Почему после похудения сложно удержать новый вес?
Похудеть может быть непросто, но, как показывают исследования, удержать потом вес сложнее. Фото: Pixabay.com
Похудеть может быть непросто, но, как показывают исследования, удерживать его сложнее – но не по тем причинам, которые вы могли подумать.
Как директор Лаборатории энергетического метаболизма в Центре питания Министерства сельского хозяйства США в Университете Тафтса, Массачусетс, Сьюзан Робертс большую часть последних двух десятилетий посвятила изучению способов борьбы с эпидемией ожирения, которая продолжает преследовать большую часть западного мира, пишет theguardian.com.
Но снова и снова Робертс и другие эксперты по ожирению по всему миру сталкивались с повторяющейся проблемой. В то время как заставить людей с избыточным весом сбросить лишние килограммы часто относительно просто в краткосрочной перспективе, предотвратить их от восстановления потерянного веса гораздо сложнее.
По данным Мичиганского университета, около 90% людей, которые значительно теряют вес в результате диет, структурированных программ или даже радикальных мер, таких как операция на желудке, в конечном итоге почти полностью восстанавливают его.
Почему это? Ученые считают, что ответ кроется в работе нашего метаболизма, сложном наборе химических реакций в наших клетках, которые преобразуют калории, которые мы потребляем, в энергию, необходимую нашему телу для дыхания, поддержания функций органов и в целом для поддержания жизни.
Когда кто-то начинает новую диету, мы знаем, что метаболизм сначала падает – поскольку мы внезапно потребляем меньше калорий, организм реагирует, сжигая их в более медленном темпе, возможно, это эволюционная реакция для предотвращения голода – но что потом происходит в следующие недели, месяцы и годы менее ясны.
«Метаболизм продолжает снижаться в большей степени, чем должен, – спрашивает Робертс, – или сначала он снижается, а затем восстанавливается? Это чрезвычайно противоречивая тема, и мы стремимся к ней ».
Кажется, что в возрасте от 20 до 60 лет наш метаболизм почти полностью стабилен – даже во время серьезных гормональных сдвигов.
В ближайшие три-четыре года мы можем получить некоторые ответы. Робертс является соруководителем нового исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения США, в котором будут наблюдаться 100 человек в течение многих месяцев, когда они сначала теряют, а затем набирают вес, измеряя все, от расхода энергии до изменений в крови. , физиология мозга и мышц, чтобы попытаться увидеть, что происходит.
Последствия того, как мы справляемся с ожирением, могут быть огромными. Если метаболизм падает и продолжает оставаться на низком уровне во время похудания, это может означать, что диета вызывает врожденные биологические изменения, которые в конечном итоге заставляют нас есть больше. Если он возвращается к нормальному уровню, это говорит о том, что восстановление веса происходит из-за повторения прошлых вредных привычек, а социальные и культурные факторы побуждают нас вернуться к перееданию.
«Если во время похудания у кого-то действительно снижается метаболизм и он не восстанавливается, это показывает, что мы должны в первую очередь вкладывать все свои деньги в предотвращение увеличения веса», – говорит Робертс. «Потому что, как только это произойдет, вы обречены. Если обмен веществ восстанавливается, это означает, что уроки о том, что есть меньше, потому что теперь у вас меньше тела, не были извлечены эффективно. Поэтому нам, возможно, придется побудить похудевших людей обратиться к психологам, чтобы они поработали над формированием привычек. Это настолько разные выводы, что нам действительно нужно сделать это правильно ».
Это лишь один из многих способов развития нашего понимания метаболизма. В последние годы были поставлены под сомнение многие традиционные предположения, которые долгое время считались истиной – что упражнения могут ускорить метаболизм, что метаболизм следует неуклонному снижению, начиная с 20 лет, – были поставлены под сомнение. Для ученых, находящихся на переднем крае этой области, эти ответы могут изменить многие аспекты общественного здравоохранения.
Возрастной миф.
В середине августа в журнале Science появилась статья, в которой, казалось, оспаривалась одна из универсальных истин метаболизма. На протяжении десятилетий ученые считали, что метаболизм начинает замедляться в раннем взрослом возрасте, инициируя неуклонное снижение, которое продолжается в среднем и более позднем возрасте, что неизбежно приводит к явлению, известному как «распространение в среднем возрасте».
