Когда нужно обратиться к психиатру и как найти профессионала

Экспертным мнением делится Сергей Мартынов, основатель Международного института психосоматического здоровья.

Что лечит психиатр

Психиатрия, как направление клинической медицины, которое изучает психические расстройства, в нашем обществе воспринимается неоднозначно. Для кого-то это ассоциация со смирительными рубашками, мягкими белыми стенами, странными докторами и тяжелыми лекарствами. Но важно знать, что психиатрия — это раздел медицины, который занимается изучением, диагностикой, лечением психических расстройств. В своих выводах врач-психиатр опирается на основы доказательной медицины и объективные данные.

Как психиатр определяет психическое заболевание

К сожалению, главным инструментом специалиста остается клиническая беседа с пациентом. В процессе диалога выявляются нарушения сознания, памяти, эмоций, мышления, внимания. Мировая наука еще не дошла до изобретения анализа на депрессию или сканирования шизофрении. Тем не менее, чтобы установить диагноз, дополнительно используются данные магнитно-резонансной томографии, клинические анализы крови, оценка гормонального и уже даже генетического статуса. Хоть, на МРТ нельзя разглядеть сниженное настроение, но эти исследования позволяют исключить телесные симптомы некоторых психических расстройств. Достаточно часто в основе тревожных расстройств лежат нарушения работы щитовидной железы или гипофиза, а депрессия оказывается проявлением нейродегенеративного заболевания. Яркий пример — постковидный синдром, когда человек излечился от пневмонии, и по результатам КТ также все хорошо, при этом, человек ощущает усталость, вялость, тревогу, рассеянность и другие симптомы — последствия перенесенной острой инфекции.

Когда нужно обращаться к психиатру

Это необходимо делать, когда возникает подозрение на психическое расстройство. Признаками могут быть сниженное или необоснованно повышенное настроение, тревога, бессонница, необычное поведение, трудности в общении, неспособность справиться с эмоциями, утрата интереса к жизни. Спектр симптомов очень широк, но чаще всего есть интуитивное понимание: человек ментально здоров или с ним что-то не так. В этом случае консультация психиатра станет разумным решением.

Получить психиатрическую помощь можно в разных учреждениях в любом формате. Существует развитая государственная система, которая включает амбулаторные и стационарные виды помощи. Достаточно развита частная психиатрия: врачи работают в отдельных кабинетах и в структуре крупных клиник.

Как выбрать психотерапевта

Нужно обратить внимание на профессиональную подготовку, опыт и личное впечатление. Следует понимать, что психиатрия, как и любой вид медицинской деятельности, подлежит лицензированию, поэтому доктор обязан иметь соответствующие документы. Известны случаи, когда психиатрами представляются люди, которые не имеют отношение к медицине и психиатрии.

Профессионал работает с позиции доказательной медицины и опирается не только на личный опыт и мнение, но и клинические рекомендации. Еще один очень важный фактор — контакт врача с коллегами: психологом, неврологом, эндокринологом, терапевтом, гинекологом. Часто бывает, что пациенту подобрать требуется помощь нескольких специалистов, и хорошо, когда их действия согласованы. Это касается не только области психосоматических расстройств. Комплексный подход позволяет подобрать правильное лечение индивидуально для каждого больного.

Как антидепрессанты действуют на организм

Часто психиатр назначает антидепрессанты, нормотимики, антипсихотики, противотревожные средства, снотворные. Современные средства достаточно безопасны и хорошо переносятся, но все-таки это лекарства, которые действуют не только на психику, но и на весь организм. Дозировка, режим приема, сочетаемость препаратов — вопросы, которые решает только врач, исходя из актуального состояния пациента. Самодиагностика, самолечение или своевольная отмена могут быть крайне опасны не только ухудшением психического состояния, но и соматическими осложнениями.

Современная психиатрическая парадигма ставит приоритетом качество жизни человека, а не только контроль симптоматики, поэтому подбирается такое лечение, когда эффект достигается минимальными дозировками минимальным количеством препаратов и ровно столько, сколько это необходимо.