Месяц на ИВЛ: в Минздраве предупредили о новой опасной болезни вейперов EVALI

В Минздраве предупредили о новой болезни, которую вызывают вейпы. Пациенты с EVALI попадают в реанимацию и могут больше месяца находиться на ИВЛ. «Известия» выяснили, какие симптомы у этой болезни, у кого она может возникнуть и к каким опасным последствиям привести.

Острое повреждение легких

В Минздраве предупредили о новой болезни, которую вызывают вейпы и электронные сигареты. О ее симптомах говорится в официальном Telegram-канале ведомства.

«EVALI — острое легочное повреждение, вызванное потреблением электронных сигарет. Изучение болезни замедлилось с началом пандемии коронавируса из-за схожести вызываемых симптомов, а ее выявляемость остановила свой рост, что, однако, не снижает ее опасность для потребителей вейпов», — рассказали в Минздраве.

Там отметили, что симптомы заболевания во многом схожи с коронавирусом. У человека может подняться температура, появиться общая слабость и недомогание, сильный кашель и одышка, и при этом в легких происходят патологические изменения. Пациенту нужно как можно скорее оказать помощь, иначе возникает риск смерти.

Что такое болезнь вейперов

Как объясняет «Известиям» главный внештатный пульмонолог Минздрава России, директор Клиники пульмонологии и респираторной медицины Сеченовского университета, академик РАН Сергей Авдеев, болезнь EVALI можно назвать относительно новой — о ней стало известно пять лет назад, когда в мире стали распространяться вейпы.

— Первая вспышка заболевания, о которой нам известно, произошла еще в 2019 году в США. Тогда в стране было зафиксировано около 900 случаев поражений легких, связанных с вейпами. Наша статистика начинается чуть позже, то есть американцы начали курить раньше, но сейчас мы точно догнали их по употреблению таких продуктов, — говорит Авдеев.

С английского языка EVALI так и переводится — «повреждение легких, ассоцированное с курением электронных сигарет» (E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury). Соответственно, болеют ею пациенты с такой привычкой — причем обычно в первые же месяцы курения.

Директор департамента патоморфологии и клинической цитологии лаборатории «ЛабКвест», кандидат медицинских наук Дмитрий Буланов поясняет, что причиной развития EVALI становится жидкость для вейпинга, в которую добавляется ацетат витамина Е. При вдыхании этот компонент создает жировые отложения в легких, что приводит к тяжелым повреждениям легочной ткани и нарушению процесса газообмена.

— При наружном применении ацетат витамина Е безопасен. Но при нагревании и вдыхании он распадается на уксусную кислоту и витамин Е, который мешает проникновению кислорода и воды в клетки, образуя жировую пленку на их поверхности. Это приводит к серьезным нарушениям дыхательной функции и острому воспалению легких, — рассказывает Буланов.

Чаще всего EVALI болеют подростки от 14–15 лет и молодые люди. То есть основные потребители вейпов — те, кто хочет попробовать что-то новое или бросить курить, перейдя на безобидные внешне «парилки». Но на самом деле они оказываются крайне опасными для здоровья.

Симптомы болезни вейперов EVALI

Болезнь вейперов часто сравнивают с коронавирусной инфекцией, потому что они появились примерно в одно и то же время. Но такое сравнение не совсем корректно — протекает она, скорее, по сценарию острого повреждения легких, говорит Сергей Авдеев.

Симптомы EVALI частично напоминают пневмонию: у человека внезапно появляется одышка и нехватка воздуха, поднимается температура, мучает кашель. Но к ним добавляются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, например тошнота, рвота и боли в животе. В итоге пациент попадает в больницу в крайне тяжелом состоянии.

— Там у него диагностируют поражение легочной ткани. Часто поражается половина или даже большая часть легких, из-за чего возникает дыхательная недостаточность, недостаток кислорода. Ну и на компьютерной томографии (КТ), как правило, видны двусторонние диффузные изменения, — рассказывает главный внештатный пульмонолог Минздрава России.

Лечение такого пациента обычно проходит в отделении реанимации и интенсивной терапии. Там около месяца (на практике — 4–5 недель, в зависимости от степени поражения) он находится на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). То есть, в случае если ему вовремя не оказать помощь, человек может просто умереть. И такие случаи бывают — и со взрослыми людьми, и с детьми, и с подростками.

— Если при ковиде мы фиксировали разную степень поражения легких, то здесь видим больше именно тяжелых пациентов, — заключает Сергей Авдеев.

Последствия EVALI и курения вейпов

Болезнь вейперов может оставлять последствия для здоровья человека. Полное восстановление происходит не всегда, особенно если процесс повреждения легких зашел слишком далеко. У некоторых пациентов после EVALI возникает фиброз — необратимые изменения в органах.

— Фиброз — это рубцы в легочной ткани, которые появляются вместо альвеол. Альвеолы позволяют нам дышать, это основная структурная единица для выполнения газообмена. И если мы теряем альвеолы в результате рубцов, то возникает одышка, нехватка кислорода. И человек будет чувствовать ее при физических нагрузках, — рассказывает Сергей Авдеев.

Электронные сигареты появились на рынке не так давно — меньше 10 лет назад. Потому долгосрочные последствия их курения для здоровья пока не изучены — но они наверняка есть, и тяжелые, уверен главный внештатный пульмонолог Минздрава России.

— К примеру, сейчас мы знаем, что ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких — тяжелое заболевание, которое может привести к повреждению легких. — Ред.) развивается примерно через 10 лет от начала курения обычных сигарет. С вейпами, вероятно, может быть такая же история. Просто нам нужно накопить больше данных, — считает Сергей Авдеев.

По мнению Дмитрия Буланова, уже сейчас можно сказать, что курение вейпов способно провоцировать осложнения на сердце — сердечную недостаточность, вызванную увеличением нагрузки из-за нарушений газообмена в легких. Особую опасность оно представляет для подростков и молодых людей, чьи легкие и сердце еще не полностью сформировались.

— Хотя вейпинг часто позиционируется как менее вредная альтернатива курению, это заблуждение. Вейпинг, особенно при использовании сомнительных, смешанных самостоятельно или купленных с рук жидкостей, может привести к ряду серьезных заболеваний, — говорит кандидат медицинских наук. — Вдыхаемые аэрозоли содержат множество токсичных веществ, таких как тяжелые металлы, летучие органические соединения и канцерогены, которые могут оказывать длительное негативное воздействие на организм.

Потому, заключает врач, вейпинг представляет собой серьезную угрозу для здоровья — особенно при использовании нелегальных жидкостей или устройств. И тем, кто применяет устройства, важно понимать риски и при первых признаках проблем со здоровьем обращаться за медицинской помощью.