Специалистов по лечению боли катастрофически не хватает
По данным ВОЗ, хронический болевой синдром испытывает 20% населения. Постоянная боль мешает жить и работать, лишает трудоспособности, приводит к инвалидизации, вызывает депрессию и другие психические нарушения — грустная статистика есть у профессиональных ассоциаций, которые занимаются «медициной боли». Практически всем пациентам можно помочь, как минимум, значительно улучшить качество их жизни. Об этом - на МЕД-инфо.
Однако, «медицина боли» в России — пока новое направление. По данных Ассоциации интервенционного лечения боли (АИЛБ) методиками лечения хронического болевого синдрома владеют не более 400 специалистов. Целенаправленно проблемой боли в огромной стране занимаются не более 60 структур (включая институтские кафедры и отделения в стационарах), из них около 30 междисциплинарные «клиники боли», в подавляющем большинстве — частные. Вопрос внедрения противоболевой помощи в государственную медицину и включение ее в тарифы ОМС только стоит на повестке. Но стоит очень остро, учитывая количество нуждающихся.
Болезненная статистика
Хронической называется боль, которая продолжается более 3 месяцев. В отличие от острой боли, с ней нельзя справиться, просто набравшись терпения. Хронический болевой синдром сопутствует многим заболеваниям, является последствием травм и возрастных изменений в костях и суставах. Бывает и боль, которая возникает при отсутствии в организме явных заболеваний и повреждений (во всяком случае, они не обнаруживаются существующими диагностическими методами). Есть, например, такое заболевание, как фибромиалгия, есть фотонные боли. «Наиболее распространённые проблемы, с которыми обращаются пациенты — боль в спине, боль в суставах, головная боль. Очень неприятны хронические тазовые боли», — рассказывает Павел Геннадьевич Генов, президент Ассоциации интервенционного лечения боли, заведующий отделением лечения пациентов с хроническими болевыми синдромами ГКБ № 52 ДЗМ, врач-анестезиолог, д.м.н.
В мире «медицина боли» развивается с 60-годов прошлого века. «В Израиле на один миллион населения приходится 17 клиник боли (всего их в стране около 150). В США на один миллион населения 9 клиник боли (всего около 3 тыс.), в Испании на один миллион населения 4 клиники боли (всего чуть меньше 20). Соотношение в России, с учётом всех организаций, в том или ином виде имеющих отношение к медицине боли — 0,8 на миллион населения», — говорит Генов.
В России в целом налажена противоболевая помощь онкологическим пациентам. Сложнее людям, страдающих болевыми синдромами на фоне ревматологических, неврологических и других заболеваний, болями различного генеза, не связанными с онкологией. «Пациент ходит со своей проблемой от одного доктора к другому. Людям и так тяжело, многие бросают даже пытаться получить помощь», — рассказывают врачи. В лучшем случае, человек попадает в стационар. Но в стационарах противоболевую помощь получают не более 30 тысяч человек в год. По словам Генова, это очень мало.
В России медицина боли активно развивается в последнее десятилетние, силами энтузиастов проделана большая работа, врачи имеют возможность учится и осваивать самые современные методики. Однако помощь на массовом уровне пока недоступна.
«В Ирландии я занимаюсь медициной боли с 2003 года, работаю как практикующий врач-алголог с 2009 года. Еще 12 лет назад в России, когда я говорил о медицине боли, меня мало кто понимал. Сейчас силами энтузиастов проделана огромная работа, плоды ее впечатляют. Подход к противоболевой помощи, который реализуется в российских клиниках, на уровне мировых стандартов», — говорит Олег Игоревич Ильинский — специалист в области медицины боли Beacon Pain Clinic,
материал полностью на https://med-info.ru/content/view/9076