Электронная карта пациента в Германии с 2025 года: каковы ее достоинства и недостатки

06.10.2024 18:22

Электронная карта пациента в Германии с 2025 года: каковы ее достоинства и недостатки

В начале 2025 года электронная карта пациента будет внедрена в Германии. Сначала в модельных регионах, а затем и повсеместно. Цель: система здравоохранения должна стать более цифровой.

Федеральный министр здравоохранения Карл Лаутербах развивает цифровую связь в системе здравоохранения. Но что дает новый кейс для пациентов и какие у него могут быть недостатки?

План Карла Лаутербаха приносит большое облегчение, но есть и вопросы.

Когда выйдет электронная карта пациента ePA?

На данный момент каждый застрахованный может подать заявление на получение электронной карты пациента в своей медицинской страховой компании. Это стало возможным с января 2021 года, но по сей день используется редко.

По данным Techniker Krankenkasse (TK), в настоящее время там имеется около 560 500 электронных карт пациентов на 11,7 миллиона застрахованных. Это означает долю почти в пять процентов.

С середины января 2025 года застрахованные лица в отдельных модельных регионах, таких как Гамбург, Средняя, Верхняя и Нижняя Франкония, будут автоматически получать свои электронные карты пациентов. Если застрахованное лицо не возражает.

В середине февраля ePA должно стать доступно по всей Германии. Доступ к файлу осуществляется через приложение, предоставленное соответствующей медицинской страховой компанией.

Можно ли от электронной карты пациента отказаться?

Да. В настоящее время компании обязательного медицинского страхования предоставляют информацию об электронной карте пациента и возможности возражения. Тот, кто не хочет, чтобы конфиденциальные данные, такие как ВИЧ-инфекция или депрессия, хранились в электронной карте пациента, должен принять меры.

По данным Techniker Krankenkasse, возражение возможно не только в цифровом формате, но и по телефону или непосредственно в службе поддержки клиентов. В случае поступления возражения файл либо не будет создан вообще, либо будет позже удален.

По данным Ассоциации частного медицинского страхования, также будут электронные карты пациентов для лиц, застрахованных в частном порядке, но с некоторыми страховщиками могут быть задержки. Разница вот в чем. Для лиц, имеющих обязательное медицинское страхование, файл создается автоматически, если застрахованное лицо не возражает; для частных компаний медицинского страхования требуется специальное разрешение застрахованного лица, поскольку договоры регулируются частным правом.

В чем преимущества электронной карты пациента?

Лаутербах назвал дальнейшее развитие электронных карт пациентов «квантовым скачком» для системы здравоохранения. Идее цифрового файла уже 20 лет. Теперь это должно быть реализовано.

Больницы, врачебные кабинеты, аптеки и другие медицинские учреждения заполняют файл медицинскими данными пациентов. Таким образом, врач сможет получить краткий обзор истории болезни. Это может иметь решающее значение в чрезвычайной ситуации.

По мнению Федерального министерства здравоохранения, в частности, можно было бы избежать двойных обследований, что снизило бы нагрузку на врачей и пациентов. Нежелательные эффекты лекарств, которые, по данным министерства, составляют «пять-десять процентов» всех госпитализаций, также могут быть уменьшены. (Большая) цель — сделать лечение более эффективным, быстрым и, следовательно, более экономичным.

Кто имеет права доступа?

Как и банковскую карту, медицинские данные необходимо активировать с помощью ПИН-кода.

Врачи не имеют автоматического доступа к ePA. Как предоставление медицинских данных, так и доступ лечащим врачам требуют одобрения застрахованного.

Сами пациенты могут просматривать, вставлять, удалять или скрывать контент, предоставлять или ограничивать права доступа и подавать возражения в любое время. Однако это происходит не без усилий и требует определенного багажа знаний.

В принципе, просматривать ее могут только те, у кого есть электронная карта медицинского работника: врачи, фармацевты, средний медицинский персонал, практики или больницы. В случае болезни они автоматически получаеют доступ ко всему файлу на 90 дней — при условии, что пациент активно не заблокировал индивидуальную информацию.

Каковы недостатки электронной карты пациента?

Несмотря на высокие стандарты безопасности, могут произойти утечки данных и кибератаки. Когда речь идет о конфиденциальных данных, никогда нельзя полностью исключить неправомерное использование.

С точки зрения Deutsche Aidshilfe, существует риск дискриминации. Это затрагивает многие группы пациентов, например, людей с психическими расстройствами или зависимостями, а также людей с гомосексуальной ориентацией. Критика: болезни можно отслеживать по данным счетов.

Федеральный институт лекарств и медицинских изделий опровергает это. Псевдонимизируя данные, человек не может быть напрямую идентифицирован. По данным Федерального института, наборы данных из электронной карты пациента в будущем будут доступны в строго контролируемой среде для избранных исследовательских целей. Это относится, например, к университетам или фармацевтической промышленности. Цель: улучшить уход за пациентами.

Электронная карта пациента в Германии с 2025 года: каковы ее достоинства и недостатки