Деменция. Как заметить ее у близкого человека?
Деменция. Как заметить ее у близкого человека?
«Доктор, я не узнаю свою маму. Это совершенно чужой человек. Помогите» – с таким запросом к врачу приходят родственники людей, страдающих деменцией. И зачастую обращаются они уже тогда, когда болезнь прогрессирует и шансы на «возвращение» ничтожно малы. Как развивается эта болезнь, как ее заметить на ранних стадиях и отсрочить ее трагичное развитие и отыграть время у болезни? Об этом в интервью рассказала Виктория Горлова, заведующая 19 соматогериатрическим отделением СККСПБ №1.
Что такое деменция?
– Деменция – синдром приобретенного прогрессирующего снижения когнитивных функций человека, приводящего к нарушению повседневного, профессионального и социального функционирования. Ключевым критерием диагностики деменции является снижение памяти и множественность дефицита познавательных функций, а также высших психических функций: речь, узнавание, мышление, двигательные навыки. Если эти нарушения возникают при отсутствии синдрома расстроенного сознания и длятся не менее шести месяцев, мы можем говорить о деменции.
Деменция – большая собирательная группа заболеваний, которые могут приводить к этому синдрому.
Если говорить о классификации деменции, можно выделить четыре больших группы:
- Первичные деменции, которые сопровождаются уменьшением массы головного мозга с возрастом (болезнь Альцгеймера, височно-лобная деменция).
- Мультисистемые деменции (деменция при болезни Паркинсона, деменция с тельцами Леви).
- Вторичные деменции. К ним относятся сосудистые деменции, деменции при инфекционной патологии, при интоксикации, при травмах и различных опухолях головного мозга, при нарушении работы различных систем в организме.
- Сочетанные деменции. Когда, например, болезнь Альцгеймера может сочетаться с деменцией с тельцами Леви, либо с сосудистыми.
Во всем мире считается, что наиболее частой причиной развития деменции является болезнь Альцгеймера. Если говорить о причинах, то здесь немаловажная роль отводится наследственности и возрастному фактору. В возрастной группе от 65 лет и старше частота появления деменции – от 5 до 12%. Эти цифры удваиваются с каждым прожитым пятилетием после 65 лет.
Деменция бывает и у молодых людей. Все зависит от того, какая причина вызвала деменцию. Если мы будем говорить о первичных нейродегенеративные заболеваниях, то это лица пожилого и старческого возраста. А вторичные деменции могут возникать в различных возрастных группах.
– Как родственникам заподозрить, что у близкого начала развиваться деменция?
– Деменция развивается очень медленно и незаметно, иногда быстрее. Отправной точкой диагностики являются жалобы на ухудшение памяти или ухудшение умственной работоспособности, высказываемые пациентом или его близким окружением без наводящих вопросов врача. При условии, что этого не было раньше и это не является его индивидуальной нормой. Насторожить должны такие факторы, как чувство повышенной усталости без видимых причин, ощущение повышенных требований на работе и дома. Снижение инициативности, мотивации, колебание настроения от грустного до печального, пренебрежение социальными контактами, снижение интереса к профессии, повседневным событиям, к своим увлечениям, хобби. Это самое начало. На это близкие могут не обратить внимание.