Зимние аллергены. Врач Усачёва объяснила, как избежать обострения

Зимой аллергики наконец смогут передохнуть? Как бы не так. И в холода им нет покоя. Какие виды аллергии подстерегают их, как снизить риск обострения и что делать, если оно всё же случилось? Наш эксперт — врач-аллерголог-иммунолог, заведующая Консультативно-диагностическим центром Российской детской клинической больницы Мин­здрава РФ кандидат медицинских наук Анна Усачёва.

Четыре основные

Елена Нечаенко, aif.ru: Анна Юрьевна, какие виды аллергии считаются зимними?

Анна Усачёва: Врачи не делят аллергию по сезонам. Но зимой сохраняются и нередко усиливаются реакции на аллергены, дейст­вующие круглогодично, а из-за обилия соблазнов могут возникать и псевдоаллергические реакции.

— Какие же аллергены поджидают аллергиков зимой?

— Назову основные.

Клещи домашней пыли. Пик их активности совпадает с отопительным сезоном. Тепло и влажность (от сушки белья, готовки, дыхания) создают для них идеальные условия.

Плесневые грибки. Споры плесени присутствуют в воздухе круглый год, но зимой их концентрация в помещениях резко возрастает. Среди источников — земля в горшках с растениями, уплотнители на окнах, кондиционеры, ванные комнаты, старые книги.

Эпидермальные аллергены: шерсть, слюна, перхоть домашних животных. Зимой контакт с питомцами становится более тесным и продолжительным.

Холодовая крапивница. В большин­стве случаев это псевдоаллергическая реакция, которая по симптомам идентична истинной аллергии, но вызывается физическим фактором — холодным воздухом, водой, предметами.

— А реагенты разве не провоцируют аллергию?

— Нет. А респираторные симптомы зимой чаще вызваны вирусными инфекциями (как раз в период использования реагентов отмечается повышенная сезонная заболеваемость ОРВИ) или заносами пыльцы из тёплых стран (но это уже позже, в феврале-марте). Сами реагенты чаще всего вызывают раздражение или контактные дер­матиты. Поэтому на прогулке родителям следует внимательно смотреть, где именно малыши строят куличики из снега и в какой луже запускают кораблики.

На таяние снегов тоже может возникать реакция — это аллергия на грязь, которую накапливает снег.

— Как распознать холодовую крапивницу?

— После контакта с холодом на коже в течение нескольких минут появляются покраснение, волдыри (как от ожога крапивой), сильный зуд. Обычно страдают открытые участки, но при общем переохлаждении реакция может быть везде. В тяжёлых случаях возможны отёк губ, языка, горла, головокружение, падение давления (что опасно).

Для диагностики врач проводит простой тест: прикладывает кубик льда в салфетке к коже предплечья на 5–10 минут. При положительной реакции через 10–15 минут после удаления льда появится характерный волдырь.

От холодовой аллергии защитят:

многослойная тёплая одежда из натуральных тканей, шапка, шарф (им надо закрывать и лицо), перчатки;

жирный защитный крем, который перед выходом на улицу наносят на открытые участки кожи;

отказ от холодных напитков и пищи, от купания в холодной воде, избегание резкой смены температур;

медикаментозная профилактика: в холодный сезон врач порекомендует неседативные антигистаминные препараты 2-го поколения.

Эхо Нового года

— Ёлка у многих стоит едва ли не до весны. Она может стать аллергеном?

— На коре и хвое новогоднего деревца могут присутствовать десятки видов спор плесени. В тепле они активно размножаются и, попадая в воздух, вызывают аллергические симптомы. Небезопасной бывает и искусственная ёлка, материал которой выделяет вещества, вредные для аллергиков.

— Если ребёнок съел много мандаринов или шоколадных конфет из подарочных наборов и по­крылся сыпью, это аллергия?

— Нет. При истинной аллергии даже микродоза аллергена может вызвать тяжёлую реакцию, вплоть до анафилаксии. Здесь не работает принцип «чуть-чуть можно». А вот при псевдо­аллергической реакции (непереносимости) симптомы часто зависят от дозы. Все продукты-гистаминолибераторы (цитрусовые, шоколад, какао, клубника, ананасы, томаты, квашеная капуста, ферментированные сыры, копчёности, красное вино, пряности, сухо­фрукты в составе выпечки, консерванты в вине, готовых салатах, цукатах, красители в конфетах и газировках), не являясь истинными аллергенами, могут провоцировать выброс гистамина в организм, вызывая симптомы, схожие с аллергией. Истинными классическими пищевыми аллергенами чаще всего являются орехи (особенно арахис и фундук), рыба и море­продукты, икра, яйца (в майонезе и выпечке), мёд.

Без сюрпризов

— Что делать, чтобы обезопасить взрослых и детей, страдающих аллергией, от неприятных сюрпризов?

— Украшая дом, откажитесь от спреев-­ароматизаторов и «искусственного снега». Новые игрушки, гирлянды, искусственную ёлку протрите от производственной пыли влажной тряпкой.

Не держите живую ёлку в доме более 7 дней: чем дольше она стоит, тем вероятнее размножение плесневых грибов. А лучше купить качественную искусственную ель.

Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром, поддер­живайте в доме влажность 40–50% — она комфортна для дыхательных путей и не способст­вует размножению клещей, домашней пыли и плесени. Чаще проветривайте дом и делайте влажную уборку.

На праздник готовьте «безопасные» блюда (салат без майонеза на яйцах, выпечку без орехов и мёда). Предупредите гостей (особенно бабушек) о запрещённых продуктах для ребёнка.

— А как поступать, если аллергическая реакция началась?

— В этом случае:

немедленно прекратите контакт с предполагаемым аллергеном;

при лёгких кожных или респираторных симптомах дайте антигистаминный препарат в возрастной дозировке, одобренный вашим врачом;

промойте кожу, нос, глаза водой;

при зуде нанесите эмолент или специальное средство.