О новых операциях РКБ: Четверть пациентов с этими осложнениями панкреатита раньше умирали
В РКБ научились спасать пациентов с осложнением после острого панкреатита по новой методике. Впервые в Татарстане пациента прооперировали, удалив мертвые ткани через проколы. Благодаря этой технологии удалось сократить смертность среди таких пациентов в два раза. В чем заключается новая методика, выяснил «Татар-информ».
«Такой боли я еще не знал...»
58-летний Рамис Валишин помнит, что 3 мая у него очень сильно заболел живот. Дату мужчина запомнил не случайно, признался, что «такой боли еще не знал». На следующий день дочь настояла, чтобы отцу вызвали скорую помощь, так мужчина оказался в Нижнекамской больнице.
Врачи выяснили, что у Рамиса острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
«Сначала в реанимацию положили, потом перевели в палату, операцию сделали – трубки поставили. Все вроде бы было нормально», – вспомнил он.
В РКБ объяснили, что при остром панкреатите врачи обычно прибегают к установке дренажей в забрюшинной области под контролем УЗИ. Это делается для того, чтобы все токсины, которые были в поджелудочной железе и выплеснулись наружу в результате воспаления, могли беспрепятственно выходить из организма. Как отмечают специалисты, в большинстве российских клиник именно на этом завершается лечение данного заболевания.
После этого Рамису Валишину стало полегче. Он восстанавливался в местной больнице. Ему убрали дренаж, но словно что-то было не так. Несколько дней он провел дома и в какой-то момент заметил, что в некоторых местах живот начал опухать. Рамис снова обратился в больницу.
В этот раз медики констатировали грозное осложнение панкреатита – панкреонекроз. В этих случаях нагнаиваются ткани как самой поджелудочной железы, так и вокруг нее. Рамиса санитарной авиацией перевели в Казань в Республиканскую клиническую больницу.
Ирек Ахметов объяснил: раньше, чтобы добраться до забрюшинного пространства, которое расположено ближе к спине, приходилось «заходить» через живот
Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»
Четверть пациентов в России умирают от осложнений после открытых операций на панкреонекроз
В РКБ Татарстана за год оперируют порядка 35 таких пациентов, а всего с панкреатитом с республики поступает около 190 человек.
«Когда созревают объемные некротизированные ткани, их удалить по тонким каналам дренажей не удается, поэтому делают открытую операцию – лапаротомию, тем самым увеличивая количество осложнений. В итоге возможен летальный исход», – рассказал первый заместитель главного врача РКБ Руслан Зефиров.
Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 РКБ Ирек Ахметов объяснил: раньше, чтобы добраться до забрюшинного пространства, которое расположено глубоко, приходилось «заходить» через живот. Из-за этого токсины распространялись по всем отделам живота и ухудшали состояние больного.
Сегодня 25% хирургических пациентов больниц в России умирают от осложнений после открытых операций на панкреонекроз. Работать над тем, как изменить эту печальную статистику, в РКБ Татарстана начали еще в 2018 году.
Шаг за шагом команда меняла принципы лечения этого заболевания. В работе была задействована практически половина коллектива РКБ, специалисты центральных районных больниц и поликлиник. Учитывая, что в том числе и от времени зависит успешность лечения, важно начать оказывать помощь, как можно раньше. А чтобы замкнуть процесс лечения панкреонекроза внутри одной клиники команде РКБ оставалось только освоить новый тип операций.
Операцию, которую провели в РКБ, называют VARD – видеоэндоскопическая ретроперитонеальная некрсеквестрэктомия
Фото: предоставлено пресс-службой РКБ
«В нашей клинике впервые в Татарстане выполнена уникальная методика, которой мы научились у московских коллег. Путем расширения доступа от маленьких дренажей мы заходим по этому каналу эндоскопом и уже глазом видим мертвые ткани и их количество. Вторым инструментом их удаляем, а также останавливаем кровотечение», – объяснил Руслан Зефиров.
Такие операции называются VARD – видеоэндоскопическая ретроперитонеальная некрсеквестрэктомия. Это альтернатива открытым операциям. Новая методика позволила сократить смертность среди подобных пациентов в два раза.
Ирек Ахметов добавил, что такой способ позволяет минимизировать травмы пациента после операции, доставить ему как можно меньше боли и сократить время восстановления.
Такой способ позволяет минимизировать травмы пациента после операции, доставить ему как можно меньше боли и сократить время восстановления
Фото: предоставлено пресс-службой РКБ
«Я удивился, когда мне объяснили, насколько уникальную операцию мне провели»
Сначала Рамису Валишину удалили все мертвые ткани с левой стороны, спустя два дня – с правой. Длились операции порядка часа. Никакого страха, по собственному признанию, мужчина не испытал. Был уверен, что ему сделают наркоз и он спокойно уснет, за это он, к слову, отдельно благодарен анестезиологам-реаниматологам.
«Конечно, я удивился, когда мне объяснили, насколько уникальную операцию мне провели. Сейчас остались только небольшие дырки. Молодцы врачи! Я очень рад, что такую операцию сделали! Хирурги такие приятные, медсестры», – отметил Рамис.
Процесс восстановления у Рамиса должен пройти достаточно быстро, уже скоро он продолжит жить своей обычной жизнью. Ему уже сняли все дренажи, а вместо огромного разреза на животе у него аккуратные маленькие дырочки диаметром в 3 сантиметра по бокам.
«Началась моя новая жизнь!»
Врачи пока еще внимательно наблюдают за состоянием пациента, но уже скоро его планируют выписать. Мужчина с нетерпением ждет возвращения домой. Рамису звонят близкие, все его поддерживают, дома любимого деда ждут шестеро внуков. Звонят коллеги, спрашивают, когда он вернется, мол, работа без него стоит – Рамис работает водителем.
«За здоровьем теперь буду следить внимательнее. Это уже новая жизнь», – подчеркнул Рамис Валишин.
Руслан Зефиров подчеркнул: если возникли боли в животе и подскочила температура, необходимо сразу же обратиться к медикам
Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»
Как не столкнуться с острым панкреатитом?
Руслан Зефиров рассказал, что острый панкреатит – это очень серьезное заболевание, которое часто приводит к гибели пациента. Доктор подчеркнул: если возникли боли в животе и подскочила температура, необходимо сразу же обратиться к медикам. Например, если не обратиться за помощью вовремя при остром панкреатите, то может развиться панкреонекроз.
В планах медиков РКБ оказывать помощь большинству пациентов республики с таким осложнением панкреатита. Благодаря новой методике помогать смогут гораздо эффективнее. Подобные операции до этого момента проводили только в Москве, теперь будут их делать и в Татарстане.
В планах медиков РКБ оказывать помощь большинству пациентов республики с таким осложнением панкреатита
Фото: предоставлено пресс-службой РКБ
«Что нужно сделать, чтобы этого избежать? Правильно, сбалансированно питаться, алкоголь употреблять в меру, желательно не курить, заниматься спортом и регулярно проверять свое здоровье на диспансеризации», – подытожил Руслан Зефиров.