ТОП препаратов при климаксе. Современный фармакологический рынок препаратов заместительной гормональной терапии
Московский государственный медико-стоматологический университет
Широкий выбор препаратов для ЗГТ на российском фармацевтическом рынке дает возможность рационального применения и подбора необходимого препарата в каждом конкретном случае. Перед назначением ЗГТ и в процессе лечения необходимы осмотр гинеколога, УЗИ гениталий, исследование молочных желез, онкоцитология, Пайпель-биопсия эндометрия, измерение АД, роста, массы тела, исследование системы гемостаза и липидного спектра крови, содержания сахара в крови, общий анализ мочи. Противопоказаниями для ЗГТ являются: тромбоэмболические осложнения в анамнезе и в настоящее время, злокачественная опухоли эндометрия, матки, молочной железы, тяжелые формы нарушения функции печени и тяжелая форма сахарного диабета, влагалищное кровотечение неясной этиологии. В первые месяцы лечения ЗГТ могут наблюдаться болезненность молочных желез, в редких случаях тошнота, головная боль, отеки и некоторые другие побочные эффекты, как правило, носящие преходящий характер, и не требуют отмены препарата. При появлении необычно сильных или часто возникающих головных болей, при нарушениях зрения или слуха, первых признаках тромбоза, появлении желтухи или эпилептических приступов, а также при наступлении беременности препараты ЗГТ следует отменить и провести соответствующее обследование.
Приливы при климаксе форум. Какие можно принять меры, уменьшающие дискомфорт при приливах?
Снизить чувство жара поможет приток свежего воздуха и специальное глубокое дыхание. Дышать необходимо медленно, с задержкой дыхания до 6-7 секунд. Если есть возможность, перед сном или отдыхом охладите подушку или подготовьте холодную «грелку». Также облегчает прилив холодный душ.
Важно стараться укреплять свое здоровье — вести активный образ жизни, правильно питаться и пить необходимое количество воды. Если не удается придерживаться сбалансированного рациона, принимайте витамины. Сегодня существуют витаминно-минеральные комплексы для женщин в период менопаузы. Прием витаминов и минералов может существенно помочь при борьбе с приливами. Особенно важны витамины группы В, а также С и Е. Исследования показали, что эти витамины влияют непосредственно на работу репродуктивной системы, участвуют в поддержании уровня эстрогенов. Те женщины, которые принимают эти витамины, лучше справляются и с приливами. Кроме того, рекомендуется принимать при менопаузе бета-аланин и 5-гидрокситриптофан.
Специально для женщин в период менопаузы разработан комплекс Менсе , он содержит компоненты, которые быстро купируют приливы жара и обеспечивают пролонгированное действие на другие симптомы.
Стоит помнить о факторах, которые могут усилить количество и интенсивность приливов и избегать их. К «провокаторам» приливов относятся духота в помещении, большое количество сладостей и мучного и в рационе, увлечение черным чаем и кофе, повышенные физические нагрузки и, конечно же, вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков. Алкоголь и никотин вызывают расширение всех сосудов тела в целом.
Уменьшить приливы при менопаузе также поможет сокращение в рационе мяса и белковой пищи, желательно есть больше овощей и фруктов. Легче будет переносить приливы, если вы одеты в просторную одежду из натуральной ткани, а зимой можно стараться одевать несколько «слоев» одежды, чтобы можно было в момент прилива снять жакет или кардиган.
Немецкий препарат от климакса. Современная гормональная терапия менопаузы в Германии: безопасно и эффективно
Современная гормональная терапия менопаузы в Германии: безопасно и эффективно
По-научному, менопауза – последняя менструация в жизни женщины, в среднем она наступает в 51 год. Период после менопаузы (постменопауза), а именно первый ее год, – достаточно сложное время, для того чтобы организм женщины приспособился к резкому уменьшению эстрогенов. В дальнейшем будет происходить постоянное снижение уровня эстрадиола, что зачастую приводит к нарушениям со стороны всех систем органов. Это не только постоянное чувство жара, усиленное потоотделение, нарушение сна вплоть до бессонницы, но еще и серьезные проблемы с сердцем, разрушение костной ткани и ряд других патологий.
Чтобы стабилизировать гормональный фон, женщинам обычно назначают заместительную гормональную терапию синтетическими половыми гормонами. Их производят в лабораториях из физиологических выделений беременных лошадей, они действуют абсолютно по одинаковому механизму с гормонами, которые вырабатывает наш организм, однако у них совершенно другое химическое строение. По сути, это чужеродный агент в организме, который может спровоцировать колоссальное число побочных эффектов и развитие серьезных заболеваний – рак молочных желез, рак эндометрия.
