«У меня была шишка на щеке более 10 лет. Сначала это выглядело как небольшая сыпь, но постепенно она стала больше и заметнее», — говорит 38-летний Питер. «Я все откладывал удаление. Я думала, что операцию можно делать только под наркозом. Наконец, процедура длилась примерно пятнадцать минут и проводилась под местной анестезией. Хирург удалил его без каких-либо осложнений. Сегодня я спрашиваю себя, почему я так откладывал дела на потом. Прошло уже несколько месяцев после процедуры, а шрама почти не видно».
Подкожные жировые комки (профессионально называемые липомами) на самом деле представляют собой скопления подкожного жира, чаще всего в области плеч, спины, головы и конечностей. Он может быть покрыт одним чехлом, но также располагаться в нескольких подшипниках рядом друг с другом или разрастаться до так называемого стволы.
Липомы – это незлокачественные, то есть доброкачественные опухоли, не поражающие кожу и более глубокие структуры, но со временем увеличивающиеся, разрастающиеся и болезненные. Причиной также может быть генетическое заболевание (так называемые генетические липомы). Но липомы могут возникнуть и в результате воспаления или травмы (так называемые посттравматические липомы).
Липомы чаще всего образуются у взрослых и в период полового созревания. У детей они встречаются лишь в минимальной степени. Любое образование на теле пациенту следует показать врачу. То, что это жировой комок, обычно может определить врач на основании своего практического опыта.
Комки могут быть разных типов. Помимо липом (жировых комков), наиболее часто встречаются ганглиомы и атеромы. Ганглиомы являются проявлением заболевания суставов в виде воспаления и разрастания внутрисуставных масс гелевой консистенции. Избыточное давление создает выпуклость (кисту) в самом слабом месте. Чаще всего это происходит при перегрузке сустава или при вибрационных работах (работа со станками, но также и при работе с компьютерной мышкой, например). Атеромы же представляют собой доброкачественные кисты, возникающие в результате закупорки выводного протока сальной железы. Они появляются в местах, где имеется много сальных желез. К ним в первую очередь относятся лицо, волосистая часть головы, спина и зона декольте.
Пациенты воспринимают шишки как эстетическую проблему, особенно если они расположены на видимых местах. «Шишки на теле неприятны, а иногда даже болезненны. Опасность в том, что липома может перерасти в липосаркому. Такое случается редко, но я бы определенно не стал это недооценивать», — говорит хирург MUDr. Юлиус Мурански из клиники однодневной хирургии REVIVE в Братиславе. «Липому можно повредить под давлением или при ударе, то он воспаляется и становится болезненным. Боль возникает и при расположении липомы вблизи нервных окончаний. Сдавливать ни при каких обстоятельствах не рекомендуется, так как очень вероятно возникновение воспаления».
Идеально удалять комки как можно раньше и в «стадии покоя», а не в стадии воспаления. Липомы удаляют хирургическим путем, просто разрезая кожу. Процедура проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут. После удаления липомы рану зашивают и через несколько дней пациент приходит для снятия швов. Заживление занимает около двух недель. Разрез производится по размеру самой липомы и составляет примерно от трети до половины ее размера (чаще всего рубец имеет размер 1–2 см). После хирургического удаления каждую липому отправляют на гистологическое исследование в лабораторию, где исключают ее злокачественность. Альтернативой хирургическому вмешательству является лазерная липосакция. Процедура также проводится под местной анестезией, но процедура более длительная и финансово затратная. Очень важно, чтобы врач тщательно удалил липому целиком, в этом случае рецидив маловероятен. Однако иногда небольших липом может быть несколько рядом друг с другом, и если одну из них оставить, болезнь возвращается. К сожалению, профилактики в этой области не существует.