Почему острый панкреатит может быть смертельно опасным

Нередко слово «панкреатит» ассоциируется у людей лишь с воспалительной патологией. Да, возможно, болезненной, неприятной, но не смертельной: ее, по мнению многих, можно пережить, сменив диету.


На деле же недооценивать панкреатит — серьезная ошибка, ведь эта патология вполне может и убить. Но в каких случаях?

В чем чуть проблемы?

«Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое возникает в связи с рядом внутренних и внешних факторов, среди которых — прием алкоголя, жирной, острой и жареной пищи, желчнокаменная болезнь», — говорит заведующий операционным блоком стационара «Мединцентра» (филиал ГлавУпДК при МИД России), врач-хирург высшей квалификационной категории Дмитрий Чудаев.
Поджелудочная железа вырабатывает большое количество сока, ферменты которого необходимы для переваривания пищи, рассказывает хирург. При остром панкреатите происходит повреждение клеток поджелудочной железы преждевременно активированными ферментами. В результате они начинают переваривать ткань самой железы, провоцируя воспалительный процесс.
Дальше — больше. «Воспалительный процесс в поджелудочной железе может распространяться на окружающие органы и ткани, повреждая их вплоть до некроза (омертвения)», — рассказывает Дмитрий Чудаев. При этом, как подчеркивает специалист, происходит интоксикация всего организма, развивается тяжелейшее нарушение функции жизненно важных органов, которое может привести к летальному исходу.
Кроме того, при инфицировании воспаленных тканей железы и забрюшинной жировой клетчатки происходит формирование абсцесса (гнойника), требующего срочного хирургического вмешательства. Летальность при остром панкреатите составляет от 7 до 15%, объясняет хирург Чудаев.

Группа риска

В группе риска, как рассказывает Дмитрий Чудаев, люди с заболеваниями желчевыводящих путей, желчнокаменной болезнью, пациенты с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Кроме того, среди причин развития панкреатита называют такие факторы, как:
отравления;
травмы;
вирусные заболевания; операции и эндоскопические манипуляции.
Так что в этих случаях стоит внимательно к себе прислушиваться и вовремя проходить осмотры у врача, чтобы исключить риск развития патологии.
«В целях профилактики рекомендован отказ от алкоголя, жирной, острой и жареной пищи, особенно в больших количествах», — советует хирург Чудаев.

Как распознать проблему?

«При панкреатите появляется боль в верхних отделах живота, нередко опоясывающего характера. Она носит выраженный постоянный характер, усиливается в положении лежа на спине и после приема пищи. Сопровождается тошнотой и рвотой», — рассказывает Дмитрий Чудаев.
При появлении таких неприятных симптомов следует обратиться к врачу. Естественно, в первую очередь проведут осмотр и сбор анамнеза, а дальше специалист предложит специальный комплекс обследования. «В рамках диагностики заболевания проводятся мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В целом ряде случаев ценную информацию может дать и гастроскопия. Обязательно исследуют уровень лейкоцитов, амилазы и липазы крови», — поясняет специалист.
Стоит учитывать, что при остром панкреатите показана госпитализация в хирургический стационар, в тяжелых случаях — сразу в отделение реанимации, предупреждает врач. Также надо помнить, что всем без исключения пациентам предписаны постельный режим, холод на верхнюю часть живота и полное голодание.

Как лечить?

Лечение обычно начинается с консервативных мероприятий: внутривенного, внутримышечного и подкожного введения целого комплекса медикаментов. Возможны также установка через нос тонкого зонда в кишечник для питания и проведение эпидурального обезболивания, рассказывает Дмитрий Чудаев.
«При неэффективности консервативного лечения и в случаях образования кист и абсцессов в местах некроза тканей проводится хирургическое лечение. Вариант вмешательства выбирает врач на основании состояния пациента и данных осмотра», — говорит врач.
Он также отмечает, что острый панкреатит — сложнопрогнозируемое заболевание. Прогноз при этой патологии зависит от тяжести течения, наличия и характера осложнений, своевременности и адекватности терапии.

«При легких формах и своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление. При тяжелых формах и осложненном течении заболевания прогноз становится гораздо менее определенным, возрастает вероятность летального исхода», — подытоживает Дмитрий Чудаев.
Так что не стоит игнорировать проблему и считать ее лишь временным недомоганием. Обязательно надо принимать меры и чем раньше, тем лучше. Тем более что в числе осложнений острого панкреатита — инфильтраты и абсцессы, перитонит, кровотечения, желтуха, развитие свищей, а также септические состояния. Справиться с ними крайне сложно, а последствия их непредсказуемы.
Читать далее →