Почему разделение Украины на цветные зоны карантина неэффективно

Андрей Славуцкий, руководитель программ охраны здоровья ЮНИСЕФ, рассказал "Вестям" о том, что поможет более адекватно контролировать эпидемию коронавируса в Украине, когда появится больше ПЦР-тестов, а также почему разделение страны на цветные зоны недостаточно эффективно — Андрей, вы были членом организации "Врачи без границ", долгое время работали в разных странах. Сейчас возглавляете направление здравоохранения в Детском фонде ООН (ЮНИСЕФ) в Украине. Какие последние коронавирусные тенденции отмечают ваши зарубежные коллеги? — Во многих странах идет подъем заболеваемости. Но, что весьма интересно, при большем количестве случаев заражения меньшее количество смертей. — Как вы считаете, с чем это связано? — Врачи уже лучше понимают природу этого полиорганного заболевания, которое бьет сразу по нескольким органам и системам. У них есть адаптированные протоколы лечения. И, конечно, помогает снижать смертность раннее использование кислородотерапии, при которой пациенту дают большие потоки кислорода. Кроме того, появилось лучшее понимание, как защищать группы риска. — Какие уроки вынесены за то время, что коронавирус с нами? — Фундаментально изменилось понимание того, что маски все-таки играют большую роль в защите от коронавируса. Конечно, сейчас существуют перегибы, когда человек идет один в парке и в маске. Это совершенно ни к чему. А вот в местах скопления людей, в закрытых пространствах маска, закрывающая рот и нос, обязательна. Также благодаря результатам научных исследований выявлены основные трансмиттеры коронавируса, то есть те, кто его активнее всего распространяют. Это молодые люди в возрасте 17–39 лет. Для них заболевание может пройти практически незаметно, чего не скажешь о группах риска, среди которых может быть большая интенсивность заражения и смертности. Зная это, во-первых, нужно более активно проводить информационные кампании среди молодежи, объясняя, что нужно все-таки носить маски и избегать скопления людей. Во-вторых, более точечно подходить к карантинным мероприятиям. Не устраивать повальный жесткий карантин, который можно сравнить со слоном в посудной лавке, а, например, запрещать закрытые мероприятия, закрывать ночные клубы, которые так любят основные трансмиттеры коронавируса. Это позволит балансировать между эффективностью противоэпидемических мероприятий и сохранением экономики. Ведь крупномасштабные карантинные меры ее разрушают, и это по отдаленным вторичным эффектам может быть более катастрофичным, чем сам Covid. [caption id="attachment_7677613" align="alignnone" width="1081"] Андрей Славуцкий. Фото jetsetter.ua[/caption] — Вы однозначно против жесткого карантина? — Нет. Он должен иметь место в стратегии. Как крайняя мера, когда переполнены больницы и их пациентам не хватает кислорода. И мы видим на примере весеннего карантина, что это достаточно эффективная мера. Он позволил сбить резкость подъема заболеваемости. Другое дело, что это время очень малоэффективно использовали для организации лечения. В опорных больницах, отведенных под Covid, до сих пор не хватает кислородных точек, разводок под кислород. А ведь именно кислородотерапия —эффективный инструмент для лечения средних и тяжелых случаев коронавируса. Также во время паузы, которая у нас была до всплеска заболеваемости, не были проведены мероприятия по выстраиванию системы выявления контактных больных. А без этого любой карантин — лишь отложенная мера. После того как он будет снят, все будет снова и снова повторяться. — Что это за мероприятия? — Нужно как можно раньше делать ПЦР-тесты тем, у кого есть симптомы коронавируса, сразу же выявлять контактных лиц. Им также нужно делать ПЦР-тестирование. Это одно из главнейших условий противоэпидемического процесса. И именно его выполнение позволит оседлать эту эпидемию. А не только разделение на цветные зоны, которое основано на не очень достоверных результатах. — Увы, ПЦР-тестов катастрофически не хватает. Люди стоят в очереди, чтобы их сделать, а затем ждут результаты по пять-семь дней.  — А потому что делается масса ненужных тестов: чиновникам, полицейским и т. д. Когда в стране не хватает тестов, их стоит использовать более целенаправленно. К ноябрю ситуация с тестами должна улучшиться. Всемирный банк выделил Украине $30 млн на борьбу с коронавирусом. На часть из этих денег ЮНИСЕФ закупит 1 млн 200 тыс. ПЦР-тестов. Если договор будет подписан в этом месяце, очень надеемся, что тесты уже в ноябре будут в Украине. ВОЗ и ПРООН должны закупить лекарства, холодильные установки, лабораторное оборудование, средства индивидуальной защиты. Кстати, ЮНИСЕФ уже передал 30 кислородных концентраторов для больниц в Украине, еще 180 ожидают распределения. — Какие еще существуют сегодня проблемы в противодействии Covid в Украине? — Результаты ПЦР- и ИФА-тестов смешиваются и подаются как один показатель заболеваемости. Этого делать нельзя — так искажается реальная картина заболевших. А ведь именно на основании этих показателей принимаются решения о тех или иных карантинных мероприятиях. Дело в том, что ИФА-тесты часто дают ложно-отрицательные или ложно-положительные результаты. Кроме того, они выявляют антитела где-то на пятый-седьмой день заболевания. ИФА-тесты лучше проводить для масштабного исследования населения на наличие антител к Covid. На основании этих результатов можно понять, какой процент украинцев переболел коронавирусом. — А при каком проценте переболевших заболеваемость Covid может пойти на спад? — Нет одного мнения. Одни говорят, что он должен составлять 80% населения. Другие — что достаточно 20%, для того чтобы замедлился процесс инфицирования. Но в Украине идет процесс нарастания эпидемии. Летом ВОЗ смоделировала прогноз того, как будут развиваться события в Украине с коронавирусом. Согласно ему, к концу этого года заболеваемость вырастет в два-три раза. Так что в ноябре-декабре можем увидеть статистику в 7–7,5 тыс. заболевших в день. — Многие надеются, что наконец произведут антиCovid-вакцину и она затормозит коронашествие по миру. — По одним прогнозам, она должна появиться в марте 2021 года, по другим — в середине следующего года. И, кстати, Украина вошла в список стран, которым, по инициативе Covax, будут помогать в приобретении вакцины от коронавируса — в объеме 20% от потребности. Этого должно хватить, чтобы вакцинировать медиков и людей из групп риска. Но проблема в том, что до сих пор не изучено, сколько держится иммунитет после перенесенного коронавируса. Есть опасения, что всего полгода. Более того, появляются сообщения о случаях реинфицирования. Хотя это пока анекдотические описания. Но они позволяют задуматься о том, эффективна ли будет вакцина. — В общем, пока нам жить с этим коронавирусом и жить. — Да. И сегодня как никогда важно заботиться о своем здоровье. — Как вы и ваша семья это делаете? — Стараемся как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Гуляем в парках, детей вывозим на дачу. Избегаем мест скопления людей, особенно в закрытых пространствах. Еще одно немаловажное проявление заботы о своем здоровье и своих детей — это плановая вакцинация. Сейчас произошло снижение уровня вакцинации от кори, дифтерии, полиомиелита. По­этому растет опасность того, что на фоне эпидемии Covid могут снова проснуться эти заболевания, что еще больше усугубит и так непростую ситуацию. Кроме того, рекомендуем сезонную вакцинацию против гриппа.  Читайте также: Маски сброшены - как карантин в Украине превращается в фикцию Коронавирусу в Украине полгода: итоги и прогнозы Без надежды на медпомощь - ужесточение карантина может ухудшить ситуацию