Психическое устройство: в России научились выявлять депрессию по МРТ
Российские ученые разработали метод диагностики клинической депрессии по данным магнитно-резонансной томографии. Эффективность нового подхода подтвердили испытания с участием 84 пациентов. Он позволяет выявлять тяжелые эмоциональные нарушения с точностью 93%. Метод основан на анализе связей в мозге, которые, как показали исследования, отличаются у больных и здоровых людей. По мнению практикующих психотерапевтов, МРТ-диагностика депрессии может быть полезна специалистам, однако должна применяться только как дополнительный инструмент.
Как тебе такое, доктор Фрейд?
Специалисты Балтийского центра нейротехнологий и искусственного интеллекта БФУ им. И. Канта вместе с коллегами из Пловдивского университета и Уральского федерального университета разработали объективный метод диагностики большого депрессивного расстройства (БДР) по данным магнитно-резонансного томографа. Он позволяет обнаружить болезнь с точностью 93%. Анализ изображения мозга, полученного с помощью аппарата МРТ, проводит искусственный интеллект. Эксперты обучили его определять различия в нейронных связях у здоровых и больных людей. Эффективность подхода успешно подтвердили в ходе работы с реальными пациентами. В экспериментах приняли участие 49 здоровых людей и 35 пациентов с клинической формой депрессии.
— Мы можем классифицировать как ближние связи между соседними областями, так и дальние, которые определяют уже характер всей структуры связей мозга здоровых и больных людей. Предложенный классификатор достигает точности 93%, — рассказал «Известиям» главный научный сотрудник Балтийского центра нейротехнологий и искусственного интеллекта Александр Храмов.
![](http://mtdata.ru/u2/photoF0A7/20870834084-0/original.jpg#20870834084)
Большое депрессивное расстройство — тяжелое эмоциональное состояние, которое сопровождается плохим настроением, потерей интереса к жизни и способности получать удовольствие, снижением когнитивных функций, а также бессонницей, нарушениями аппетита и другими симптомами. По данным ВОЗ, сейчас насчитывают 280 млн больных с этим диагнозом. Часто им требуется медикаментозное лечение. Сейчас болезнь обнаруживают, опираясь на мнение специалистов: неврологов, психиатров и психотерапевтов. Однако во всем мире идет поиск объективных маркеров БДР для его более надежной диагностики.
В ходе исследования с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии изучалось, как работает мозг у здоровых и больных людей. Функциональная МРТ регистрирует кровоток в органе, по которому можно судить об активности тех или иных его зон. Анализ показал, что у людей с БДР наблюдается ослабление связей между отдельными областями мозга. На заключительном этапе исследования специалисты БФУ обучили нейронную сеть находить эту особенность на конкретных снимках пациентов и определять, здоров человек или болен. Диагностическое обследование на МРТ занимает не более 15 минут. Его можно проводить на большинстве стандартных томографов, которые используют в поликлиниках и больницах.
В планах разработчиков продолжить свои изыскания, чтобы найти изменения в мозге, которые происходят у больных с биполярным расстройством (БАР). По симптомам это нарушение напоминает БДР, что часто приводит к ошибкам диагностики. Это серьезная медицинская проблема, потому что лечение депрессии и БАР различается. Если ученые добьются успеха, то нейросеть сможет отличать одно от другого. Еще одна задача, которая стоит перед специалистами, — точно определить, по каким признакам программа диагностирует депрессию. Особенность ИИ состоит в том, что пользователям до конца неизвестна его логика. Это позволит контролировать качество работы нейросети.
![](http://mtdata.ru/u2/photoDE03/20316979782-0/original.jpg#20316979782)
Вторичный инструмент
Диагностика депрессии по МРТ может быть только одним из способов определения болезни, но не основным, считает психолог, психотерапевт, кандидат психологических наук Софья Сулим. Любой профессиональный психотерапевт в своей работе должен руководствоваться пониманием патопсихологических причин. Если у человека есть показания, то его нужно направлять к психиатру. МРТ-исследование стоит рассматривать только в качестве дополнительного инструмента при принятии решения.
![](http://mtdata.ru/u2/photo1809/20540052631-0/original.jpg#20540052631)
— Диагностика эмоциональных нарушений при психотерапии связана с анализом определенных познавательных функций: памяти, внимания, воображения, мышления. Специалист должен их видеть. Например, проявляется отсутствие у человека или снижение критичности, непонимание смысла поговорок. А с помощью МРТ-исследования нельзя выяснить то, что может узнать психотерапевт из практики, поэтому это полезные, но всего лишь вторичные инструменты, — отметила Софья Сулим.
Предложенный подход выглядит перспективным для подтверждения и объективизации диагноза при БДР, считает врач-психиатр Клиники психосоматической медицины Сеченовского университета Дмитрий Петелин. По его словам, квалифицированный специалист достаточно точно выявляет депрессию по клиническим симптомам. Но такие методики полезны, чтобы быть уверенным в диагнозе. Однако проблема состоит в высокой стоимости подобного обследования.
— При этом существуют сложные случаи, когда объективная оценка необходима. Часто врачам бывает сложно отличить просто клиническую депрессию от депрессии при биполярном расстройстве. Для такого разграничения МРТ-исследование будет востребовано медиками, — уверен специалист.
![](http://mtdata.ru/u2/photoC85D/20209271178-0/original.jpg#20209271178)
Российская медицина требует развития собственной программной системы поддержки принятия решений на основе работы ИИ, и такие продукты, как классификаторы, анализирующие данные МРТ, могут стать их частью, уверена руководитель НПЦ «Виртуальная клиника» Московского института психоанализа, клинический психолог Ольга Валаева.
Исследование выполнено в рамках стратегического проекта «Головоломка» БФУ им. И. Канта по программе Минобрнауки России «Приоритет 2030».