Но на самом деле это может быть не так. За последние несколько лет Герман Понцер, адъюнкт-профессор эволюционной антропологии в Университете Дьюка, Северная Каролина, и более 80 других ученых собрали данные более чем 6400 человек в возрасте от восьми дней до 95 лет, которые показывают совсем другое. .
Похоже, что в возрасте от 20 до 60 лет наш метаболизм остается почти полностью стабильным, даже во время серьезных гормональных сдвигов, таких как беременность и менопауза. По новым данным, 50-летняя женщина сжигает калории так же эффективно, как и 20-летняя.
Если калории, которые мы сжигаем, остаются в основном неизменными на протяжении всей жизни, реальным источником ожирения должно быть количество, которое мы едим.
Вместо этого в нашем метаболизме происходит всего два основных жизненных сдвига, первый из которых происходит в возрасте от одного до 15 месяцев. Исследование Science показало, что младенцы сжигают энергию с такой скоростью, чтобы поддержать свое развитие, что их метаболизм в год более чем на 50% выше, чем у взрослых. Второй переход происходит примерно в возрасте 60 лет, когда наш метаболизм снова начинает падать, и это продолжается до тех пор, пока мы не умрем.
«Большую часть вашей жизни ваше тело как бы движется по траектории, определяющей, насколько занятыми будут ваши клетки», – говорит Понцер. «Ваши клетки следуют дорожной карте, и очень трудно избавиться от них».
Так что это значит? Большая часть процесса старения и обычно наблюдаемая прибавка в весе у людей среднего возраста происходит не из-за снижения метаболизма, а из-за генетики, изменений гормонов и таких факторов образа жизни, как стресс, сон, курение и, что наиболее важно, диета. Понцер утверждает, что если калории, которые мы сжигаем, остаются в основном неизменными на протяжении всей жизни, то реальным источником ожирения должно быть количество, которое мы едим, и особенно чрезмерное потребление продуктов с высокой степенью переработки.
На протяжении многих лет одним из основных маркетинговых инструментов, используемых для продвижения различных режимов упражнений и оздоровительных добавок, были заявления о том, что они ускоряют ваш метаболизм. Понцер говорит, что это по большей части ерунда.
Исследования, в которых сравнивали коренные племена охотников-собирателей на севере Танзании, которые проходят в среднем 19 000 шагов в день, с оседлым населением в Европе и США, показали, что общее количество сожженных калорий у них в основном одинаково. Другие исследования, изучающие, изменяется ли метаболизм, если вы переводите мышь в режим физических упражнений, или сравнивая нечеловеческих приматов, живущих в зоопарке или тропическом лесу, обнаружили аналогичную закономерность.
Некоторые ученые считают, что это происходит потому, что организм запрограммирован на удержание среднего дневного расхода энергии в определенных пределах. Несмотря на ежедневные колебания, организм по-прежнему сжигает одинаковое количество калорий, но он регулирует их использование в зависимости от нашего образа жизни. Чтобы объяснить теорию, Понцер приводит пример увлеченного велосипедиста-любителя, который участвует в 100-километровых велосипедных поездках по выходным. В целом, этот человек по-прежнему не будет сжигать в среднем больше калорий, чем человек, ведущий сидячий образ жизни, но его средний расход энергии будет смещен в сторону обеспечения топливом для мышц. Сидячий человек будет сжигать такое же количество калорий, но на фоновых функциях организма, которые мы не замечаем, включая менее здоровые источники, такие как воспаление и стресс.
«Я думаю, что у этого есть глубокая эволюционная причина», – говорит Понцер. «В промышленно развитом мире было бы здорово сжигать больше энергии, чем вы едите, но в дикой природе это плохая стратегия. Причина, по которой мы набираем вес, заключается не только в том, что продуктов питания больше, чем мы привыкли ожидать, но и в том, что это современные промышленные продукты, предназначенные для переедания. Итак, у вас есть идеальный шторм для ожирения ».
Но эти новые данные о метаболизме не только меняют наше понимание того, как бороться с ожирением: они имеют разветвления во всем мире медицины. Учитывая, что метаболизм заметно замедляется после 60 лет, врачи теперь должны знать, должны ли пожилые люди получать немного другие лекарственные дозы, в то время как исследование вызовет вопросы о связи между более медленным метаболизмом и началом хронических заболеваний у пожилых людей.
Индивидуальные различия.
