Практику Башкирии по системному сопровождению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями презентовали 24 регионам
С опытом республики по созданию Центра управления непрерывного сопровождения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, размещенной на платформе АСИ «Смартека», ознакомились представители 24 субъектов. Три региона – Томская, Новгородская области и Пермский край – уже заинтересованы во внедрении практики.
По словам главного внештатного кардиолога минздрава Башкирии Ирины Николаевой, сегодня треть жителей имеют различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Доля таких болезней в структуре общей смертности составляет почти 35 %.
«Мы определили несколько вызовов для региона. Во-первых, это низкая осведомленность населения о факторах риска и связанная с этим поздняя выявляемость сердечно-сосудистых заболеваний. Во-вторых, низкое качество диспансерного наблюдения: если пациента выявляют, но он не приходит на регулярные обследования сам, врач не вызывает его. В-третьих, это несоблюдение стандартов и клинических рекомендаций, многие доктора в поликлиниках ориентируются только на свой опыт», – сказала Ирина Николаева.
Создание Центра управления непрерывного сопровождения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями позволило систематизировать и повысить эффективность работы с этой категорией пациентов.
Центр подразумевает формирование пополняемых онлайн-регистров жителей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в которые включаются все больные сразу после постановки диагноза. Информация о проведенных исследованиях, результатах лечения «привязывается» к каждому человеку в электронном виде. Доступ к регистрам предоставляется участковым терапевтам, кардиологам, руководителям медицинских организаций и подразделений.
Особое внимание уделяется вопросам маршрутизации. При поступлении сигнала скорой помощи о необходимости проведения операции пациентам из этих реестров специалисты центра управления рисками могут увидеть, в какой больнице есть свободная операционная, и направляют туда бригаду скорой. Информация о пациенте заранее поступает медикам, рентген-хирурги успевают подготовить операционную до приезда больного, что позволяет экономить время и улучшает эффект от операции.
Наблюдение за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется на постоянной основе, врач может заранее выявить осложнения и скорректировать лечение. Для внедрения практики не требуется увеличение штата или серьезные финансовые затраты, подчеркнула лидер проекта. Прежде всего важна готовность включиться в эту работу специалистов всех уровней – от участковых врачей до главврачей, оперативное внесение всех данных о пациентах в систему и следование стандартам.
Благодаря такому системному подходу смертность от инфаркта миокарда в Башкирии уже снизилась на 13 %, а госпитализация людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями – до 3,7 %. Общая смертность населения в республике в 2021 году снизилась на 6,8 % по сравнению с аналогичным периодом в 2020 году.
«В ближайшее время хотим внедрить систему медицинского сопровождения факторов сердечно-сосудистых рисков пациентов от рождения до старости. Кроме того, важно создать систему автоматического напоминания о необходимости пройти диспансеризацию, а также удаленного мониторинга ЭКГ и давления у всех пациентов, которые состоят на диспансерном учете», – добавила Ирина Николаева.
По мнению главного внештатного кардиолога Татарстана Зульфии Ким, такая профилактическая работа особенно важна в период пандемии.
«Уверена, что многие регионы смогут перенять эти технологии, особенно в части организации первичной и вторичной помощи, работы с пациентами до развития сосудистых катастроф, количество которых, к сожалению, растет. Такая серьезная логистическая составляющая, централизованное поступление информации и возможность ее аналитики облегчает работу участковым врачам, врачам общей практики», – сказала Зульфия Ким.
«Создание Центра управления непрерывного сопровождения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - это передовой опыт и с точки зрения федерального минздрава, и многих экспертов. Мы готовы помогать тиражировать эту практику в регионах, а также в дальнейшем представлять на международном уровне», – отметил директор Центра лучших практик АСИ Илья Мамыкин.