Качество жизни — медицина не причем

Трехмерная биопечать органов дает возможность полностью возвращать здоровье пациенту. Биопринтинг сейчас находится на ранних стадиях развития, так как довольно сложен, требует разработки и внедрения. Сдерживают не финансы и не технологии — невозможным барьером стали консервативное мышление и отсутствие культуры профилактики.

Как-то у моего тренера, Шантама, после очередной трехмесячной командировки в Приэльбрусье заболело и перестало сгибаться колено. Травматолог прикрепленной больницы после осмотра удивился: «Вы прекрасно ходите, что хотите в вашем-то возрасте?» Рассказы о тренировках в горах и планах на следующий сезон не помогли ему поверить в то, что сидящий перед ним гимнастического телосложения 65-летний мужчина — действующий инструктор по йоге, до сих пор ходит в горы.

Увы, социальная и жизненная активность далеко не всегда является сферой интересов доктора. Задача узкого специалиста — сохранить жизнь любой ценой. Это следствие того, что развитие медицины в 20-м веке тесно связано с мировыми войнами, в ходе которых хирургия и фармакология пережили бурный рост. Сегодня операции на сердце, почках или глазах не удивляют. Шунты, искусственные клапаны, кардиостимуляторы, прочие медицинские изделия увеличили продолжительность жизни человека, но не сохранили качество его жизни после вмешательства. Спасенный обречен пожизненно принимать специальные препараты, которые сказочно дороги, отказывать себе в привычном ритме жизни.

Предпосылки

Новые возможности у медицины появились с развитием МРТ и КТ-технологий. Теперь волшебные приборы есть даже в самых небольших медицинских клиниках. А уж после программы модернизации здравоохранения про муниципальные учреждения здравоохранения и говорить нечего. Качество 3D-картинки организма человека увеличивается, что дает новые возможности наблюдения за развитием болезней и патологий, улучшает профилактику. Но странным образом чудо-машины, которые раньше мы видели в зарубежных сериалах, используются неполноценно и не всегда. То же самое можно сказать и о системах хранения медицинской информации. А уж врачей-рентгенологов, которые смогут полноценно прочесть полученный результат, и вовсе передают из рук в руки. Лечебные учреждения зачастую не делятся полученной при диагностике информацией в формате снимка, отсутствует единая система доступа к медицинской информации. Зачастую, эта проблема становится честным способом отъема денег у населения. В частном медцентре отказывают в описании готовых снимков, предлагая сделать свои. Не бесплатно, разумеется. Но самая сложная проблема в системе подготовки и мотивации медицинских кадров. Узкие специалисты лечат в организме то, что соответствует специализации, не обращая внимания на соседние системы и функции организма. А уж то, что организм — единое целое- помнят единицы тех, кто до сих пор бьется за престиж профессии. Качество медицинской помощи, несмотря на появление новых препаратов, рост стоимости и сложности медицинского оборудования, изменения в программах обучения медиков, увы, не растет. В итоге анекдот «Здравствуйте, мой бесплатный доктор! Здравствуйте, мой неизлечимо больной пациент!» стал практически реальностью.

Текущее обнадеживает

И все же технологии проникают сквозь барьеры в консервативную медицинскую касту. Лечение стволовыми клетками, трансплантация органов, развивающийся биопринтинг наглядно это демонстрируют. Развитие некоторых методик сдерживает морально-этическая проблема получения необходимых клеток и органов, кроме того, в течение оставшейся жизни человек обречен принимать специальные препараты. Биопринтинг же основан на 3D печати органов из собственных клеток человека. Суть метода заключается в создании цифровой модели органа и его последовательной сборки при помощи медицинского принтера на основе клеток жировой ткани пациента. После сборки орган оживляется в биореакторе и трансплантируется. Метод уже проходит испытания на животных, в том числе и в России.

Успехи достигнуты, но полученные органы пока функционируют от нескольких дней до нескольких недель. Ученым удалось напечатать клапаны сердца и небольшие вены. Однако полноценное сердце напечатать все еще не представляется возможным. Биоинженеры Корнельского университета смогли создать функционирующее искусственное ухо из живых клеток и искусственного материала. Китайские специалисты подсчитали, что более 80% пациентов, ожидающих трансплантацию, необходимы новые почки. Полученные ими органы функционировали до 4-х месяцев.

Перспектива отчетливо просматривается. В Челябинске есть искусственная печень доктора наук Рябинина. Он уже несколько лет добивается начала государственных испытаний. Еще есть технологии лазерного лечения, разрабатываемые в ЧелГУ совместно с медиками. Пожалуй, все.

И всё как везде, перспективные ученые предпочитают искать себе применение, оседая в Москве, Санкт-Петербурге или небогатой Чехии, убегая из родного города.

Куда пойдем

Любой выпускник медицинской академии от руки на листочке нарисует печень или почку, но печатать органы партиями по стандартному образцу невозможно. Модель нужного органа создается индивидуально на основе данных компьютерной томографии. После компьютерной обработки получается 3D макет расположения клеток используемый при биопринтинге. Создание технологии быстрого и точного моделирования органов человека вполне по силам молодым ученым на существующей технической базе ведущих ВУЗов Челябинска. Получаемые модели возможно использовать для печати, например, протезов костей из титана. Большинство медицинских проектов открыты и позволяют организовать дистанционную совместную работу. Защита авторских прав, конечно, нужна, но этот вопрос по силам урегулировать.

Специалисты, разбирающиеся в тонкостях клеточного строения органов и понимающие механизмы возрастных изменений клеток, нужны уже сейчас, даже если запасные органы будут доступны еще не скоро. Фармакологам надо начать проверку функциональности препаратов еще на стадии их разработки. Напечатанные ткани и органы ускорят и удешевят разработку и тестирование новых препаратов. А профилактика серьезных заболеваний на основе компьютерной томографии вообще способна качественно изменить ситуацию со здоровьем нации и, в конечном счете, снизить нагрузку на бюджет. Заповедь «предупредить проще, чем лечить» знают все.

Развитие нового тренда направлено на создание специальных сканирующих приборов, определяющих сложность и глубину повреждений и печатающих искусственные органы прямо внутри пациента. Для того, чтобы сказку сделать былью, мысли о биопечати и дальнейшие исследования в этой области должны активно внедряться и закрепляться в медицинских научных и образовательных учреждениях. Существует множество способов ничего не делать и только один способ сделать что-нибудь.