Инфаркт в 45 лет. JACC объяснил, почему они бывают у здоровых и неполных
Нас удивляет, когда инфаркт возникает у здорового 40-45 летнего человека с нормальным весом и давлением, без сахарного диабета, некурящего и никогда не жаловавшегося на сердце. Новое исследование объясняет этот парадокс, встречающийся нередко.
Ответ на этот вопрос дает исследование, только что опубликованное в JACC («Журнал американской коллегии кардиологов»).
Тайное сделали явным
Ученые обнаружили, что у многих людей среднего возраста без признаков ИБС (ишемическая болезнь сердца), без гипертонии и сахарного диабета, некурящих и не имеющих других видимых факторов риска инфарктов уже присутствуют атеросклеротические бляшки в сосудах сердца. У некоторых они были в таком состоянии, что риск инфаркта оказывался достаточно высоким. И случись у них такая катастрофа, мы бы долго удивлялись: откуда взялся инфаркт на ровном месте?
Чтобы обнаружить подобные изменения, ученые детально обследовали более тысячи людей в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 51 год). 55% из них были женщинами. Прогноз в плане развития кардиологических заболеваний в ближайшие 10 лет у них был весьма хорошим. Его оценивали с помощью специальных шкал, с которыми работают врачи. И это значит, что никаких дополнительных мер в плане профилактики таких болезней людям не требовалось.
Подсчитали — прослезились
А вот, что оказалось в итоге, после проведения специальной компьютерной томографической ангиографии, позволяющей определять атеросклероз и бляшки в сосудах сердца:
Распространенность коронарного атеросклероза составила 50,6% у мужчин и 23,8% у женщин. В среднем его частота была 35,9%, то есть больше, чем у каждого третьего!
У 3,4% имелись атеросклеротические бляшки высокого риска, это значит, что они могут привести к формированию тромба, и значит — к инфаркту.
У мужчин ситуация была хуже: 3,0% имели большую бляшку, перекрывающую просвет сосуда более чем на половину, у 5,8% были бляшки высокого риска. У женщин соответствующие показатели — 1,1 и 1,4%.
Чем выше был холестерин, тем эти изменения встречались чаще. При высоком «плохом холестерине» (ЛПНП) они были у 48,2%. Однако с частотой 13,2% они встречались и у людей с низким холестерином (ЛПНП