Вопрос правильной заместительной терапии в постменопаузе вызвал огромный интерес ученых, поэтому они стали производить гормоны из растительных веществ, сходных по структуре с человеческими. Их назвали биоидентичными, поскольку это аналоги естественных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Они полностью повторяют их механизм действия, легко метаболизируются в организме и не вызывают побочных эффектов. Женщины используют такие препараты в виде крема или капсул и сразу отмечают улучшение самочувствия, у них пропадают неприятные симптомы постменопаузы. Они молодеют на глазах и вновь становятся красивыми и привлекательными за счет действия эстрогенов. Биоидентичные гормоны не только оказывают потрясающий эстетический эффект, но и при адекватно подобранной дозе эстрогенов и прогестерона снижают риск возникновения рака молочных желез, сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Замедляются процессы старения кожи, нормализуется сон и настроение.
Организация лечения в Германии
Наша компания УЦМС «Лечение за рубежом» успешно сотрудничает со многими клиниками Германии и всегда готова помочь выбрать нужную клинику и лучшего врача в сфере гинекологии и эндокринологии для назначения и коррекции гормональной терапии. Обратившись к нам, Вы получите качественную помощь в организации лечения в Германии и других странах Европы.
Профессиональные врачи компании, владеющие иностранным языком, свяжутся с лучшими зарубежными врачами, чтобы выяснить все особенности лечения Вашего заболевания. На основании Ваших медицинских заключений европейские врачи смогут порекомендовать лечение, а также сообщить стоимость лечебных и диагностических программ. Мы возьмем на себя решение всех организационных вопросов, в том числе, связанных с получением шенгенской визы.
Вы можете связаться с нами прямо сейчас, оставив заявку на сайте или воспользовавшись нашей бесплатной телефонной линией: 8 800 200 49 17.
Чем можно заменить фемостон при климаксе. Что такое менопауза? Это не болезнь?
— это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.
Фазы менопаузы
Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается.
Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.
Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные симптомы , такие как:
- приливы;
- потливость (особенно ночью);
- сердцебиение;
- головные боли ;
- головокружение;
- шум в ушах;
- озноб;
- вздутие живота;
- изменения кровяного давления.
Головная боль
Также возможны психологические симптомы:
- подавленное настроение;
- беспокойство;
- повышенная раздражительность;
- перепады настроения;
- бессонница или сонливость;
- недостаток энергии;
- снижение либидо.
В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.
В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальный план лечения в период менопаузы и в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов — это ранняя менопауза.
Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.
С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) — наступает менопауза.
В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:
- сухость влагалища;
- зуд;
- болезненный половой акт;
- опускание влагалища;
- частое и болезненное мочеиспускание ;
- рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
- недержание мочи.
Частое и болезненное мочеиспускание
Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).
Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).
Успокоительные при климаксе. Патофизиологические причины
Менопауза — один из критических периодов в жизни каждой женщины. Снижение уровня эстрогенов сопровождается постепенным «выключением» функции яичников, изменением синтеза, уменьшением активности основных нейротрансмиттеров. По статистике, на проблемы со сном в климактерическом периоде жалуются до 50% представительниц слабого пола (для сравнения, подобные проблемы в фертильном возрасте отмечают у 10–15% пациенток).
Специалисты называют множество причин инсомнии, однако бессонница при климаксе имеет свои особенности. Именно в этот период обостряются (или же манифестируют) разнообразные хронические заболевания. Многие страдают от психоэмоционального дискомфорта, напряженности.
И если у людей в относительно молодом возрасте наиболее распространенными причинами инсомнии являются злоупотребление лекарствами, алкоголем, неправильная организация режима работы и отдыха, бессонница при климаксе обычно связана с:
- избыточным весом и сопутствующим синдромом ночного апноэ;
- хроническими мышечными и суставными болями;
- повышенной восприимчивостью к внешним факторам (свету, шуму в ночное время);
- гипертонией, тахикардией и др.
Но основной причиной инсомнии при менопаузе считают психоэмоциональные расстройства, связанные с нарушением секреции и дефицитом серотонина. Специалисты предполагают, что помимо «классических» симптомов депрессии, уровень серотонина тесно связан с концентрацией мелатонина — «гормона сна», который регулирует циркадные ритмы (отдых в ночное время и активность в дневное).
Кроме того, женские половые гормоны обладают антиоксидантными, мембраностабилизирующими и нейропротективными свойствами. Они напрямую влияют на настроение, когнитивные функции, иммунитет. Именно снижением их концентрации и объясняют повышенную тревожность, беспокойство, беспричинные страхи, нервозность, эмоциональную лабильность.
-->