Когда трудно дышать. Что собой представляет сердечная астма?

В 21-м веке заболевания сердца и сосудов по-прежнему самые распространённые в обществе. Они приводят к осложнениям, инвалидности и ранней смерти больных. Поэтому чрезвычайно важно своевременно помочь пациенту.

Сердечная астма — это как раз одно из таких осложнений. Оно развивается при:

тяжёлой гипертонии;

остром инфаркте миокарда;

тяжёлой аритмии сердца;

декомпенсации пороков сердца и других заболеваниях.

Патология характеризуется удушьем, резкой слабостью, после может наступить нарушение сознания и развитие отека легких, рассказывает к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.

Почему развивается патология?

При снижении мышечной сократимости сердца происходит застой (накопление) крови в лёгких, что вызывает механическое сдавление альвеол (воздушных пузырьков), где в норме происходит газообмен. И поэтому у больного человека будет тяжесть и дискомфорт в груди, чувство неудовлетворённости дыхания, и затем приступ сухого кашля, поясняет к. м. н., врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики Татьяна Виноградова.

«По аналогии с бронхиальной астмой, причиной удушья будет накопление большого количества вязкой слизистой мокроты в мелких бронхах и их последующий спазм. Сердечная астма является более тяжёлым и грозным состоянием, требующим неотложной госпитализации в палату интенсивной терапии или реанимацию для лечения и наблюдения», — предупреждает Татьяна Виноградова.

Как распознать?

Сердечная астма сопровождается рядом симптомов:

чувством тревоги;

ощущением заложенности или сдавливания в груди;

потливостью и выраженной слабостью;

сухим надсадным кашлем, особенно в лежачем положении;

невозможностью лежать на спине;

болью в грудной клетке (характер болей зависит от заболевания сердца);

свистящим дыханием.

«При развитии отёка лёгкого будет клокочущее дыхание и булькающие хрипы в груди и выделение розовой пенистой мокроты изо рта», — поясняет Татьяна Виноградова.

Поставить диагноз

Сердечная астма, как правило, развивается постепенно — в течение нескольких часов, что даёт время для скорейшего обращения за медицинской помощью, предупреждает Азизхон Аскаров. Диагностика будет строиться на сочетании жалоб пациента, внешних данных (данные осмотра) и результатов лабораторно-инструментального исследования.

«Больной, как правило, сильно встревожен, задыхается и мучительно кашляет. Присаживается в кровати и для облегчения вдоха глубоко дышит. Внешне отмечаются бледность и последующая синюшность губ, лица, набухание шейных вен, учащённое дыхание (более 20 дыхательных движений в минуту) в покое, потливость», — говорит кардиолог Аскаров.

Как лечить?

Как отмечает Татьяна Виноградова, для лечения сердечной астмы требуется соблюдение следующих правил:

экстренный вызов бригады скорой медицинской помощи;

оказание доврачебной медицинской помощи: обеспечить доступ свежего воздуха, успокоить больного (можно использовать седативные капли), дать постоянно принимаемые им лекарства (например, от гипертонии) или нитроглицерин — при развитии интенсивных болей в области сердца или за грудиной;

транспортировка больного в стационар и госпитализация в палату интенсивной терапии или реанимацию;

лечение основного заболевания: гипертонического криза, инфаркта миокарда или тяжёлой аритмии.

Профилактические мероприятия

Азизхон Аскаров отмечает, что есть определенные правила профилактики сердечной астмы. В их числе:

соблюдать правильную диету, когда требуется ограничивать соль до 4-5 г/сутки, не злоупотреблять приёмом жидкости при сердечной недостаточности;

аккуратно и регулярно принимать лекарства, назначенные при таких заболеваниях, как ИБС, гипертония, сахарный диабет, аритмия и другие;

избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных перегрузок;

при ухудшении состояния сразу обращаться к врачу: терапевту или кардиологу. Врач объективно оценит состояние пациента и назначит терапию, а при необходимости — направит на срочное лечение в стационар.

«Главное — знать, что каждый час и минута на счету. Своевременное и правильное лечение — залог успеха и благоприятного прогноза», — резюмирует Азизхон Аскаров.