Что стоит за «половым» скандалом на Олимпиаде. Израильский врач объясняет, в чем суть скандала с Иман Хелиф

Pinned onto Новости

Все, что происходит вокруг алжирской боксерши Иман Хелиф, которую то называют трансгендером, а то… не называют, вызывает вопросы. Соперница из Италии отказалась продолжать поединок с ней под предлогом, что ее «бьет мужчина». Кто-то утверждает, что это нечестно, кто-то не видит проблем. Давайте разбираться.

Тем временем в мире

Точной информации о том, кто такая Иман Хелиф, нет. Утверждают (хотя не подтверждают), что она родилась с генотипом XY (поясню ниже, что это значит), воспитывалась как девочка, участвовала в соревнованиях среди женщин. Как минимум один раз она была снята с соревнований за высокий для женщин уровень тестостерона, но потом бюрократы от спорта разрешили ей вернуться к соревнованиям. Еще известно, что Иман Хелиф — не такая уж успешная боксерша, и соотношение побед и поражений у нее не то, чтобы безумно хорошее, хотя вполне приличное. 32 против 9. Правда, результаты ее от года к году улучшаются, и та Иман Хелиф, что соревновалась на прошлой Олимпиаде, существенно уступает нынешней. Те, кто гонял ее по рингу 4 года назад, сейчас… короче, сейчас им совсем не скучно выходить против нее.

Итак, я обещал про генотип. И про то, почему это важно.

У обычного человека 46 хромосом. Они парные, то есть их 23 пары. 22 пары нормальные и одинаковые, а одна, называемая «половой хромосомой», может быть разной. У женщин есть две X-хромосомы, у мужчин одна X и одна Y. Когда организм формирует половые клетки, будь то яйцеклетки или сперматозоиды, в каждую попадает половинный набор. Иными словами, в любой яйцеклетке будет одна X-хромосома, потому что у мамы есть только X, другую мама иметь никак не может. А вот в сперматозоидах соотношение будет 50 на 50. Половина с X и половина с Y. Поскольку у папы есть и то, и другое. Потом сперматозоиды устраивают забег к яйцеклетке, и победитель определяет пол ребенка. Добежит с X — будет девочка. Добежит с Y — будет мальчик.

Яйцеклетка и сперматозоид соединяются, начинается деление и формируется зародыш, который со временем превращается в плод, а примерно через 9 месяцев — в ребенка. То, что записано в его или ее генах, — то и определяет, как будет ребенок выглядеть и во что разовьется.

Набор XX, как правило, определяет характерную женскую внешность и набор внутренних половых органов. Набор XY в абсолютном большинстве случаев формирует тело по мужскому типу, с наружными половыми органами, яичками (а не яичниками, как у женщин). И с тестостероном. Девочки, напомню, производят другие гормоны, эстрогены и прогестерон, а вот тестостерон, по сравнению с мужчинами, — буквально в следовых количествах.

Тестостерон определяет не только то, каковы мы в постели. Это еще и мышечная масса, это сила и эффективность работы мышц, это скорость, а также агрессивность. Иными словами, даже при равной мышечной массе мужчина, у которого много тестостерона, будет сильнее, быстрее и агрессивнее женщины, у которой тестостерона по сравнению с ним меньше.

Но мироздание иногда косячит, и один из таких косяков — это когда в генах прописано одно, а получается совсем другое.

Например, в генах — XY (леди), а получается джентльмен. По крайней мере, как это выглядит снаружи. Для этого существуют специальные термины. Генотип — это то, что записано в генах. Фенотип — это то, как оно выглядит. То, что я пишу дальше, имеет значение исключительно с точки зрения биологии, а не социологии, психологии и личного восприятия, где в вопросах сексуальной идентификации существует множество вариантов, подходов и мнений. Итак, с точки зрения биологии есть только два генетических пола, или два варианта — XY или XX.

Но, как я уже писал, в редких случаях возникают сбои. Например, генетически XY, но тело почему-то отказывается развиваться в мальчика. Существует несколько вариантов, когда происходит такое, я расскажу только об основных.

