Меланома или родинка? Как определить опасное образование на коже

Меланома и другие злокачественные новообразования кожи могут появиться в любом возрасте. Однако у пожилых людей риск таких проблем возрастает. Объясняем, какие новообразования чаще всего диагностируются у людей старше 50–60 лет, все ли они опасны и когда пора бить тревогу. Новообразования на коже и возраст — как это связано По мере того как организм стареет, начинают ухудшаться адаптационные характеристики его тканей и органов, включая кожный покров. Марина Янгаева, гериатр, заведующая отделением, на сайте ГБУЗ «Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн» отмечает: изменения могут носить не только косметологический характер — у пожилых людей появляются доброкачественные образования кожи самых разных типов. «В числе таких образований — ангиомы, себорейный кератоз, сальная гиперплазия. В лечении они не нуждаются, поскольку считаются доброкачественными, однако консультация с врачом в любом случае необходима», — подчеркивает эксперт. У тех людей, которые когда-либо подвергались воздействию УФ-лучей в течение длительного времени, не исключаются риски появления предраковых новообразований. Как отмечает Марина Янгаева, это может быть и рак кожи, и солнечный кератоз. «Как правило, он появляется на коже лица, сначала формируются небольшие уплотнения, которые затем увеличиваются. Новообразования могут иметь черный или розовый цвет. Обращаться к врачу необходимо, если новообразования растут, а появляющиеся на коже лица раны не заживают», — рекомендует эксперт. Доброкачественные новообразования кожи у пожилых людей Язвы, наросты на коже, бородавки, различные узелки — все это относится к категории доброкачественных образований. В основном они не представляют опасности, однако консультация с дерматологом не просто желательна, но необходима. Невусы (родинки) Родинка — это образование, которое появляется на коже. Оно может иметь следующие признаки и характеристики: Овальная или круглая форма. Четко очерченные края. Гладкая и ровная поверхность. Цвет от розового до коричневого. Размер не более 5–6 мм. Некоторые невусы с возрастом у человека могут исчезать. Родинки совершенно безвредны, а их перерождение в меланому происходит достаточно редко. Однако если у человека много родинок или они имеют внушительные размеры, риск развития рака кожи считается более высоким. В каких случаях необходимо бить тревогу: Родинки стали асимметричными. Границы невуса стали неровными. Пигментация отличается неравномерностью. Размер невуса превышает 6 мм. Так что, если пожилой человек заметил у себя на коже какие-то новые родинки и если старые невусы начали меняться, кровоточить и чесаться, следует обратиться к врачу. Екатерина Анпилогова, врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, на сайте Клиники академика Ройтберга (АО «Медицина») отмечает, что лечить невусы с использованием народных средств недопустимо. «Попытки вылечить невус дома, например с использованием чистотела, могут привести к непредсказуемым последствиям. Та часть клеток, которая после такого „лечения“ останется, может начать перерождаться и расти. Не менее рискованно лечить невус и у косметологов, у которых нет лицензий на предоставление медицинских услуг», — предупреждает эксперт. Обращаться к врачу Екатерина Анпилогова рекомендует в нескольких случаях. «За медицинской помощью нужно обратиться, если присутствуют очевидные признаки перерождения невусов, если они расположены в промежности, на шее и в других труднодоступных местах и если невусов на коже становится много», — заключает медик. Гиперплазия сальных желез Сальные железы могут увеличиваться в размерах, вырастая до 3–4 см. Этот процесс называется гиперплазией. Как правило, появляются они на коже лица, чаще по одной, однако в некоторых случаях могут фиксироваться целые скопления таких желез. Чаще всего гиперплазия сальных желез регистрируется у мужчин старше 50 лет, а также у женщин во время менопаузы. Гиперплазия сальных желез не считается опасной, однако посетить дерматолога в любом случае нужно — как минимум для того, чтобы убедиться, что речь не идет о раке кожи, а именно о базальноклеточной карциноме. Сергей Данилов, врач-дерматовенеролог, на сайте СПб ГБУЗ КВД № 4 подчеркивает, что опытный медик без особого труда диагностирует это заболевание, однако в ряде случаев его можно спутать с некоторыми болезнями кожи, к примеру с ксантомой. «Чтобы поставить диагноз, врач проводит тщательный визуальный осмотр, может назначить дерматоскопию, а также исследование гистологического типа — оно покажет наличие здоровых частиц сальной железы. Что касается лечения, то прием медикаментов вряд ли можно назвать эффективным, поэтому применяются другие методы», — отмечает эксперт. Атерома Атерома — это подкожное образование подвижного типа. В диаметре оно может составлять до 3 см, его цвет желтый или бледный телесный. В некоторых случаях из него может выделяться густая жидкость, имеющая неприятный запах. Новообразования такого типа опасности, как правило, не представляют, и основной риск — это разрыв и последующее воспаление. В то же время примерно в 1–2% случаев атеромы могут перерождаться в базальноклеточный или в плоскоклеточный рак кожи. Обращаться к врачу нужно, если они растут быстро или изменяются в размерах. Рустам Азимов, врач-хирург, на сайте НКЦ № 2 ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского советует приступать к лечению атеромы планово, то есть не дожидаться момента, когда начнется воспаление. «В этом случае операция выполняется радикально — настолько, что атерома в том же месте, что и раньше, больше не появится. С точки зрения эстетики это тоже выгодно, поскольку рубец получается очень тонким. Имеет смысл удалять атеромы, размер которых составляет менее сантиметра», — считает эксперт. Удалять атеромы в салонах красоты и косметологических