В то время как научная статья проиллюстрировала общие популяционные тенденции метаболизма по всему возрастному спектру, мы все еще относительно мало знаем об индивидуальных различиях и о том, что они могут отражать. Развиваются ли дети с особенно быстрым метаболизмом быстрее и лучше? И означают ли различия в среде, в которой они растут, например социальная депривация, то, что у них немного более медленный метаболизм, чем у их сверстников?
На данный момент это все предположения, но ученые знают, что метаболизм по-прежнему может значительно варьироваться от одного человека к другому, даже после того, как вы учтете такие факторы, как размер и состав тела. Мы до сих пор не знаем точно, почему происходит это изменение, но считается, что существует целый ряд факторов, от генетики до размеров органов, иммунной системы и даже видов бактерий в микробиоме кишечника.
Даже с использованием новейших цифровых технологий людям очень сложно отслеживать свой собственный метаболизм. Понцер говорит, что это связано с тем, что ни одно из текущих приложений на рынке не может учитывать индивидуальные различия в скорости метаболизма в состоянии покоя.
Тем не менее, один из ключевых вопросов заключается в том, могут ли эти вариации вызывать предрасположенность к болезням, особенно к заболеваниям, связанным с метаболической дисфункцией, таким как рак и диабет 2 типа. «Существует так много нарушений обмена веществ, – говорит Эрик Равуссин, директор Исследовательского центра диетического ожирения при Центре биомедицинских исследований Пеннингтона в Батон-Руж, штат Луизиана. «На это влияет ваша диета и ваш вес. По мере набора веса у вас больше шансов заболеть гипертонией, у вас больше шансов получить воспаление ».
Целый ряд стартапов по всему миру сейчас исследуют способы использования наших знаний о метаболизме для разработки индивидуальных программ лечения. Поскольку наши кишечные микробы играют такую важную роль в энергетическом обмене, дисфункциональный дисбаланс в микробиоме кишечника, расщепляя пищу, которую мы едим, был связан с развитием ряда метаболических заболеваний.
Компания Bio-Me из Осло занимается профилированием микробиомов кишечника пациентов с диабетом 2 типа, глютеновой болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника и некоторыми видами рака, используя секвенирование ДНК образцов фекалий для определения точных видов бактерий, присутствующих в их кишечнике. Затем он может сравнить эту информацию с существующими данными микробиома этой группы пациентов, доступными в популяционных биобанках, и использовать их для прогнозирования режимов питания или лечебных вмешательств, которые могут быть особенно полезными для этих людей.
Генеральный директор Bio-Me Мортен Исаксен говорит, что это можно использовать для прогнозирования того, подойдут ли обычные лекарства, такие как метформин, для лечения диабета. «Было обнаружено, что метформин работает только потому, что кишечные бактерии превращают лекарство в его активную форму», – говорит Исаксен. «Так что, если в кишечнике нет нужных бактерий, лекарство не подействует. Поэтому знание того, какие бактерии присутствуют, действительно важно для выбора правильного лечения».
Поскольку дисфункциональный клеточный метаболизм играет центральную роль в развитии рака, определяя, как формируются опухоли, а также насколько быстро они растут и распространяются, признаки метаболической дисфункции могут использоваться для ранней диагностики некоторых видов рака. Стокгольмская биотехнологическая компания Elypta испытывает систему, которая обнаруживает небольшие молекулы, известные как метаболиты, которые вырабатываются клетками рака почки. В будущем это можно будет использовать как часть жидкой биопсии при заболевании.
«Когда раковые клетки начинают размножаться, действительно меняются метаболические требования по сравнению со здоровыми клетками», – говорит Франческо Гатто, соучредитель Elypta. «Таким образом, мы думаем, что можем использовать этот уровень информации, полученной от метаболизма, чтобы помочь неинвазивным способом идентифицировать несколько типов рака на ранней стадии».
В настоящее время Понтцер планирует продолжить научное исследование, углубившись в крайности метаболизма как у молодых, так и у старых. «Мы попытаемся изучить эту изменчивость как у очень маленьких детей, так и у детей старше 60 лет», – говорит он. «Мы хотим попытаться понять, предсказывает ли это что-либо об их здоровье или о том, как развивается их организм, у людей, метаболизм которых меняется более или менее, быстрее или медленнее? А может, это вообще не связано. Так что мы попытаемся это выяснить».