Реаниматолог из Витебска о коронавирусе: «Возраст умерших не совсем обычный, половина пациентов 1960-1973 годов рождения»
Врач Владимир Мартов объяснил, чем коронавирус отличается от ОРВИ, чем он удивляет врачей и какие у него особенности лечения. А такде уточнил, что COVID-19 - это не пневмония
<p>Заведующий отделением реанимации и анестезиологии Витебской больницы скорой помощи Владимир Мартов в своем дневнике в ЖЖ <a href="https://www.kp.by/daily/27121/4203273/" target="_blank">ведет хронику коронавируса</a>. А в интервью "Комсомолке" врач рассказал, что при свином гриппе им не приходилось разворачивать <a href="https://www.kp.by/daily/27126/4208698/" target="_blank">столько дополнительных коек</a>. На днях на Yotube-канале издательства <a href="https://www.youtube.com/watch?v=rWqWJT-PCig" target="_blank"> </a><a href="https://medlit.biz/index.php/podkast/opyt-lecheniya-koronavirusnoj-infektsii-covid-19-v-usloviyakh-oitr" target="_blank">"Медицинская литература"</a><a href="https://www.youtube.com/watch?v=rWqWJT-PCig" target="_blank"> </a>Владимир Мартов поделился опытом лечения пациентов с COVID-19, рассказав много чего интересного.</p>
<p>Врач объясняет, что для ОРВИ характерна высокая температура, кашель, недомогание. В тоже время COVID-19 - это своеобразная инфекция. По его словам, некоторые пациенты отчего-то (и наука найдет этому причину!) "сваливаются в пике", которое требует экстраординарных мер, не применяемых при обычной ОРВИ. И для кого-то это пике оказывается фатальным. При этом возраст умерших не совсем обычный: половина пациентов 1960-1973 годов рождения без значительной сопутствующей патологии.</p>
<p><strong>"Возраст умерших не совсем обычный: половина пациентов 1960-1973 годов рождения" </strong></p>
<p>Как говорит Мартов, лечение COVID-19 только разрабатывается. При этом есть патогенетическое лечение заразившихся пациентов. Это подача кислорода тем, кто в этом нуждается. Также пациенты должны лежать на животе (прон-позиция).</p>
<p>Мартов отвечает на вопрос, почему важна помощь анестезиолога-реаниматолога. Дело в том, что они специалисты по доставке кислорода и оценке его достаточности.</p>
<p><strong>"Свести до минимума физические нагрузки. Купировать панику, успокоить пациента"</strong></p>
<p>По мнению Мартова, важно нацелить пацента на правильное поведение во время заболевания: сведение до минимума физической нагрузки, никакой дыхательной гимнастики и ингаляций. Также важно купировать панику и успокоить человека.</p>
<p>- Хорошо, когда врач не боится пациентов, заходит к ним и долго с ними разговаривает, сколько бы их много не было, - говорит Владимир Мартов. - Желательно, чтобы врач сам был спокоен, чтобы успокоить пациентов.</p>
<p>По словам Мартова, небольшой процент пациентов нуждается в кислороде. Но при этом есть люди, для которых своевременная подача кислорода критична.</p>
<p>"Такое ощущение, что у тяжелых пациентов пропадает функциональная остаточная емкость легких. Поход пациентов в туалет или даже прием пищи сидя для них - непомерная нагрузка. "Пациентов, которые по каким-то причинам не могут восполнить возникший дефицит кислорода, ждет ИВЛ. (...) Похоже, что только подачей кислорода и прон-позицией мы и управляем течением болезни".</p>
<p><strong>"Вирусное поражение легких изначально двустороннее"</strong></p>
<p>Мартов настаивает: коронавирус - это не "пневмония".</p>
<p>- Пусть это выглядит, как пневмония. Симптомы пневмонии: температура, кашель, правда без мокроты. И на рентгенограмме или на КТ - это пневмония. На самом деле это не так. Это только выглядит, как пневмония.</p>
<p>Мартов говорит, что вирусное поражение легких изначально двустороннее. И приводит аналогию: вирусного поражения одного носового хода не бывает.</p>
<p>При этом Мартов считает, что "нет ничего хорошего" в протоколе лечения двусторонней полисегментарной пневмонии:</p>
<p>- Потому что мы начинаем жонглировать с антибактериальными средствами. Они, естественно, не помогают. (...) И ладно бы, если бы эти антибактериальные средства были бы безобидны. К сожалению, это не так. Мы можем получить осложнения... (колит, диарея, тошнота, рвота).</p>
<p>Как говорит Мартов, ИВЛ при COVID-19 длительная (2-5 недель) с массой осложнений. "Ранняя экстубация на фоне мнимого благополучия, как правило, фатальна".</p>
<p>Напомним, по состоянию <a href="https://www.kp.by/online/news/3873890/" target="_blank">на 16 мая</a> за весь период пандемии в Беларуси умерло 160 человек, у которых подтвердился коронавирус. А всего зарегистрировано 28 681 случай COVID-19 (+951 за сутки).</p>
<p><strong>ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: </strong></p>
<p><a href="https://www.kp.by/daily/27126/4210382/" target="_blank">«Кто-то переносит коронавирус на ногах, а у кого-то легкие разрушаются за пару суток»: реаниматолог-анестезиолог заразился COVID-19 и рассказал о болезни</a></p>
<p><a href="https://www.kp.by/daily/27130/4217154/?fbclid=IwAR0S20Xm2qN48FNfswS9RVhykKU2ElDeN89cfTNFnKVn-wATj-zrsrPHhNc" target="_blank">Минобороны: «У солдат в Уручье коронавирус. А подполковник, который был на ИВЛ, уже дышит самостоятельно»</a></p>
<p><a href="https://www.kp.by/daily/27110.5/4202011/" target="_blank">«Я закрывала больничный, а оказалось - у меня пневмония и коронавирус»: как минчанка вместо выхода на работу попала в больницу</a></p>