Эксперты Народного фронта представили дополнения к предложениям по реализации закрепленных в Конституции РФ поправок связанных с здравоохранением
Эксперты Народного фронта с представителями Администрации Президента, Госдумы, Правительства Российской Федерации, Минздрава России и других заинтересованных органов власти провели круглый стол в рамках тематической площадки Народного фронта «Здравоохранение», где утвердили дополнительные предложения по реализации закрепленных в Конституции РФ поправок, затрагивающие изменения, как в основной закон страны, так и в ряд федеральных нормативно-правовых актов. Они касаются финансового обеспечения и доступности медицинской помощи, создания условий для ведения здорового образа жизни, развития системы общественного здоровья. Эксперты предложили присвоить особый статус медицинским работникам, который дает право на льготы, в том числе на получение и приобретение жилья, оплату коммунальных услуг и внеочередное поступление в дошкольные организации по месту жительства их детей, обеспечить граждан по жизненным показаниям лекарственными препаратами, незарегистрированными на территории Российской Федерации, наделить полномочиями муниципальные органы власти, в части создания условий для обеспечения доступности оказания медицинской помощи медицинскими организациями.
Мероприятие стало продолжением Круглого стола «Реализация «медицинских» поправок, внесенных в Конституцию Российской Федерации», состоявшегося 13 ноября 2020 года.
Сопредседатель Центрального штаба Народного фронта, доктор Леонид Рошаль, открывая круглый стол, напомнил коллегам, какие были предложены поправки в Конституцию РФ и какие из них одобрены:
«В ведении Российской Федерации находится установление единых правовых основ системы здравоохранения; в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирование культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; Правительство Российской Федерации обеспечивает проведение в Российской Федерации единой социально ориентированной государственной политики в области здравоохранения и, наконец, органы местного самоуправления обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи».
Он поблагодарил рабочую группу, которая учувствовала в формировании предложений и отметил, что все позиции документа были поддержаны Президентом страны. Круглый стол прошёл в широком формате, с участием представителей и членов региональных отделений Народного фронта. Всего в мероприятии приняли участие более 150 человек.
Обсуждение предложений открыла профессор кафедры уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России) Антонина Чупрова. Она подняла вопрос о необходимости дополнения федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статьей 13.1 «Единые правовые основы здравоохранения».
«Предлагается в этой статье дать определение единых правовых основ здравоохранения и установить обязательность исполнения нормативных правовых актов федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения всеми медицинскими организациями вне зависимости от организационно правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности и предоставить право медицинскому сообществу в лице единой профессиональной медицинской некоммерческой организации принимать участие в разработке и согласовании нормативных правовых актов в сфере здравоохранения».
Также предложено дополнить статью 14 «Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья» федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «В ракурсе поправок, внесенных в часть первую статьи 71 Конституции РФ, во-первых, необходимо сделать дополнения, касающиеся полномочий федерального органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья в части организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, в том числе по жизненным показаниям лекарственными препаратами, не зарегистрированными в России».
При обсуждении предложений, направленных на реализацию изменений, внесенных в статью 71 Конституции РФ, всеми участниками было горячо поддержано предложение о внесении изменений в Федеральный закон №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» согласно которому органы государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие функции и полномочия учредителя государственных медицинских организаций, назначают и увольняют руководителей медицинских организаций субъекта Российской Федерации по согласованию с медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, соответствующими части 3 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Об обеспечении оказания доступности и качества медицинской помощи и проблемах кадрового обеспечения рассказала руководитель юридической службы Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» Лилия Айдарова.
Она обратила внимание, что впервые предложения в реализацию поправок по изменению нормативных правовых актов были подготовлены и утверждены Народным фронтом в 2020 году.
«Сейчас мы возвращаемся к этой проблематике. Эксперты Народного фронта, эксперты Национальной Медицинской Палаты проанализировали причины по которым не были приняты сделанные нами предложения и пришли к выводам, что да, во- первых, в большей части они не были воплощены, а, во вторых, что по ответам органов власти, которые, безусловно, получили все наши предложения, ключевой причиной, которая красной нитью проходит через все ответы, является то, что реализация сделанных предложений требует дополнительного финансирования».