кабинетах Рустам Азимов не советует. Он подчеркивает, что в этом случае новообразование само по себе не удаляется — просто устраняется его содержимое, тогда как сама капсула сохраняет целостность. «Капсула, если ее не удалять, начинает становиться более плотной, происходит ее сращивание с тканями. В таком виде удалять ее хирургически становится трудно», — отмечает медик. Себорейный кератоз Под себорейным кератозом понимаются наросты, которые появляются на коже. Они имеют небольшие размеры (до 3 см), по форме могут быть овальными или круглыми. Цвет у таких новообразований варьируется от черного до светло-коричневого. Появляются они преимущественно на груди, на шее, а также на спине и на лице. Впервые себорейный кератоз начинает появляться после 40 лет. У людей старше 60 лет такие образования появляются чаще. Опасности себорейный кератоз не представляет, лечить его не нужно, однако если новообразования мешают, их можно удалить, например, лазером. Но не следует забывать, что в некоторых случаях под себорейный кератоз маскируется рак кожи, в том числе плоскоклеточная карцинома и меланома. Так что обратиться к врачу все-таки стоит. Бородавки Бородавки относятся к категории доброкачественных образований. Они появляются под воздействием вируса папилломы человека, а точнее его штаммов. В организм этот вирус проникает через небольшие повреждения на коже. Образования появляются в структуре поверхностного слоя кожного покрова, никаких особых неудобств они не доставляют, за исключением крупных бородавок. Сами по себе бородавки не опасны, поскольку в рак кожи не перерождаются, но к дерматологу обратиться нужно — для того, чтобы убедиться, что речь идет именно о них, и для удаления бородавок. Злокачественные образования Злокачественные образования, в отличие от доброкачественных, очень опасны. Нередко они маскируются под родинки, бородавки и другие новообразования на коже, и определить наличие проблемы может только врач. Базальноклеточная карцинома Базальноклеточная карцинома относится к наиболее распространенному виду рака кожи. Так, на нее приходится не менее 75% всех опухолей, которые не считаются меланомой. Рак формируется на основе базальных клеток, чаще всего в результате воздействия солнца. Он может появляться на спине, на лице, а также на участках голени, в наибольшей степени ему подвержены люди старшего и пожилого возраста. Как может выглядеть опухоль, зависит от ее типа. К примеру, узловая карцинома сначала имеет вид образования твердого типа и розового цвета. Затем вокруг нее проявляются сосуды, по центру может появиться корка. Андрей Пылев, онколог, кандидат медицинских наук, на сайте клиники «Евроонко» объясняет, что базальноклеточный рак диагностируется в несколько этапов. «Сначала медик проводит визуальный осмотр кожи, при необходимости проводит дерматоскопию подозрительных участков. Диагноз подтверждается посредством проведения исследования морфологического типа после забора материалов в рамках биопсии», — отмечает эксперт. Медик обращает внимание на то, что, если рак локализуется на участке лица, биопсия определенным образом затрудняется. В этом случае применяется исследование мазков и соскобов, а также пункция. «Принцип лечения рака зависит от стадии болезни и места, где расположена сама опухоль. Наиболее эффективный способ — удаление хирургическим путем, при невозможности его применения выбирается лучевая, фотодинамическая терапия», — отмечает Андрей Пылев. Плоскоклеточная карцинома Этот тип рака кожи появляется в верхней структуре. Он считается вторым по частоте и сначала может выглядеть как небольшое пятно красного цвета с мелкими чешуйками. Затем опухоль начинает увеличиваться в размерах, твердеть и становится похожей на бородавку. Чаще всего новообразования возникают на губах, на лице, на ладонях, а также на шее и на ушах. Плоскоклеточный рак кожи поражает расположенные рядом участки, он способен проникать глубоко в эпидермис и даже метастазировать. Однако на начальных стадиях его легко вылечить. Применяются хирургические, лучевые методы. Михаил Бетехтин, врач-дерматовенеролог и онколог, кандидат медицинских наук, на сайте клиники «Семейный доктор» в числе классических проявлений этого вида рака кожи отмечает появление язвы небольшого размера. «Ее края могут быть слегка подрытыми, саму язву может покрывать налет. Располагается она, как правило, на тех участках, которые чаще подвергаются воздействию УФ-лучей. Кроме того, изменения поверхностного типа могут включать появление язв, шелушения, корок. Нечасто, но встречаются узелки розового цвета, на которых поверхностных изменений нет», — перечисляет эксперт. По словам Михаила Бетехтина, этому раку кожи может предшествовать и кератоз актинического типа. Это образования небольшого размера, которые могут шелушиться. «Стоит ориентироваться на место, где появилась опухоль, на ее размер — это имеет принципиальное значение и для лечения, и для прогноза. К примеру, если размер опухоли превышает два сантиметра и если она находится на губе или на ухе, то риск появления метастазов повышается в разы», — объясняет медик. Меланома Меланома — это рак кожи, в рамках которого пигментные клетки начинают мутировать. Он встречается не так часто, как карциномы, но отличается особой агрессивностью. Чаще всего опухоль появляется на спине, на груди, на ногах, а также на лице и на шее. Пожилой возраст — один из факторов риска развития меланомы. Особенно заболеванию подвержены светлокожие и светловолосые люди, а также те, у кого на коже много родинок. Рак развивается под воздействием солярия, солнечных лучей. Сначала меланома может напоминать родинку. Если на коже появились новые незнакомые пятна или привычная родинка начала меняться в размерах, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Эффективность лечения зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание.