«Красный, но не прекрасный»: причины, симптомы, диагностика и лечение купероза

Согласно статистике, купероз служит одним из наиболее частых поводов для обращений к косметологам и дерматологам.

Современные женщины, равно как и представители сильного пола, наверняка мечтают о гладкой и приятной на ощупь коже, «приправленной» легким здоровым румянцем. Но всегда ли румянец свидетельствует в пользу именно здоровья? Те, кому доводилось сталкиваться с такой неприятной проблемой, как купероз, вряд ли ответят на данный вопрос утвердительно. Согласно статистике, купероз или, другими словами, телеангиэктазия (термин, который в большинстве случаев применяется в общемедицинской практике), служит одним из наиболее частых поводов для обращений к косметологам и дерматологам. Что же такое купероз, насколько опасным для здоровья может стать этот кожный дефект и как от него избавиться? Эти и другие вопросы мы задали врачу-дерматовенерологу, косметологу сети Центров эстетической медицины и косметологии «Новоклиник» Надежде Журбиной.

Что такое купероз и в чем выражаются его признаки и симптомы?

Купероз — это устойчивое локальное расширение отдельных мелких капилляров кожи, сопровождающееся утолщением и выраженным понижением эластических качеств стенок сосудов, а также застоем крови. Данный термин чаще всего применяется в косметологии. Что же касается общемедицинского обобщенного термина «телеангиэктазия», то впервые он был введен еще в 1807 году и дословно переводится как «расширенный кончик сосуда». Расширение капилляров кожи при данной патологии наблюдается в 5 и более раз — до 100 микрон, тогда как в норме диаметр сосудов не должен быть выше значения 20 микрон. Данный дефект кожи может возникать у пациентов любого пола и возраста, однако чаще всего наблюдается у лиц старше 40 лет.

Купероз имеет четыре стадии, каждая из которых обладает определенными признаками:

1-я стадия — эритема (раздражение кожи на лице). При этой стадии видимым становится незначительное количество капилляров.

2-я стадия — расширенные капилляры с течением времени объединяются, составляя сетку. При этом они приобретают более интенсивную окраску.

3-я стадия — так называемая застойная эритема. Для этой стадии характерны отдельные либо множественные телеангиэктазии, и сетка объединенных расширенных капилляров локализуется в большей степени в срединной части лица.

4-я стадия — капилляры видны еще более отчетливо, кроме того, в патологический процесс добавляются сосуды, находящиеся на всей поверхности лица. Результатом общего спазма капилляров становятся видимые участки локального побеления.

На каких частях тела чаще всего возникает купероз?

«В большинстве случаев купероз отмечается на лице, на носу и на шее, в основном в области скул и на крыльях носа, — рассказывает Надежда Журбина. — В целом на состоянии здоровья человека данная патология не сказывается, однако она существенно портит общее качество жизни, так как является сильно выраженным дефектом косметического характера. Тем более что в отдельных случаях капиллярные петли имеют настолько явственный цвет, что это практически невозможно устранить путем косметической коррекции».

По каким причинам появляется купероз и можно ли определить то, насколько кожа человека склонна к его возникновению?

Причин возникновения купероза существует множество, от незначительных до вполне серьезных. В целом их можно разделить на два вида факторов: эдогенные и экзогенные. К первому из них относят наследственность пациента: сокращение эластичности стенки сосудов — это генетически детерминированное состояние, которое может усиливаться под действием тех или иных раздражающих факторов — таких как тепло или холод, гормональный дисбаланс в организме, слабость капилляров вен ног и т. д.

К экзогенным причинам, способным спровоцировать купероз, относится в первую очередь нервное перенапряжение (в этом состоянии происходит сужение крупных магистральных сосудов, что увеличивает давление в них, в то время как капилляры периферической сети в противовес этому расширяются). Спазмам и понижению крепости сосудистых стенок также способствует курение. К этим же факторам можно отнести чересчур горячую, острую либо соленую пищу или чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам. Со стороны окружающей среды купероз может быть спровоцирован слишком интенсивным ультрафиолетовым излучением, длительным воздействием сильного ветра, а также слишком холодными, влажными либо жаркими климатическими условиями. И наконец, не может не сказаться на образовании данного кожного дефекта образ жизни человека: проблема может усугубляться после похода в баню или сауну, ношения тесной одежды из синтетических тканей и другого механического воздействия на кожу, а также в ходе профессиональной деятельности, связанной с формальдегидом и другими химикатами.

Существуют ли характерные сопутствующие заболевания при куперозе?

Пищевые триггеры, характерные для купероза, аналогичны тем, которые присутствуют при розацеа.

«Это горячие чай и кофе, крепкий алкоголь, пищевые продукты, содержащие капсаицин (специи, острый перец и так далее) и коричный альдегид (шоколадные конфеты, помидоры, цитрусы и другие продукты), — перечисляет Надежда Журбина. — Кроме того, проводя изучение этиологических факторов и оценку клинических проявлений заболевания, вполне возможно сделать вывод, что это состояние сходно с розацеа».

У купероза и розацеа и в самом деле существует немало общих черт: многие специалисты даже считают, что купероз представляет собой следующую стадию развития розацеа. Тем не менее при куперозе затронуты и мелкие, и крупные капилляры, а при розацеа — лишь мелкие. Вместе с тем проявления купероза — в особенности раннее — свидетельствуют об общей предрасположенности пациента к расширению сосудов. Это повышает риск возникновения в будущем тех или иных «сопутствующих» проблем — начиная от варикозного расширения вен и заканчивая инсультом: на фоне лечения купероза профилактике этих заболеваний тоже следует уделить повышенное внимание.

Насколько опасен купероз и имеет ли он осложнения?

Особенность купероза в том, что это заболевание имеет хроническое течение. При этом происходит преждевременное старение кожи, так как в области патологических очагов нарушается ее питание. Если пациент игнорирует данное состояние, то ухудшается также цвет кожи — она приобретает сероватый оттенок. Кроме того, купероз может быть источником тех или иных субъективных ощущений — например, кожного зуда, чувства покалывания или жжения и т. п.

Какие методы лечения и средства от купероза существуют и в чем особенности их применения?

Как и при лечении большинства других заболеваний, только пустив в ход все самое лучшее от купероза, можно достигнуть желаемого результата. Ведь ключевые методы терапии, применяемые в ходе лечения, взаимодополняют друг друга и оказывают воздействие на организм на разных уровнях. И конечно же, чем раньше начато лечение, тем скорее это позволит добиться результата, к тому же при своевременно начатом лечении эффект будет более выраженным.

Как это ни банально, в основу основ комплексного лечения купероза положено специализированное питание. Диета призвана минимизировать острые и горячие блюда в рационе, а также не увлекаться маринадами, изделиями из дрожжей, шоколадом, чаем и кофе, алкогольной продукцией и т. п.

Каждодневный уход за кожей — правило, которого следует придерживаться всем желающим избавиться от купероза в кратчайший срок и сохранить полученный результат на длительное время.

«Для удаления купероза рекомендовано применять специализированные средства, которые не разрушают защитный слой кожи, а также не имеют в своем составе абразивных веществ и спирта, — говорит наш эксперт. — Довольно часто в состав кремов от купероза входят гинкго, коллаген, зеленый чай, масло виноградной косточки и т. д».

Кроме того, не рекомендуется вытирать кожу грубым полотенцем и наносить на нее скрабы и прочие абразивные средства, а для чистки кожи лица разумнее всего прибегнуть к помощи косметолога, который обладает опытом работы с кожей, склонной к куперозу. Он подберет профессиональные уходовые средства персонально для вас.

Перед тем, как выходить на улицу, необходимо наносить на пораженную кожу средства, защищающие от ветра и мороза, а также ультрафиолетовых лучей — исходя из погоды и времени года. Мужчинам рекомендовано перейти на бритье электробритвой.

Витаминотерапия — еще одна важная составляющая комплексного лечения купероза кожи. Она включает в себя как прием пищевых добавок, так и использование специальной косметики с такими ингредиентами, как флавоноиды (витамин Р), увеличивающие упругость кожи, витамины С и К, способствующие укреплению стенок сосудов и способствующие формированию нового коллагена. Однако вышеупомянутые методы лишь частично решают проблему. Более запущенные случаи должны быть рассмотрены специалистом, только он может назначить вам полноценный курс лечения телеангиэктазии.

Какие базовые косметологические процедуры применяют для лечения купероза?

Если телеангиэктазии сильно выражены, на помощь приходит впечатляющий арсенал лечебных и косметологических манипуляций, которые подбирают, исходя из индивидуальности пациента. К ним, прежде всего, относятся:

Элетрокоагуляция. Это прижигание сосудов с помощью волоскового электрода. Таким образом возможно устранить даже довольно явные проявления заболевания. Однако в ряде случаев электрокоагуляция оставляет рубцы или пигментные пятна на коже.

Мезотерапия и биоревитализация. Данный метод основан на микроинъекциях препаратов, укрепляющих стенки капилляров и позитивно влияющих на микроциркуляцию крови. Эту процедуру можно проводить как для лечения, так и в целях профилактики.

Лечение купероза лазером. Лазерная терапия купероза — это прижигание выраженного сосудистого рисунка посредством лазерного луча. Благодаря отличному результату и едва ли не полному отсутствию болезненных ощущений лазер является одним из наиболее популярных помощников в лечении телеангиэктазии.

Фототерапия. Лечение световыми вспышками отлично помогает при масштабных телеангиэктазиях, а кроме того, устраняет пигментные пятна, угри и другие кожные дефекты.

Лечебный пластический массаж. В противовес традиционному массажу, который вреден при телеангиэктазии, такая процедура успешно справляется с проявлениями заболевания, а кроме того, используется для профилактики.

Можно ли делать пилинг при куперозе?

Химические пилинги при телеангиэктазии довольно спорная косметологическая процедура, ведь любое стороннее воздействие на пораженную кожу должно быть щадящим и поверхностным, с тем чтобы не нарушать микроциркуляцию крови. Однако если пилинг подобран правильно, то он может благотворно воздействовать на кожу. Наиболее популярными при куперозе являются гликолевый пилинг, пилинг с молочной кислотой, а также ретиноевый, миндальный, энзимный и ряд других пилингов, а используемые в ходе данной процедуры препараты характеризуются сниженной концентрацией активных кислот либо ферментов.

Существуют ли профилактические меры против купероза и в чем они заключаются?

Отличным профилактическим мероприятием против купероза является вышеупомянутая диета (следует убрать из рациона острые специи, горячие блюда, кофе и алкоголь и т. д., а также избегать вредных привычек). Уместны также профилактическая мезотерапия с использованием сосудоукрепляющих препаратов, прием витаминов С и Р и растительных фитопрепаратов (конский каштан, шиповник и др.).

В основу домашнего ухода за кожей должны быть положены ее увлажнение и защита: по сути своей увлажняющее средство и будет являться наилучшим кремом от купероза, и отзывы многочисленных пациентов, столкнувшихся с телеангиэктазией, это подтверждают. При этом данные средства необходимо применять в помещениях, а всякий раз перед тем, как выходить на улицу, требуется наносить защитный крем.