Поздние роды: за и против. Мнение белгородских врачей и истории мам

По данным Белгородстата, за минувшее десятилетие средний возраст женщины при рождении первенца увеличился с 26,9 до 28,4 года. Этот показатель отражает общероссийскую тенденцию. В начале 2019 года вице-премьер правительства России Татьяна Голикова с сожалением отметила, что российские женщины стали откладывать рождение ребёнка на более поздний срок, когда им от 26 до 35 лет.  Не личное дело Но и 35 лет не предел. Белгородстат констатирует: если в 2009 году 162 белгородки в возрасте от 40 до 44 лет стали мамами (из них 16 впервые), то в 2018-м – 347 (впервые – 42 женщины). В прошлом году в нашей области три белгородки 45–49 лет обрели счастье материнства впервые. По рождению вторых и последующих детей за минувшее десятилетие самой возрастной мамой стала 55-летняя белгородка – в 2015 году, а в прошлом – 52-летняя. Казалось бы, в каком возрасте рожать – сугубо личное дело. Однако поздние роды, кроме всего прочего, существенно снижают вероятность рождения у женщины последующих детей. А это уже вопрос социально важный, можно сказать, государственный. Вообще, в нашей стране рамки репродуктивного возраста в сторону увеличения стали смещаться в 1990-е, тогда как в Европе тенденция наметилась раньше. Тут сколько женщин, столько и причин. Специалисты объясняют позднее материнство желанием сначала получить образование, построить карьеру или просто пожить для себя. Кроме того, не всем выпадает счастье встретить единственного, с которым хочется жить всю жизнь и вместе растить детей. Нередко люди встречаются, имея не только опыт предыдущих браков, но приличную разницу в возрасте. Есть и чисто биологические причины, среди которых – проблемы со здоровьем у будущих родителей. И тогда надежду на рождение ребёнка даёт экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.   Особое внимание В нашей стране ещё лет 20 назад женщин, рожавших первенца после 26 лет, врачи называли старородящими. Постепенно на смену обидному термину пришло определение «возрастные первородящие». Но суть осталась прежней – к таким женщинам у медиков внимание особое. Возрастных мам в последние годы становится действительно больше, подтвердили «БелПрессе» в перинатальном центре областной клинической больницы святителя Иоасафа. «Например, у семейной пары не получается родить ребёнка, но они продолжают надеяться до 35–40 лет, – объясняет заведующая консультативно-диагностическим отделением Ольга Пирожкова. – Между тем ждать не нужно. Если в течение года супружеской жизни женщине не удается забеременеть, нужно обращаться к врачам. В возрасте 25–30 лет мы можем ещё консервативно помочь».   Иначе с каждым годом шансы на то, что женщина самостоятельно сможет забеременеть, выносить и родить, всё больше стремятся к нулю. Остаётся ЭКО? «Но и ЭКО не волшебная палочка, – говорит завотделением вспомогательных репродуктивных технологий Елена Малютина. – При использовании этой технологии в 40 лет вероятность наступления беременности равна примерно 20 %, а в 45 она не превышает 7–10 %». Природу не обмануть. С возрастом репродуктивная функция угасает, мы обрастаем хроническими заболеваниями. Причём это касается и мужчин.     Все эти факторы в комплексе увеличивают риски поздней беременности – от преждевременных родов до развития у плода генетических патологий. Впрочем, вовсе не значит, что риски гарантированы каждой возрастной маме. Вполне возможно, что беременность и роды у 40-летней женщины пройдут не менее успешно, чем у 25-летней. Но это, говорят врачи, скорее исключение. Многое зависит от состояния здоровья родителей будущего ребёнка. Шансов на благополучный исход больше у тех зрелых женщин, у которых беременность не первая.  Доводы про то, что роды омолаживают организм женщины, не более чем миф, утверждает заведующая родовым отделением Светлана Кулакова: «Роды не омолаживают. Они могут обнажить хронические заболевания». Ведение беременности подразумевает всестороннее обследование, в ходе которого порой выявляются болячки, о которых женщина не догадывалась и которые в числе прочего могут стать показаниями для кесарева сечения.   