Mounjaro, Wegovy y Ozempic: “Es la primera generación de ‘fármacos-influencer’ y no son una varita mágica para la obesidad”
Los nuevois fármacos contra la obesidad, un “tsunami de desinformación“ ante el que el doctor Cristóbal Morales pide “responsabilidad”.
El endocrino de la SEEDO Cristóbal Morales ha visto nacer y crecer al Mounjaro®. El fármaco, que promete revolucionar el abordaje de la obesidad y otras enfermedades relacionadas, era sólo una molécula experimental en 2019, cuando él empezó a usarla en ensayos clínicos que coordinó en España. Este médico, responsable de la Unidad de Salud Metabólica del Hospital Vithas y del Virgen Macarena de Sevilla, asiste ahora a su llegada a las farmacias, no sin preocupación.
Cuatro de cada diez personas en España tiene sobrepeso. Y dos de cada diez, obesidad. Cifras ante las que los nuevos medicamentos indicados para combatir este problema (semaglutida y tirzepatida) son un cambio de paradigma. Sin embargo, Morales cree que también hay un cambio de paradigma en nuestra relación con los nuevos fármacos y la obesidad: las redes sociales y los influencers. Como pasó con el Ozemplic®, “la llegada del Mounjaro® va a suponer un tsunami“… de información y de desinformación.
“Hago un llamamiento al control –dice Morales– porque estamos ante la primera generación de fármacos influencer de la historia“. Además, ante la obesidad, un tema sensible. “Quizás hay que regular el uso de redes sociales con este tema. Hay muchas personas vulnerables que viven con obesidad, que es una enfermedad con mayúscula, que reciben un bombardeo de mensajes”. No siempre positivos para su salud. “No puede dar consejos cualquiera”. Ni siquiera a nivel médico. “Cada caso es único y lo ideal es abordarlo de manera multidisciplinar”.
Eso es lo ideal, pero en la práctica existen las dietas fotocopiadas sacadas del cajón y el fenómeno de las redes sociales. Todo el mundo parece tener una respuesta. Solo que ahora hay tres fármacos en el mercado que abiertamente combaten, y de manera muy efectiva, la obesidad. Incluso aunque su primera indicación sea otra, como en el caso del Ozempic® (semaglutida), merecedor de un Nobel.
Wegovy® y Mounjaro®: el nuevo paradigma de los fármacos contra la obesidad tiene dos caras
El doctor Morales ha participado activamente los ensayos clínicos de este y otros fármacos. “Son medicamentos con una potencia hasta ahora nunca vista [contra la obesidad], pero que conllevan una gran responsabilidad“. Mounjaro® (tirzepatida) y Wegovy® (semaglutida) específicamente están indicados para casos de obesidad (IMC > 30) o sobrepeso con comorbilidades, además de combatir la diabetes tipo 2, que puede ir de la mano.
¿Dónde reside el peligro de administrárselo por libre? En realidad, “son muy seguros en entornos controlados y bajo seguimiento médico”. Pero eso cambia cuando este uso no es personalizado. Desde las dosis óptimas a la evolución del paciente, pasando por los posibles efectos adversos o incompatibilidades. “Requiere cierta disciplina y rigor”, puesto que son tratamientos a largo plazo, con ajustes de dosis, y sobre todo “no funcionan por sí solos como fármacos contra la obesidad”.
En la consulta, conforme al perfil concreto de la persona, se debe trazar un plan de mejora de la dieta y otros hábitos saludables, como el ejercicio. “No es pinchárselo y listo”. Lo deja claro la ficha técnica. De lo contrario, al ir por libre, además de riesgos inmediatos para la salud “puede haber efecto rebote” y ganar más peso.
“El uso puramente estético de estos fármacos no ayuda en nada”
“No es una varita mágica para la obesidad”, señala Morales. El “uso estético” de la tirzepatida o la semiglutida “no ayuda absolutamente para nada; la obesidad es una enfermedad crónica y compleja, asociada a otras 200 enfermedades”. Y encima, estigmatizada socialmente.
“Hay una gordofobia entre profesionales sanitarios y la sociedad que no ayuda nada”
“Hay una gordofobia muy importante entre profesionales sanitarios y de la sociedad”, lamenta. “Nadie elige ser obeso”. Además, ”esta enfermedad está influenciada por factores genéticos y ambientales. Debemos ayudar a quienes la padecen, no estigmatizarlos”. Estos fármacos son una herramienta más contra la obesidad, “la pandemia de nuestro tiempo; es un problema de salud pública”.
El doctor Morales por un gran pacto nacional frente a la obesidad, haciendo hincapié en políticas sociales que aborden la desigualdad y promuevan la prevención. “El código postal puede determinar el riesgo de padecer obesidad”. La renta y hasta el barrio en que se vive y su urbanismo pueden ser claves (más tiendas de comida basura, menos posibilidades de caminar o jugar, etc.).
En otros países, la venta de fármacos de semaglutida o tirzepatida está circunscrita al ámbito hospitalario, no está en las farmacias. Esto, desde luego, tampoco garantiza que no haya un mercado negro en internet. Como con otros fármacos, “esto es muy peligroso”, además de un posible foco de estafas. “Nadie debería tener que sentir la necesidad de recurrir a ello”, concluye.
Fuentes
Cristóbal Morales, endocrino de la SEEDO