Новый маркер для более точной оценки тяжести COVID-19

Изображения лимфоцитов пациентов с COVID, полученные с помощью просвечивающей электронной микроскопии. Стрелками показаны внеклеточные везикулы, прикрепленные к поверхности клеток. Фото: М. Шифферер, DZNE.

Ученые-биомедики из LMU обнаружили новый маркер в крови пациентов с COVID-19. Он дает представление о течении и развитии болезни и может помочь в постановке более точного диагноза.

Многие люди, инфицированные SARS-CoV-2, либо бессимптомны, либо плохо себя чувствуют. Тем не менее, инфекции могут создавать клиническую картину COVID-19, включая воспаления и изменения свертывания крови. Более того, врачи наблюдали нарушения иммунной системы у пациентов с COVID-19, с низким содержанием лимфоцитов в крови, пишет medicalxpress.com.

«Мы уже знали, что существует связь между компонентами свертывания крови и иммунным ответом» , – говорит профессор Томас Брокер, который занимается исследованиями в Биомедицинском центре LMU в Мюнхене. «Но причины и механизмы были по большей части неизвестны».

В « Журнале внеклеточных везикул» Брокер и его коллеги сообщили о роли фосфатидилсерина в COVID-19. Молекула, обычно находящаяся в клеточных стенках, может иметь значение для патофизиологических механизмов, связанных с иммунной системой и свертыванием крови . И потенциально он также может быть подходящим в качестве нового биомаркера для прогнозирования тяжести заболевания с помощью анализа крови.

Исследование с образцами крови из реестра LMU COVID-19

Лаборатория Брокера ранее разработала тест, который обнаруживает фосфатидилсерин в клетках крови или на них . В настоящем исследовании исследователи исследовали образцы крови 54 пациентов из реестра LMU COVID-19 (CORKUM) в период с апреля 2020 года по февраль 2021 года. Все пациенты имели COVID-19 различной степени тяжести. Кроме того, исследователи проанализировали образцы от 35 здоровых и 12 выздоровевших доноров. В центре внимания исследования находились мононуклеарные клетки периферической крови, такие как лимфоциты и моноциты.

Все иммунные клетки были проанализированы с использованием фосфатидилсеринового теста и разделены с помощью проточной цитометрии, физического метода. Инструмент создавал микроскопические изображения каждой клетки одновременно. На основе файлов изображений исследователи смогли определить, присутствует ли фосфатидилсерин и где он находится. Это показало, что иммунные клетки не передают сигнал внутри себя. «Лимфоциты крови пациентов с COVID-19 были нагружены фрагментами крови.тромбоциты, которые мы смогли продемонстрировать на основе сигнала “, – говорит Брокер. Тромбоциты крови, в свою очередь, ускоряют коагуляцию.” Таким образом, фосфатидилсерин может действовать как преобразователь сигнала для нерегулируемых воспалительных процессов или нарушений свертывания крови у пациентов с COVID-19; Другими словами, это может вызвать типичные изменения COVID-19 », – предполагает ученый LMU.

Новый маркер COVID-19

Измерения также выявили связь между тяжестью COVID-19 и фосфатидилсерином. Повышенные значения во время активной фазы COVID-19 сильно коррелировали с тяжестью заболевания и в конечном итоге могут привести к более точной диагностике. «В качестве маркера фосфатидилсерин превзошел установленные лабораторные маркеры воспалительных процессов в организме, лейкоцитов и факторов свертывания крови, которые в настоящее время используются для клинической оценки COVID-19», – говорит Брокер. В настоящее время для классификации используются различные лабораторные параметры, которые составляют основу шкалы ВОЗ от нуля (здоровый) до восьми (умерший от COVID-19).

Система Брокера по-прежнему предназначена для исследовательских лабораторий, поскольку очень немногие больницы имеют проточные цитометры с возможностью визуализации. Таким образом, исследователи LMU теперь хотят определить, подходят ли обычные проточные цитометры, которые есть во многих больницах в их лабораториях, для измерения.