Мусору бой: в стране усилят контроль за утилизацией опасных медицинских отходов

В пятницу, 2 августа, Совет Федерации одобрил обновления закона, регулирующего обращение с медицинскими отходами. Изменения предполагают усиление контроля за всеми классами отходов, которые при ненадлежащей утилизации становятся источником загрязнения экологии и потенциальных эпидемий. Нововведения должны устранить «серую зону» в сфере утилизации, обеспечив контроль за циклом переработки. Как изменится процесс и почему важно правильно и безопасно утилизировать отходы медицинских предприятий — в материале «Известий».

Какие классы медицинских отходов существуют

Медицинские отходы — это остатки, мусор и всё то, что образуется в результате работы медицинских и фармацевтических учреждений. К ним относят биоматериал, предметы медицинского ухода, фармпрепараты, бинты и т. д.

Согласно 49 статье Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ № 323 от 21.11.2011), существует пять классов медицинских отходов. Они различаются между собой по степени токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности.

Класс «А» подразумевает эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам. К ним относятся постельные принадлежности, не контактировавшие с инфекционными больными, халаты одноразового пользования, одноразовые маски и перчатки, бахилы, а также пищевые отходы неинфекционных отделений.

К классу «Б» относятся эпидемиологически опасные отходы. Это инфицированные материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями, а также операционные отходы — органы и ткани.

Отходы класса «В» считаются чрезвычайно эпидемиологически опасными. К ним относятся лабораторные отработанные материалы I и II групп патогенности и отходы инфекционных больниц.

Класс «Г» — токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным. Сюда включены отработанные медицинские материалы, приборы и препараты, которые содержат токсические соединения.

Самыми опасными считаются медицинские отходы класса «Д». Это радиоактивные отходы. В этот класс входят вещества, материалы и оборудование, содержащие радиоактивные элементы. Например, расходные материалы и оборудование рентгенографических кабинетов, отделений радиологии.

Рассадник болезней: чем опасны медицинские отходы

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 15% всех медицинских отходов в мире являются опасными. Их составляют инфекционные, токсичные или радиоактивные материалы. Статс-секретарь Экологической палаты России, председатель Общественного совета при Росгидромете Вадим Петров рассказал «Известиям», в чем заключается основная опасность неправильной утилизации медицинских отходов.

По словам эксперта, одной из главных угроз является риск распространения инфекционных заболеваний. Использованные иглы и шприцы могут стать источником передачи вирусов гепатита B и C и других инфекционных агентов. По данным ВОЗ, ежегодно около 16 млрд инъекций выполняются в мире, и значительная часть этих игл не утилизируется должным образом.

Токсичные химические вещества, содержащиеся в некоторых медицинских отходах, также представляют значительную опасность. Например, ртуть из разбитых медицинских приборов может загрязнять почву и водные ресурсы, оказывая негативное влияние на экосистемы и здоровье человека. Исследования показывают, что длительное воздействие ртути может привести к серьезным неврологическим и почечным заболеваниям.

Радиоактивные отходы, образующиеся при использовании радиоизотопов в диагностике и лечении заболеваний, тоже требуют особого внимания. Неправильное обращение с такими отходами может привести к радиационному загрязнению окружающей среды и повышению риска возникновения онкологических заболеваний среди населения.

Кроме того, экономические оценки показывают, что неправильная утилизация медицинских отходов может привести к значительным затратам на ликвидацию последствий экологических катастроф и лечения заболеваний, вызванных воздействием опасных веществ, заключил эксперт.

Всё в кучу: проблемы в области утилизации медотходов

Порядок сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов регулирует норматив СанПин 2.1.7.2790-10. Согласно его положениям, медицинские отходы должны утилизироваться особым способом в специально отведенных местах.

Однако на практике часто этого не происходит, говорит член Ассоциации юристов России Ольга Турунина.

— В настоящее время незначительная доля медицинских отходов удаляется на специально предназначенных для этих целей объектах, основная масса медицинских отходов попадают на объекты обращения с отходами производства и потребления, несмотря на то что обращение с медицинскими отходами на указанных объектах не регламентировано законодательством, — отметила эксперт.

