Ножом по вене? Как высокие технологии помогают лечить варикоз

По статистике, варикозным расширением вен страдает сегодня каждый третий человек на планете. Это так много, что от общей медицинской дисциплины «сосудистая хирургия» недавно выделилось вполне самостоятельное направление – флебология. После операции – на пешую прогулку — Сергей Сергеевич, понятное дело: ждать, когда разбухшие вены выйдут гроздьями наружу, неправильно. Но какие симптомы, чтобы не упустить время, должны насторожить? — Тяжесть, усталость, периодические боли, отёчность ног, появление сосудистых звёздочек, расширенных подкожных вен… Если у пациента есть подобные жалобы – это повод обратиться к флебологу за консультацией. Но вынужден сразу признать: специалисты такого узкого профиля в основном ведут приём в частных учреждениях. В муниципальных поликлиниках варикозная болезнь – зона ответственности хирургов общей практики и сосудистых хирургов. Если требуется оперативное вмешательство, хирург поликлиники направит вас, скорее всего, в стационар. Эстетическими проблемами там не занимаются. А классическая флебэктомия – операция по удалению вены – подразумевает наркоз, разрезы и более длительный реабилитационный период. — Радикально! — Воздействие медицинского лазера всё это исключает. В среднем современная операция длится 20–30 минут. В зависимости от объёма вмешательства её продолжительность может, конечно, несколько увеличиться. Но в любом случае пациент после наших манипуляций встаёт и идёт. Мы надеваем пациенту компрессионный трикотаж и отправляем на часовую пешую прогулку. На следующий день пациент приходит на перевязку. Через месяц делаем контрольную фотографию – до и после. Фиксируем результаты. Однозначно заметные. Исчезает без следа — Вы прямо волшебники какие‑то… — Это высокотехнологичная операция, использование современного оборудования – УЗИ- и лазерного аппаратов последнего поколения. Никакого волшебства, – улыбается Сергей Луговской. – Важно и то, чтобы именно хирург-флеболог выполнял ультразвуковое исследование, владел методами этой диагностики. Врач в идеале должен своими глазами увидеть и понять, что ему предстоит сделать в ходе операции. Сама операция малоинвазивная, нетравматичная. Под местной анестезией делаем прокол вены, через него вводим маленькую трубочку диаметром 2 мм.     И через эту трубочку заводим в вену лазерный световод. Лазер изнутри обжигает стенку вены и тем самым закупоривает её. Со временем она полностью превращается в соединительную ткань, а потом и вовсе исчезает как морфологическая единица. То есть в среднем через год мы её под УЗИ-контролем не наблюдаем. Достигается тот же эффект, что и при классической операции, когда варикозную вену через открытые надрезы удаляют. Эффект тот же, но без боли, шрамов, постельного режима. — Минус у операции, видимо, один – она не всем по карману. — К сожалению. Возможно, со временем ситуация будет меняться. Чем раньше, тем лучше — Есть противопоказания к операции? — Да, определённые противопоказания существуют. Это тромбоз глубоких вен, критическая ишемия нижних конечностей, общесоматические заболевания тяжёлой степени. — А каковы показания? — Наличие варикозных вен, несостоятельность клапанного аппарата, когда створки клапанов не в состоянии смыкаться герметично, являются показаниями к оперативному лечению. Но в любом случае к каждому пациенту нужен индивидуальный подход. — Но в каких‑то случаях можно помочь и лекарственной терапией? — Чем раньше пациент обратится за лечением, тем лучше. Как всегда, есть нюансы. Нужно проводить чёткую дифференциальную диагностику между венозными проблемами и проблемами неврологического характера. Потому что приходит, скажем, пациент с жалобами на боли, судороги. Делаешь УЗИ-контроль: вены в порядке. Но проблемы могут быть со спиной, суставами. Межпозвоночные грыжи, протрузии, артрозы могут вызывать такие симптомы. Соответственно, лечению должна предшествовать качественная диагностика. А что касается варикоза, то его можно и нужно лечить, – уверен доктор. Татьяна Соболева