Иногда в организме возникают особые ситуации, когда блокируется чтение части Y-хромосомы, конкретно, гена SRY. Он ответствен именно за то, чтобы развитие организма происходило по мужскому типу, чтобы формировались яички, и подавляет X-хромосому. Если его нет, если он не работает из-за мутации или заблокирован, X-хромосома, которой никто не мешает, начинает командовать, в результате развитие происходит с уклоном в женский фенотип. Здесь возможны варианты в спектре от немного женственных и не всегда фертильных мужчин до полноценных внешне и бесплодных женщин. Пишут даже, что некоторые люди с блокадой SRY и женским фенотипом могут выносить ребенка, если им создать гормональный фон и если сделать экстракорпоральное оплодотворение (внести готового зародыша в матку), поскольку (напомню) у них нет яичников, а есть недоразвитые яички глубоко в животе, и своих яйцеклеток производить они не в состоянии. Если у человека генотип XY и женский фенотип, это называется по научному синдром Свайера.

Очень редко из-за генетических пертурбаций SRY «перебирается» на X-хромосому, но, в отличие от синдрома Свайера, он не заблокирован и не мутантен, а полноценен и работоспособен. Тогда у человека с женским генотипом XX происходит развитие по мужскому типу. Это состояние называется синдромом де ля Шапеля, и такие мужчины бесплодны. Опять: внешне это мужчины с разной степенью «мужественности». Но генетически — женщины.

Бывает, что все гены на месте, но чувствительность к тестостерону снижена. Как правило, это реализуется через мутации другого гена. Он называется геном андрогенового рецептора (AP-геном) и находится на X-хромосоме. В итоге у генетического мальчика (XY) вырабатывается достаточно тестостерона, но рецепторов для него нет. Это напоминает ситуацию, когда у вас в карманах тысяча дубликатов нужного ключа, но в двери нет замочной скважины, и вы никак не можете ее открыть. И это не уникальная ситуация. Очень многие гормоны нуждаются в специфических рецепторах, чтобы оказать нужный эффект. Поэтому у таких людей тестостерону просто не на что воздействовать, и развитие внешних половых органов происходит чаще всего по типу «девочка».

Довольно часто проблема выявляется, когда такой человек достигает возраста, при котором у девочки должна начаться менструация (ведь выглядят они, напомню, как женщины). Однако менструация не начинается, и человек идет к гинекологу. Доктора начинают разбираться, и дело доходит до генетики… Это реальная проблема — не только медицинская, но и психологическая, потому что у нас есть подросток, которого до сего момента воспитывали как девочку, а теперь выясняется, что генетически у нас мальчик, который будет бесплоден. И, что ни решай, все будет не то, чтобы хорошо.

До сих пор была теория. А теперь поговорим о конкретной спортсменке.

Можно предположить, что у Иман Хелиф есть частичная невосприимчивость к тестостерону. Поскольку за мышечную массу отвечает тоже тестостерон, то этим можно объяснить ее маскулинность. Реальных и точных данных, насколько я понимаю, нет, но Иман Хелиф — это только пример.

Сегодня в спорте существует такой термин: DSD — differences of sexual development, что можно перевести, как «проблемы в половом развитии». Считается, что разного уровня проблемы существуют у 2% населения, но у большинства они настолько мизерны, что их не замечают, и жить они не мешают.

А дальше встает вопрос совершенно другого сорта. Если не допускать на соревнования женщин людей с генотипом XY и высоким тестостероном, но считающих себя женщинами, мы однозначно их дискриминируем. Если допускать — то мы так же однозначно дискриминируем генетических женщин XX с куда более низким уровнем гормона. И говоря, что Иман Хелиф в прошлом побеждали и будут еще побеждать «настоящие» женщины, мы говорим, в общем-то, ни о чем. Разумеется, побеждали. Тестостерон и мужские мышцы не дают 100-процентного результата и не гарантируют победы. Но в разы увеличивают шансы.

И проблема сегодня не в том, что существуют такие люди, — они существовали всегда, даже в то время, когда наука и общество не подозревали об их существовании. Проблема в том, что никто не берется взять и принять решение, которое раз и навсегда урегулировало бы вопрос. Как с правилами дорожного движения: на красный стоим, на зеленый едем. Например, решение может быть таким: генотип XY не должен соревноваться с женщинами. Никогда. И точка. Или генотип XY соревнуется с женщинами, если тестостерон в пределах женской нормы плюс, скажем, не больше 25%. Или вообще неважно, каков уровень тестостерона, пусть это будет хоть Майк Тайсон, но если он сам считает себя женщиной — добро пожаловать в женский спорт.

Но пока этого нет, вопрос открыт, тема для споров есть и есть возможность немного поговорить о генетике.