Соцпакет - долой! Что сделать, чтобы здравоохранение было эффективным?
Предложение №1 - разгрузить врачей
Главную проблему медучреждений - загруженность врачей - предлагают решить просто: перераспределить обязанности между врачами, фельдшерами и медсёстрами.
«Рутину, которая мешает врачам в основной работе, нужно отдать специалистам среднего звена», - уверена Фарида Хузина, сопредседатель регионального отделения ОНФ группы «Социальная справедливость».
Идею поддержал и минздрав республики. «Фельдшер имеет право принимать пациентов, когда к врачу большая очередь», - говорит Ильдар Фатихов, замминистра здравоохранения РТ. По такой модели уже работает лениногорская ЦРБ, где запустили пилотный проект по модернизации - открыли кабинет доврачебного приёма. Часть работы предлагают переложить на медсестёр.
В Казани есть конкретные примеры такой инициативы - реорганизацию уже провели в поликлинике «Азино». Работу педиатров частично взяли на себя фельдшеры, которые приезжают на дом к ребёнку. В порядке эксперимента им доверяют плановый приём на госпитализацию и оказание паллиативной помощи.
Предложение № 2 - убрать денежную компенсацию
Возобновлять поставки льготных лекарств в течение года пациентам, которые выбрали денежную компенсацию, предложила Лилия Баянова, врач-невролог Лениногорской ЦРБ. «Часто делают выбор в пользу денег, - говорит она. - Отказываются от соцпакета, а при обострении хронического заболевания не могут воспользоваться лекарствами, покупают их за свой счёт. Врачи обнаруживают у пациента онкологию, а от препаратов он уже отказался».
Фарида Хузина же предлагает решить проблему кардинально - отменить «монетизацию» соцпакета: «Бывает, дают по компенсации 500 рублей, а лекарства стоят намного дороже. Человек должен лечиться лекарствами, которые выписывает врач».
Предложение №3 - операции на манекенах
Обучать врачей в рамках частно-государственного партнёрства предлагают татарстанские бизнесмены. «Государство выделяет средства на закупку медоборудования, - говорит Ленар Валеев, глава компании по производству медицинских симуляторов. - Но совершенными технологиями нельзя вылечить человека, если инструмент не направляет умелая рука врача. У нас мало специалистов мирового уровня. Для повышения квалификации врачей нужно создавать симуляционные центры».
В компании несколько лет назад разработали симуляторы - роботов в виде человеческого тела для отработки операций. Такие, к слову, имеются в образовательном центре медицинских технологий РТ. Врачи, проходя переподготовку, могут отработать на симуляторе различные виды операций.
Комментарий
Анас ГИЛЬМАНОВ, зав.кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения, заслуженный врач РТ:
«Предложения не новы и малоэффективны. Врачебные обязанности нельзя передавать среднему медперсоналу. Если человек болеет, ему нужно провести диагностику, поставить диагноз. У фельдшера нет на это права по закону. Обычно приводят в пример сельское здравоохранение, когда фельдшера ходят по домам. Но они тем самым превышают свои юридические полномочия. Среднему персоналу можно доверить часть технических работ. Но для начала обучить их, аттестовать. Это не дело одного дня, а серьезная и кропотливая работа. Что касается отмены монетизации льготных лекарств, то скажу однозначно – одно вторым заменить нельзя, это разные системы. Да, лекарственное обеспечение распространенных заболеваний надо вводить. Чтобы граждане не использовали денежные компенсации как прибавку к пенсии вместо покупки препаратов. Нужна четкая и адекватная система выдачи лекарств. Кроме того, всех граждан нужно включать в страховую модель. То есть закладывать лечение препаратами в стоимость страховки. Потребуется увеличение страхового взноса, пока наши граждане к этому не готовы. Не помогут и симуляционные центры, которые предлагают открыть для уменьшения смертности от врачебных ошибок. В этих центрах сможет обучаться очень маленькая часть специалистов, глобальных изменений мы не увидим. Врачи, которые хотят хорошо работать, и без этого тренируются и обучаются.
У меня есть предложения по улучшению оказания медпомощи. Например, вести медицинский прием круглосуточно. Врачи должны работать по переходящему графику. Нужно обеспечить всем одинаковую медпомощь. Создать условия и на селе, и в городе».