Законопроект упорядочит принципы сдерживания опасных пациентов

Правительство утвердило законопроект, который вносит правовую ясность в ситуации, когда состояние здоровья пациента делает его опасным для себя или окружающих, при этом речь не идет о принудительном психиатрическом лечении, пишет BNS.

Новое регулирование позволит в случае крайней необходимости и на основании четких правил ограничивать свободу передвижения пациента в скорой помощи, отделениях интенсивной терапии и стационарного сестринского ухода, ставя при этом во главу угла человеческое достоинство и безопасность.

Поправка к закону была разработана на основе отзывов медицинских учреждений и позиции Канцлера права, согласно которой без соответствующего закона риски и ответственность ложатся на медицинский персонал.

«Сегодня наши медицинские работники в отделениях экстренной медицины, скорой помощи, а также стационарной специализированной и сестринской помощи работают, так сказать, в серой зоне. Если человек из-за состояния здоровья находится в замешательстве и не способен принимать решения, необходимо быстро вмешаться, чтобы защитить его самого, других пациентов и персонал. До сих пор для этого не было четкого законного основания за пределами психиатрического отделения», – пояснила советник отдела медицинских услуг Министерства социальных дел Маде Бамбус. «Новый порядок устанавливает четкие рамки. Вмешиваться можно только тогда, когда это необходимо для спасения жизни и здоровья, прибегая к этому как к крайней мере, на максимально короткий срок и с уважением к достоинству пациента».

До сих пор закон разрешал принудительно сдерживать пациента только в психиатрическом отделении в случае недобровольного лечения. Однако практическая потребность в этом гораздо шире. Опрос, проведенный среди медицинских работников, показал, что 45 процентов респондентов сталкиваются с необходимостью физического сдерживания пациента как минимум раз в месяц, а почти десятая часть – ежедневно.

Изменение в законе необходимо прежде всего в двух типичных ситуациях, которые часто встречаются в больницах и в работе скорой помощи. Во-первых, в отделениях интенсивной терапии, где пациент, выходящий из-под наркоза или находящийся в состоянии делирия, дезориентирован и не осознает своего поведения. В таком состоянии он может сорвать с себя жизненно важные аппараты, канюли или дыхательные трубки, подвергая свое здоровье прямой опасности. Вторая распространенная ситуация касается скорой помощи, где пациент, ставший агрессивным из-за опьянения или расстройства здоровья, нападает на членов бригады в тесном салоне автомобиля, делая оказание помощи невозможным и опасным.

Член правления, руководитель сестринской службы Ляэне-Таллиннской центральной больницы Алексей Гайдаенко прокомментировал, что в центре повседневной работы больницы всегда находится безопасность пациента – каждое принимаемое решение должно прежде всего защищать пациента от серьезного вреда здоровью. «К сожалению, медицинские работники часто сталкиваются с ситуациями, когда пациент, выходящий из-под наркоза или находящийся в состоянии острого помрачения сознания, не осознает своих действий и может непреднамеренно причинить себе вред. Например, пациенты вырывают канюли или дыхательные трубки, ставя под угрозу результат операции и процесс выздоровления. В такие моменты физическое сдерживание является кратковременной и целенаправленной защитной мерой. Это не наказание, а способ предотвратить нанесение вреда самому пациенту, пока он снова не станет способен принимать решения и осознавать происходящее», – пояснил Алексей Гайдаенко, отметив, что это долгожданное изменение в законе, которое обеспечит всему процессу четкие правила и правовую определенность.

Законопроект устанавливает строгие требования, которые защищают пациента от чрезмерного применения силы. Физическое сдерживание разрешено только в качестве крайней меры, то есть в ситуации, когда спокойный разговор и разъяснения не дали результата. Каждый такой случай должен быть надлежащим образом задокументирован, а пациент – находиться под постоянным и усиленным наблюдением медиков.

Когда опасность миновала и пациент успокоился, врач объясняет ему предпринятые действия и их причины. Это помогает уменьшить возможную психологическую травму от произошедшего и восстановить доверие к медицинскому персоналу. У пациента и его близких сохраняется право подавать жалобы и делать собственные замечания, которые будут приобщены к его истории болезни. Все случаи применения мер сдерживания должны документироваться, при этом на протяжении всего периода их действия необходимо обеспечивать постоянное наблюдение за пациентом и, при необходимости, медицинское вмешательство.

Из правительства законопроект поступил на рассмотрение в Рийгикогу. Планируется, что поправки, направленные на защиту как пациентов, так и медицинских работников, вступят в силу с июля 2026 года.

The post Законопроект упорядочит принципы сдерживания опасных пациентов first appeared on gazeta.ee.