Врач-невролог Маргарита Воробьева: Онемение рук также может быть признаком инсульта

Каждый из нас хотя бы раз в жизни чувствовал, как немеют руки. Это может случиться после неудобного сна или долгой работы за компьютером. Чтобы понять, почему это происходит, мы поговорили с врачом-неврологом Маргаритой Воробьевой.

- Маргарита Константиновна, почему немеют руки?

- Чаще всего причиной онемения в конечностях является тоннельный синдром. Периферические нервы проходят в анатомически узких пространствах, так называемых «тоннелях» между костью и связками, если рука находится в согнутом положении, пространство в тоннеле становится еще более узким. В течение дня мы совершаем много движений, движения постоянно меняются и это нормально, рука сгибается и разгибается не принося вреда периферическим нервам. Однако, если конечность остается длительное время в согнутом положении, сдавление нерва может привести к его отеку, воспалению и ухудшению функций - появится онемение, покалывание в зоне иннервации нерва, в тяжелых случаях может развиться слабость и даже стойкие боли.  Например, синдром запястного канала, когда срединный нерв сдавливается в запястье, часто встречается у тех, кто много работает за компьютером. Чем чаще ваша кисть длительно находится в неудобном положении или согнута, тем выше риск приобрести карпальный тоннельный синдром. В наше современное время у очень многих молодых людей диагностируется кубитальный тоннельный синдром с поражением локтевого нерва, он сопровождается онемением мизинца и половины безымянного пальца. Это объясняется привычным длительным сгибанием локтевого сустава, чтобы поближе к себе подтянуть смартфон. Уверена, вечера каждого человека проходят именно в таком положении - руки согнуты в локте, глаза смотрят в телефон.

- Какие симптомы могут сопровождать онемение рук?

- Помимо онемения и покалывания пациенты могут чувствовать слабость в руках, трудности в движении пальцами, ощущение холода или жжения. В тяжелых случаях боль может распространяться по всей руке. Ночью симптомы часто усиливаются.

- Какие еще причины могут вызвать онемение в руках?

- Причин достаточно много. Например, сахарный диабет, алкоголизм, токсическое действие лекарств, трав. У меня есть пациентка, которая получила токсическую полинейропатию в результате микродозинга мухоморов. Нарушение кровоснабжения в результате длительного давления, атеросклероза, тромбозов сосудов, так же может сопровождаться нарушением чувствительности. Поражение нервной системы может быть на разных уровнях, клинически проявляться онемением в руке. Это может быть полинейропатия, тоннельный синдром, радикулопатия, может быть корковый инсульт в зоне мозга, отвечающей за чувствительность в руке. Уровень профессионально умеет определять невролог.

- Что будет, если не лечить онемение рук, ждать, когда само пройдет?

- Если не лечить, можно потерять чувствительность и силу в руках навсегда. Например, при синдроме запястного канала может атрофироваться мышца кисти. Онемение также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как инсульт. Вместе с тем онемение рук может возникать и в связи с более серьезными причинами. В частности, речь идет про тяжелое аутоиммунное заболевание – рассеянный склероз, при котором поражается миелиновая (по сути, изоляционная) оболочка нерва и нарушается передача нервных импульсов.

- Когда нужно обращаться к врачу?

- Если онемение происходит часто, сопровождается болью, слабостью или нарушением движения, обязательно идите к врачу. Особенно если симптомы появляются ночью или без видимой причины. Также опасны побледнение, посинение или снижение температуры руки.

- Как лечат онемение рук?

- Лечение зависит от причины. Обычно включает: медикаменты – определенные, для каждого случая индивидуальные, противовоспалительные и противосудорожные препараты, обезболивающие, витамины группы В. Блокады боли - инъекции обезболивающих и кортикостероидов для быстрого снятия боли и воспаления, лекарство доставляется сразу в очаг боли, инъекция происходит под УЗИ-контролем. Ортезы и бандажи помогают уменьшить нагрузку на определенные участки кисти.

Помните: онемение рук - это серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Если у вас есть такие проблемы, не откладывайте визит к врачу. Берегите здоровье!