Не спешить и не затягивать У возрастных мам чаще, чем у молодых, беременность является запланированной, то есть они подходят к вопросу более осознанно, хотя и не всегда. Между тем, напоминают специалисты перинатального центра, прегравидарная подготовка (то есть комплексная подготовка к беременности) нужна будущим родителям (причём обоим) в любой период репродуктивного возраста. Другая крайность – роды в раннем возрасте – тоже чревата рисками как для женщины, так и для малыша. По данным Белгородстата, в 2018 году мамами стали три 15-летние белгородки, 49 родили ребёнка в 17 лет, 22 – в 16 лет. О рисках врачи говорят не для того, чтобы запугать. Они готовы максимально помочь каждой женщине в стремлении стать мамой, но всё же советуют рожать первенца в 20–26 лет. «Это оптимальный возраст, – говорит Ольга Пирожкова. – В этом возрасте женщина быстрее восстанавливается после родов. У неё достаточно сил и здоровья, чтобы родить и воспитать последующих детей». Совсем недавно мир облетела новость: в Индии 75-летняя женщина родила первенца (с помощью ЭКО). Отцу ребёнка – 80 лет. Девочка, пишут СМИ, родилась на 7-м месяце весом 700 граммов. Одна из известных возрастных российских мам – москвичка Галина Шубенина, которая четыре года назад в 60 лет родила дочь. Причём,якобы, обошлось без ЭКО.   Рассказы мам Ольга, 45 лет: «Дочку я родила в 43 года. Моему сыну от первого брака на тот момент было 22 года. Муж немного старше меня, у него тоже есть взрослые дети от предыдущего брака, и даже уже внучата. Вместе мы десять лет. Сначала не решались родить ребёнка: возраст, да и сына нужно было на ноги ставить. Но когда сын ушёл служить, мы остались вдвоём и поняли, что дом без детей пуст. Решили, несмотря на возраст, рискнуть.  Я вела обычный образ жизни, много работала. Когда узнала, что беременна, испытала такую радость! Словами этого не передать. Муж тоже был счастлив. Родителям и сыну мы сказали не сразу – где‑то на шестом месяце. Чтобы не волновать.  Я очень благодарна гинекологу и перинатологу, которые рекомендовали мне наблюдаться и рожать в областном перинатальном центре, потому что там есть современное оборудование для ведения таких мам, как я. Когда меня спросили: «Вы понимаете, на что идёте?» – я сказала, что всю ответственность беру на себя.  В перинатальном центре ко мне относились очень внимательно, вспоминаю врачей с благодарностью. Полтора месяца перед родами я лежала на сохранении – особых жалоб у меня не было, думаю, врачи немного перестраховывались, волновались за меня. Доченька родилась в положенный срок, но пришлось делать экстренное кесарево. На шестой день после операции я попросила выписать нас домой.  Восстанавливалась я примерно год. Малышка неспокойная, было тяжело. Главные помощники – муж, сын, мама – хотя ей уже 70 лет. Отец мой помогал тоже. Физически мне и сейчас бывает непросто – скорости той, что в молодости, уже нет. Но ребёнок даёт колоссальные силы. И смысл жить».   Наталья, 50 лет: «Замуж я вышла в 36 лет – так получилось. До этого были отношения, неудачная беременность. Мужчина был против ребенка, в итоге я попала в больницу и сохранить беременность не удалось.  А потом встретила нынешнего мужа и, если честно, не особо задумывалась о том, что смогу родить – часики‑то тикали. Поэтому, когда в 38 лет поняла, что беременна, испугалась. Муж тоже как‑то напрягся, тем более что у него от первого брака есть взрослый сын. К тому же я сразу простудилась, а лекарства принимать нельзя… Но гинеколог в поликлинике сказала категорично: «Ты понимаешь, что успела запрыгнуть в последний вагон? Рожай!» Беременность прошла на удивление легко. Даже токсикоза не было. На шестом месяце неделю ходила в дневной стационар на капельницы. Из‑за сосудистого заболевания мне сразу же рекомендовали кесарево и назначили дату, когда нужно лечь в стационар для плановой операции. Но ребёнок решил родиться чуть-чуть раньше – на 38-й неделе. Кесарили меня во 2-м роддоме Белгорода. Вспоминаю врачей добрым словом. Сыночек родился весом 3 кг. Врачи сказали, что у него пониженный мышечный тонус и желтушка, но в целом всё в норме.  Восстановилась я довольно быстро, да и возможности расслабляться не было. Рассчитывать мы с мужем можем только на себя – из бабушек у нас только его мама, которая живёт в соседнем городе.  В дошкольном возрасте сын болел не чаще, чем его сверстники. Однажды, когда ему было года три, на улице меня спросили: «Это ваш внук?» Я отшутилась и дала себе слово никогда не обижаться на такие вопросы. Совсем скоро сыну исполнится 11 лет. Недавно я вдруг начала чувствовать свой возраст: очень быстро устаю. Но стараюсь быть в форме. Знаю, что с готовностью пережила бы всё это снова. Единственное, о чём жалею, – что не задумывалась о рождении детей раньше. Тогда могла бы ещё одного родить». Нелля Калиева