Менструация редко проходит совершенно незаметно. Небольшая тяжесть внизу живота, усталость или тянущие ощущения знакомы большинству женщин. Но иногда дискомфорт превращается в настоящую проблему: боль мешает работать, учиться, заниматься привычными делами и заставляет каждый месяц выпадать из жизни. Что делать, если вы регулярно мучаетесь от боли? Разбираемся в вопросе вместе с акушером-гинекологом Марией Шумиловой.
Автор:
Светлана Мисник
«Болезненные менструации в медицине называют дисменореей. С этим состоянием сталкивается огромное количество женщин — от подростков до взрослых. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев с болью можно справиться», — говорит эксперт.
Почему появляются боли во время менструации
Каждый менструальный цикл организм готовится к возможной беременности. После овуляции слизистая оболочка матки (эндометрий) утолщается, чтобы принять эмбрион. Если зачатия не происходит, этот слой становится ненужным и начинает отторгаться.
«Чтобы вывести его из полости матки, мышцы матки сокращаются. Эти сокращения регулируют особые вещества — простагландины. Они усиливают активность мышечных волокон и одновременно делают нервные окончания более чувствительными. Если простагландинов вырабатывается слишком много, сокращения становятся более сильными и частыми. В результате сужаются сосуды, ухудшается кровоснабжение тканей, возникает кислородное голодание. Последнее и вызывает схваткообразную боль внизу живота», — отмечает Мария.
фото: freepik.com/freepik
У одних женщин этот процесс проходит почти незаметно, у других вызывает выраженные спазмы. На интенсивность боли могут влиять индивидуальная чувствительность к боли, уровень стресса, усталость, нарушения сна и общее состояние организма.
Два вида менструальной боли
Дисменорею разделяют на первичную и вторичную. Это важно, потому что причины и подход к лечению в этих случаях отличаются.
Первичная дисменорея возникает без заболеваний органов малого таза. Она часто появляется в подростковом возрасте через 1-2 года после первой менструации. Обычно такая боль связана именно с повышенной выработкой простагландинов и чрезмерными сокращениями матки. Со временем симптомы могут становиться слабее, а после родов иногда исчезают вовсе.
«Вторичная дисменорея развивается на фоне гинекологических заболеваний. Боль может становиться сильнее с возрастом, длиться дольше и сопровождаться дополнительными симптомами. В этом случае важно найти и лечить основную причину», — комментирует врач.
Когда боль — сигнал о проблеме
Небольшой дискомфорт в первые дни менструации считается нормальным. Но иногда боль может указывать на заболевания органов малого таза.
«Сильные менструальные боли нередко возникают при эндометриозе — состоянии, при котором клетки эндометрия начинают расти за пределами матки. Также причиной могут быть миома матки, воспалительные заболевания, спаечный процесс после инфекций или операций, аденомиоз или врожденные особенности строения матки», — говорит Мария.
фото: freepik.com/freepik
Особенно насторожить должны ситуации, когда боль становится очень сильной, появляется внезапно после многих лет безболезненных менструаций, длится дольше обычного или сопровождается другими симптомами. Например, высокой температурой, тошнотой, выраженной слабостью или очень обильным кровотечением. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Что помогает облегчить боль
Если болезненные ощущения умеренные и возникают регулярно, облегчить состояние можно с помощью простых методов.
Тепло считается одним из самых эффективных способов уменьшить спазмы. Теплая грелка или душ помогают расслабить мышцы и улучшить кровообращение. Важно, чтобы температура была комфортной, а воздействие непродолжительным, иначе можно усилить кровотечение.
Легкая физическая активность тоже может помочь. Спокойная зарядка, растяжка, йога или обычная прогулка улучшают кровообращение и способствуют выработке эндорфинов — естественных обезболивающих веществ организма.
Немаловажную роль играет питание. Во время менструации лучше уменьшить количество кофеина, жирной и острой пищи, а также продуктов, вызывающих вздутие. Рацион с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и рыбы помогает поддерживать стабильное самочувствие.
«Некоторым женщинам облегчение приносит мягкий массаж живота и поясницы. Круговые движения по часовой стрелке расслабляют мышцы брюшной стенки и уменьшают ощущение спазма», — говорит эксперт.
фото: freepik.com/rawpixel.com
Полноценный сон и отдых также важны: стресс усиливает болевую чувствительность, поэтому спокойный режим в эти дни помогает организму справиться с нагрузкой.
«Если боль выраженная и мешает обычной жизни, могут понадобиться медикаменты. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают выработку простагландинов, благодаря чему снижается интенсивность сокращений матки и уменьшается боль. Иногда используют и спазмолитики — препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру. Их нередко комбинируют с противовоспалительными средствами, чтобы усилить эффект. При легкой и умеренной боли могут применяться анальгетики на основе парацетамола или других действующих веществ. В некоторых случаях врач может рекомендовать гормональные контрацептивы. Они регулируют гормональный фон, уменьшают толщину эндометрия и снижают интенсивность менструальных сокращений. Подбирать такие препараты должен только гинеколог после обследования», — отмечает Мария.
Когда обязательно нужно обратиться к врачу
Если обезболивающие препараты не помогают, боль становится настолько сильной, что невозможно выполнять обычные дела, или кровотечение становится слишком обильным, необходимо обратиться к гинекологу.
«Поводом для визита к врачу также является внезапное усиление боли, появление дискомфорта между менструациями, изменение длительности или характера цикла, частые обмороки и выраженная слабость», — говорит эксперт.