Также она отметила, что, большая часть проблем в здравоохранении касается вопросов кадрового обеспечения: «Положение дел в здравоохранении требует изменения подхода к кадровой политике – только достаточное количество квалифицированных профессиональных медицинских работников способно обеспечить один из основных принципов и постулатов здравоохранения – о доступности и качестве медицинской помощи. При этом такая мера должна быть обязательно компенсирована для молодых специалистов специальным социальным пакетом, включающим жилищные льготы и возможность дальнейшего внеочередного обучения в ординатуре. Или этот вопрос еще остается на дальнейшей проработке. Мое мнение, что, конечно, такое распределение будет решением проблемы кадрового дефицита, поскольку позволит наполнить первичное звено здравоохранения, испытывающее наибольший дефицит кадров».
Член Центрального штаба Народного фронта Иван Мохначук считает, что статус «молодого специалиста» необходимо закрепить законодательно, чтобы, независимо от того, куда будет распределен специалист, за ним сохранялось право на социальный пакет, в том числе, включающим жилищные льготы.
«Специалист должен совершенствоваться, имея гарантии, что он не будет подвержен какой-то дискриминации».
По мнению председателя Профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолия Домникова, разрешение проблемы дефицита профильных специалистов является важнейшим фактором обеспечения стабильного функционирования отрасли.
«Эта проблема уже, конечно, не первый раз становится предметом нашего обсуждения. Но, к сожалению, она как была не решена, так и остается. Конечно, главный вопрос, который мы сегодня обсуждаем: что нам надо предпринять, чтобы молодые специалисты не меняли свою профессию после обучения, а работающие сегодня не уходили из отрасли и не меняли профессию»?
В отношении создания условий для ведения здорового образа жизни, формирование культуры, ответственного отношения к своему здоровью выразил мнение заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Олег Салагай.
«Мы действительно сообща работали над соответствующими поправками в законодательство, которые предусматривают несколько ключевых вещей: впервые в законодательстве появляется системный подход к сохранению и укреплению общественного здоровья, профилактики заболеваний, созданию условий для здорового образа жизни. Формирование культуры ответственного отношения к своему здоровью, формирование ценностей среды, которая способствует, собственно, повышению ценности здоровья, приверженности к ведению здорового образа жизни, продвижению знаний в области общественного здоровья — это все то, что нашло отражение в тексте законопроекта. У нас будет возможность совместно обсудить это и найти правильные формы его реализации».
Член Центрального штаба Народного фронта Сергей Дорофеев, глубоко убежден, что каждый человек прежде всего обязан сам сохранять и укреплять свое здоровье (что закреплено в Федеральном законе от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), однако нет практических обязанностей гражданина, которые были бы закреплены в нормативных документах.
«Например, должна быть закреплена обязанность гражданина выполнять определенные свои обязанности в системе обязательного медицинского страхования. Существует утвержденный федеральный план профилактических мероприятий, в частности, положено поставить прививки - так человек должен и обязан это сделать и себе, и ребенку. И никаких разговоров быть не может, кроме медицинских противопоказаний, если эта система обязательного медицинского страхования. Второе, если ты хочешь пользоваться программой государственных гарантий, то ты обязан пройти профилактический осмотр. Не медицинские работники гоняются за тобой, а ты обязан это сделать, ровно, как и провести диспансеризацию. А мы должны создать условия, чтобы это было комфортно».
Член Центрального штаба Народного фронта, заслуженный врач России Николай Говорин напротив считает, что стратегия развития отечественного здравоохранения должна быть главным образом профилактической.
«Именно профилактическое направление должно стать стратегической позицией не только с позиций реального повышения доступности первичной медицинской помощи, о которой мы говорили, но и целенаправленно воздействовать на факторы риска».
На этот счет высказалась член регионального штаба Народного фронта Ростовской области Галина Лебедь. Она отметила, что не всегда у желающих пройти диспансеризацию есть такая возможность.
«К сожалению, многие работники, работающие люди хотят пойти и пройти эту диспансеризацию. Но работодатель не отпускает. Да, это незаконно. Но вот так зачастую бывает, что работодатель говорит - если ты идешь на диспансеризацию, можешь идти и не возвращаться. Нам необходимо установить, что все работники во всех организациях должны проходить периодические медицинские осмотры не раз в два года, а раз в год. То есть, и отвечать за это должен работодатель. Если у какого-то работодателя работники не пройдут периодический медицинский осмотр, то штрафы, и штрафы высокие».
В завершении заседания Леонид Рошаль поблагодарил коллег за проделанную работу и поздравил с тем, что предложения Народного фронта по реализации поправок в Конституцию РФ сформированы на 99%.
«Здравоохранение должно соответствовать чаяниям народа, которые изложены в Конституции Российской Федерации. Я еще раз благодарю всех. Мы готовим документ и направляем в Администрацию Президента» - сказал Леонид Рошаль.