Medicamentos gratis del PAMI: tras la medida del Gobierno, qué cambia y todo lo que tenés que saber

El Programa de Asistencia Médica Integra (PAMI) realizó una importante reestructuración en su programa de medicamentos gratuitos que afecta a más de 5,3 millones de jubilados en Argentina. 

Este cambio incide en el acceso a la cobertura del 100% de los medicamentos y tratamientos esenciales. Además, busca priorizar "a los afiliados más vulnerables y preservar los recursos de los afiliados y garantizar la sustentabilidad de la obra social".

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¿Por qué PAMI decidió reestructurar la cobertura de medicamentos?

La decisión responde a la necesidad de garantizar la sustentabilidad del sistema en un contexto de creciente demanda de recursos. Según explicaron desde el PAMI a El Cronista, este cambio implica "pasar de financiar la oferta a financiar la demanda, lo que permite dirigir los recursos hacia quienes realmente los necesitan".

Según el PAMI, el objetivo central es llevar adelante una gestión "más responsable", enfocada en:

Preservar los recursos de los afiliados: evitar un uso indiscriminado de los fondos disponibles.

Garantizar el acceso equitativo: asegurar que los medicamentos lleguen a los sectores más vulnerables, priorizando tratamientos esenciales.

Sostenibilidad a largo plazo: mantener la obra social operativa y eficiente.

El comunicado oficial del PAMI sobre el cambio en los medicamentos gratuitos.

¿Qué cambia en la cobertura de medicamentos gratis del PAMI?

La medida, que entra en vigencia en diciembre, redefine la cobertura en medicamentos para jubilados bajo un esquema que combina subsidios totales y parciales:

Cobertura del 100%:

• Para medicamentos esenciales incluidos en tratamientos garantizados por ley.

Coberturas parciales:

• Del 50% al 80% en medicamentos para patologías graves y agudas.
• Del 40% para medicamentos de uso eventual.

A partir de ahora, para acceder a la cobertura total en ciertos medicamentos, los afiliados deberán gestionar el subsidio social, asegurando que este beneficio sea exclusivo para quienes no pueden afrontarlo económicamente.

PAMI: ¿cómo acceder o mantener los medicamentos gratuitos?

El Instituto mantiene un subsidio social con cobertura del 100% para quienes cumplan los siguientes requisitos:

Ser jubilado/a y afiliado/a a PAMI.

Tener ingresos netos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos (actualmente $389.398,14).

No estar afiliado a un sistema de medicina prepaga.

Quiénes pueden mantener los medicamentos gratis de PAMI

Las excepciones son para hogares con personas con discapacidad: si el afiliado vive con alguien que posea un Certificado Único de Discapacidad (CUD), el ingreso total del hogar no debe superar los 3 haberes previsionales mínimos.

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Medicamentos PAMI: ¿cómo realizar el trámite para el subsidio social?

El acceso al programa puede gestionarse de dos maneras:

1. Online:

Ingresá al portal oficial de PAMI y completá el trámite aquí.

2. Presencial:

Acercate a una agencia de PAMI. Si no podés hacerlo personalmente, tu apoderado/a puede realizarlo por vos.

¿Qué pasa si no cumplís con los requisitos?

Si tus ingresos superan los límites establecidos, pero los gastos en medicamentos representan más del 15% de tus ingresos, podés solicitar cobertura total mediante un mecanismo de excepción. 

Para realizar el trámite de excepción y mantener los medicamentos gratis al 100%, debés completar ingresar aquí.

Desde el PAMI asegurar que los cambios responden a la necesidad de mantener un "acceso equitativo a los medicamentos esenciales y priorizar a los afiliados más vulnerables".