Когда показано удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия)?

Радикальной простатэктомией называется хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются предстательная железа и, при необходимости, прилегающие к ней ткани. Эта операция широко используется для лечения пациентов, страдающих раком простаты, и считается одним из наиболее эффективных методов, поскольку позволяет провести тщательную ревизию оперируемого участка и снизить риск развития рецидивов. Реже эта методика применяется при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Кому эта операция показана?
Главный критерий целесообразности выполнения радикальной простатэктомии – ожидаемая продолжительность жизни пациента. Когда она превышает 10 лет, доктора считают выполнение операции целесообразным в том случае, если:

злокачественная опухоль локализована в тканях простаты и не распространяется на окружающую клетчатку и другие органы малого таза;
степень риска этой опухоли считается низкой или промежуточной;
опухоль распространяется на окружающие ткани, но предполагаемая продолжительность жизни, тем не менее, превышает указанные 10 лет;
в регионарных (расположенных поблизости) лимфатических узлах отсутствуют множественные метастазы;
отдаленные метастазы у пациента не обнаружены.

Важное условие для проведения данной операции – отсутствие тяжелых заболеваний внутренних органов и других противопоказаний к применению общего наркоза.
Возможности современных методик
В настоящее время радикальная простатэктомия может производиться различными техниками, которые подразумевают:

разные способы получения доступа к оперируемому органу;
применение роботизированной аппаратуры;
использование эндоскопического оборудования.

Благодаря использованию разных техник, доктора снижают риск развития ранних послеоперационных осложнений (в частности, кровотечения), и сокращают продолжительность восстановительного периода. Пациент теряет меньше крови в ходе операции, не нуждается в установке дренажей, благодаря чему быстрее возвращается к привычному образу жизни.
Высококвалифицированные, опытные, хирурги владеют методиками выполнения оперативного вмешательства, позволяющими избежать таких осложнений, как недержание мочи и эректильная дисфункция в послеоперационном периоде. Применение щадящих методов возможно при своевременном обращении пациента за медицинской помощью и относительно невысоком уровне простатического специфического антигена.