Ольга Турунина подчеркнула, что часть медицинских отходов, в том числе медицинских отходов классов «Б», «В» и «Г», попадают на несанкционированные свалки.

Юрист, эксперт Ассоциации юристов России по цифровизации законодательства Тимур Фаизов указал, что четко оценить масштаб проблем затрудняет отсутствие достоверной информации об объемах и источниках образования медицинских отходов. Организации называют разные цифры. По информации Минздрава, объем медицинских отходов в России составляет около 65 млн т в год, по сведениям ППК «РЭО» — 4 млн, а по аналитике компании «Роснано» — 600 тыс. т в год.

Среди актуальных проблем данной сферы эксперт выделил:

— отсутствие автоматизированной информационной системы учета и контроля за «движением» потоков медицинских отходов;

— диаметрально разные подходы при отнесении отходов к категории «медицинских»;

— отсутствие государственного контроля в сфере обращения с медицинскими отходами уже на стадии их передачи организациям для последующего транспортирования, обезвреживания и уничтожения.

Что изменится в утилизации медицинских отходов

30 июля Госдума приняла в третьем, окончательном чтении корректировки Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ФЗ № 52 от 30.03.1999), предусматривающие усиление контроля за утилизацией медицинских отходов с учетом класса их опасности. Второго августа закон одобрил Совет Федерации.

По словам заместителя председателя Комитета по экологии, природным ресурсам и охране окружающей среды Александра Когана, данная инициатива была подготовлена на основании многочисленных обращений граждан, в которых они обозначили существование опасной «серой зоны» утилизации отходов.

— На сегодняшний день мы имеем полное понимание, как обращаются отходы на территории больниц, но после того, как их вывозят из медучреждений, они исчезают, — пояснил парламентарий.

Председатель комитета Совета Федерации по аграрно-продовольственной политике и природопользованию Александр Двойных подтвердил, что на сегодняшний день сфера медицинских отходов нуждается в усилении контроля.

— На практике 3,1 млн т медицинских отходов не администрировались должным образом. Совместно с правительством РФ, Минздравом, Минприроды и Росприроднадзором проработали каждый этап для утверждения действенной системы учета и контроля за медицинскими отходами, — сообщил он.

Поправки в действующее законодательство предполагают обновленный порядок обращения со всеми видами медицинских отходов. В частности, отходы категории «А», к которым относятся халаты, перчатки и бахилы, будут передаваться региональным операторам по обращению с твердыми коммунальными отходами (ТКО).

Медицинские отходы классов «Б» и «В» будут подлежать обязательному обеззараживанию в соответствии с требованиями, установленными санитарными правилами. Вывоз необеззараженных медицинских отходов будет запрещен. Только после процедуры обеззараживания отходы будут направлять на следующий этап — утилизацию.

Медицинские отходы класса «Г» после этапа обеззараживания и паспортизации будут передаваться оператору по обращению с отходами I и II классов опасности. Согласно закону, обеззараживание и иную обработку медицинских отходов классов «Б», «В» и части отходов класса «Г» предлагается возложить на организации, требования к которым определит правительство. Медицинские отходы класса «Д» будут направляться национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами.

Кроме того, по новому закону правительство РФ установит:

— порядок учета медицинских отходов;

— порядок оказания услуг по транспортированию и обезвреживанию медицинских отходов;

— перечень сведений о лицах, осуществляющих обработку медицинских отходов. Список будет размещен на официальном сайте уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ;

— перечень объектов, на которых осуществляются обеззараживание, обезвреживание медицинских отходов, и порядок их размещения.

По словам авторов закона, реализация изменений позволит создать прозрачную систему учета медицинских отходов, ввести действенный контроль при их транспортировании и удалении, а также оптимизировать расходы на обращение с медотходами.

Александр Коган отметил, что введение новых правил обеспечит четкую картину обращения всех медицинских отходов как со стороны надзорной деятельности, так и общественного контроля.