, перемещаемся на лифтах и автомобилях, испытываем стресс чаще, чем физическую нагрузку. В итоге система, созданная для спасения, начинает срабатывать в мирное время, когда никакой раны нет. «Иногда сгусток появляется в, казалось бы, благополучном сосуде. Если он блокирует артерию мозга, развивается инсульт, если коронарные сосуды – инфаркт. А когда перекрывается кровоток в сосудах конечностей, ткани могут начать отмирать», – поясняет врач.. Особенно опасен тромбоз глубоких вен ног, способный привести к тромбоэмболии, когда оторвавшийся сгусток попадает в лёгочную артерию и перекрывает движение крови. В тяжёлых случаях человек погибает в течение нескольких минут.Тромбоз прочно удерживает место среди трёх ведущих причин сердечно-сосудистой смертности. Но сегодня врачи всё чаще видят тромбы там, где их никто не ожидал: у молодых, спортивных, внешне здоровых людей. Кто находится в группе риска?Молодые женщины. Медицинская статистика утверждает, что до 45 лет тромбоз глубоких вен чаще встречается у женщин. Позднее показатели выравниваются, но именно представительницы прекрасного пола долгое время составляют большинство среди пациентов с тромбозом в молодом возрасте. Причина – гормональные особенности. «Один из факторов образования тромбов – беременность. В этот период уровни факторов свёртывания крови естественным образом повышаются, чтобы защитить женщину от кровопотерь при родах, – объясняет Максим Хруслов. – Но, если у будущей матери есть врождённые особенности сосудов или нарушения работы свёртывающей системы, организм может реагировать слишком активно. В результате кровь становится более густой и склонной к тромбообразованию».. Другая частая причина – приём гормональных контрацептивов. Сегодня ими пользуются многие, считая безопасным и привычным методом, но врачи всё чаще видят, к каким серьёзным последствиям это может привести.Это не значит, что контрацептивы опасны сами по себе, но принимать их нужно по назначению врача с учётом семейной предрасположенности и результатов обследования, а не по совету подруг.Сладкий риск. Молодые люди всё чаще стараются избегать сахара, считая его главным врагом здоровья и фигуры. Его убирают из чая, кофе, выпечки и десертов, заменяя модными подсластителями вроде эритрита, на котором готовят правильные сладости, смузи и фитнес-выпечку. Однако за этим кажущимся полезным шагом скрывается неприятная реальность.«В США была проведена серия исследований, показавшая: если сахарозу полностью заменять эритритом, риск тромботических осложнений возрастает в 80 раз! У людей, регулярно употреблявших эритрит, значительно чаще фиксировались инфаркты, инсульты, эпизоды тромбоэмболии», – делится информацией Максим Хруслов.. То есть продукт, позиционируемый как здоровая альтернатива сахару, может незаметно усиливать склонность крови к свёртыванию. И если эта привычка сочетается с другими факторами, такими как малоподвижный образ жизни, хронический стресс, дефицит воды или гормональные колебания, то сосудистые риски растут гораздо быстрее, чем принято думать.Сидячий образ жизни. Многие молодые люди проводят по 8–10 часов за компьютером, и даже регулярные тренировки не компенсируют длительное сидение. Кровь в венах движется медленнее, создавая условия для образования тромбов. При этом человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, не подозревая, что риск уже существует.Даже у спортсменов, которые активно тренируются несколько раз в неделю, но большую часть дня проводят сидя, риск тромбоза выше. Недостаток повседневной активности стал одной из причин роста случаев заболевания среди молодых.Малоподвижность – не только офисная проблема. Частые перелёты и длительные поездки тоже создают условия для застоя крови в венах ног. Особенно опасны рейсы дольше трёх часов без движения, когда человек сидит в одном положении, почти не меняя позу. Многие не придают этому значения, считая, что достаточно только разок размяться или пройтись по салону.Последствия инфекций. Вирусные заболевания, особенно тяжёлые, могут повреждать стенки сосудов и изменять состав крови. После перенесённых инфекций врачи всё чаще фиксируют осложнения в виде тромбозов даже у молодых пациентов. Иногда болезнь проявляется не сразу, а через несколько недель или месяцев. Курение. Курение давно известно как фактор риска для сердца и лёгких, но мало кто задумывается, что оно напрямую повышает риск тромбоза. Каждая сигарета делает кровь более вязкой и повышает её свёртываемость. Курильщики сталкиваются с этим риском чаще, особенно если сочетаются другие факторы: ожирение, приём гормональных препаратов.Никотин и продукты горения повреждают стенки сосудов, вызывают воспаление и нарушают кровоток, что создаёт идеальные условия для образования тромбов. Особенно опасно сочетание курения с малой подвижностью, например во время перелётов или многочасовой работы за компьютером.Как распознать?«Тромбоз нижних и верхних конечностей иногда развивается без явных симптомов», – предупреждает врач.. Многие списывают лёгкую усталость, тяжесть или отёки на долгую ходьбу или неудобную обувь. Но внимательное отношение к состоянию ног может спасти жизнь.Если внезапно одна нога становится отёчной, кожа теплее обычного или приобретает синюшный оттенок, то это может быть признаком тромбоза глубоких вен. При тромбозе артерий ситуация ещё более критична.«Когда артерия закупоривается, кровь перестаёт поступать к конечности, – объясняет Максим Хруслов. – Появляется резкая боль, кожа бледнеет и холодеет, снижается чувствительность».. Это состояние не терпит ожидания: счёт идёт на часы, иногда на минуты. Чем раньше человек обращается за помощью, тем выше шанс сохранить конечность и жизнь.Надёжные методы диагностики. Сегодня врачи способны обнаружить тромб на ранних стадиях. Самым надёжным методом считается ультразвуковое исследование вен, позволяющее увидеть изменения в кровотоке и определить наличие тромбов, даже если симптомов ещё нет. Допплерография помогает изучить скорость движения крови и выявить участки застоя.У пациентов с повышенной склонностью к тромбообразованию проводят анализы крови, оценивающие состояние системы свёртывания. «Эти исследования показывают, насколько организм предрасположен к образованию тромбов и насколько эффективно работает механизм их растворения. В норме существует баланс между процессами свёртывания и растворения крови. Когда тромб образуется, параллельно запускаются механизмы его разрушения, в результате появляются продукты распада, концентрация которых определяется в анализах. Если их уровень растёт, врач ищет причину нарушения», – объясняет Максим Хруслов.. Но показатели свёртываемости зависят от множества факторов: питания, физической активности, стресса, приёма лекарств и даже времени суток. Поэтому самостоятельно решать, сдавать ли анализы на тромбы, не стоит. Только врач может оценить картину в целом и при необходимости назначить обследование, лечение или профилактику.Тромбоз больше не болезнь пожилых. Сегодня эта проблема может коснуться каждого. Поэтому молодые люди, не делая скидки на возраст, должны не игнорировать тревожные симптомы и регулярно проходить обследования, чтобы избежать серьёзных осложнений.Елена Мирошниченко.