Андрей Крутиков: «Мы прекратим управленческий брак в медицине»

Депутат Ярославской областной Думы рассказал в эфире радио «Эхо Москвы - Ярославль» о системных проблемах ярославской медицины

Сегодня в эфире радио «Эхо Москвы - Ярославль» принял участие депутат Ярославской областной Думы Андрей Крутиков. В частности он ответил на вопрос о системных проблемах ярославской медицины.

- Андрей Геннадьевич, так получилось, что в нашей сегодняшней программе главное место снова занимают вопросы медицины. Это связано как с историей женщины из Некрасовского района, которая четыре месяца не могла записаться на обследование, так и с выступлением Путина, которое было показано на всю страну. В чём вы видите сейчас главные проблемы здравоохранения нашей области?

- Сейчас в медицинской сфере нашей области нужно решить три основные проблемы, из-за которых мы имеем невысокий уровень организации медицинских услуг. Мы все слышали с вами года четыре назад о том, что идет программа модернизации. И мы все слышали, что в ее рамках должны были быть решены много задач, таких как ремонт больниц, электронный документооборот, создание рабочих мест для облегчения работы врачей, внедрение персональных электронных карт каждого пациента, чтобы сократить писанину. Однако по всей Российской Федерации и в Ярославской области этого не произошло. То есть электронная система появилась с точки зрения закупок, но до простого врача она не добралась. Более того, для простого врача количество писанины выросло, потому что число контролирующих организаций растёт, и отчётность увеличивается. Депутаты видят, что есть системные проблемы, но они не решаются. Их невозможно решить на площадях, и тем более невозможно решить щелчком пальцев, вот мы сели и решили. Но вместе с тем мы видим и то, что правительство области слабо реагирует на необходимость изменения в медицине. В этой связи мы большинством в Думе создали рабочую группу, чтобы всё это проанализировать и принять соответствующие управленческие решения и изменения, которые хотят видеть люди.

Первая проблема — как попасть ко врачу. Как сделать так, чтобы медицина была доступной для населения. На сегодняшний день попасть на приём к специалисту — это сплошная череда трудностей. Всё больше и больше людей жалуется на невозможность попасть ко врачу, особенно — на диагностические процедуры. Есть и второй аспект — отношение со стороны низового звена, с которым начинают общаться наши люди, это регистратуры и так далее, к пациентам. И тут все методы хороши. Мы понимаем, что электронный документооборот и разные дистанционные виды записи нужно внедрять, но это всего лишь инструмент, который не заработает, пока мы не решим обычные управленческие проблемы. Ничего тут заумного нет, просто нужно навести элементарный порядок. Я думаю, что в ближайшее время мы эту ситуацию переломим.

Вторая проблема — это оптимизация. Вы видели выступление Путина на ОНФ по этой проблеме, и это сигнал о том, что, как говорится, у всех наболело. Причина этого в том, что идёт требование по системе здравоохранения — давайте, сокращайте. И когда на местах бездумно выполняют этот приказ, это приводит просто к бардаку. А почему это происходит? Лечение и лекарства становятся более эффективными, и всё больше болезней лечат на дому. И в связи с тем, что болезни стали лечиться амбулаторно или через дневные стационары, нужно расширять поликлинические услуги, и сами поликлиники, и количество врачей, работающих в поликлиниках. И на фоне того, что мы стали лечить лучше в амбулаторных условиях, мы можем вести разговор о том, есть у нас лишние койки в больницах, или нет. А у нас происходит наоборот — мы сокращаем койки в больницах, а в поликлиниках лучше не становится. В этой ситуации мы должны найти равновесие, чтобы проблемы не выплёскивались на людей. То есть управленческий брак по оптимизации должен уйти из действий управленцев в здравоохранении, а все изменения должны проходить незаметно для пациентов.

Третья проблема — это то, что мы на сегодняшний день очень много денег стали вкладывать в медицину, а отдачи от них не видим. На сегодняшний день это, чтобы вы просто понимали, почти пятьдесят процентов областного бюджета. Это серьезнейшие деньги, и мы с вами вправе ожидать, что мы улучшим систему здравоохранения. Но мы с вами этого не получаем, из-за чего накапливается возмущение. Мы говорим — заработные платы врачей плохие, начинаем их увеличивать. Но увеличение идёт не по той схеме и не теми темпами, по которым оно должно идти. Высшее звено начинает получать много, а молодые врачи — мало. Младший медперсонал то мы подтягиваем, то он начинает у нас отставать. Заработные платы мы должны увеличивать так, чтобы это увеличение давало эффект. И при этом мы стали наблюдать, что количество платных услуг стало возрастать, а бесплатных сокращаться. Когда мы недофинансировали отрасль, это, на мой взгляд, было как-то понятно, но теперь, когда мы даём достаточные средства, это уже неприемлемо. Нет никаких вопросов к дополнительным услугам и условиям, это может быть платно. Но мы с вами как жители ярославской области должны очень чётко понимать, какой объем услуг мы должны получать бесплатно. А не так, чтобы в больницах нам говорили, что этой услуги нет, а только за деньги она есть. В этом направлении мы должны поставить черту, чтобы наши жители понимали свои права, и знали, чем наполнен наш страховой медицинский полис. Здесь тоже надо очень серьезно разобраться и поставить точку на этом деле, если получится. Будем к этому стремиться.

Поэтому та рабочая группа, которая создана из большинства депутатов, может, кому-то это не понравится, но это решение было принято на фракции Единая Россия, намерена без всяких истерик и критиканства вместе с органами исполнительной власть отладить некоторые процессы. И сделать это как можно быстрее.

Марк НУЖДИН