Эпидемия миопии. Врач рассказал, как затормозить ухудшение зрения у детей

По данным китайских учёных, Россия заняла третье место по распространённости миопии среди молодежи (на первом месте Япония, на втором — Южная Корея). Как защитить детские глаза? Об этом рассказал ассистент кафедры офтальмологии имени академика А. П. Нестерова лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова Николай Фомин.

Юлия Тутина, aif.ru: В России действительно так распространена миопия или дело в том, что её рано выявляют?

Николай Фомин: Согласно приложению № 1 к порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н, профилактический осмотр офтальмологом осуществляется в первый месяц с момента рождения, в 12 месяцев, затем в три года и далее в 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет. Это при отсутствии какой-либо патологии. При необходимости при выявлении отклонений врач корректирует периодичность осмотров и назначает соответствующее лечение. С учетом многофакторного патогенеза заболевания, данная схема периодических осмотров позволяет своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Распространенность миопии среди детей в Российской Федерации действительно достаточно велика и растет с каждым годом. Не согласен с понятием «рано выявляют», диагностировать заболевание надо своевременно, чтобы были минимальны последствия и снижения качества жизни в будущем. Собственно, для этого и составлена такая схема периодических профилактических осмотров. Стоит отметить, что по приложению № 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. № 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» количество штатных единиц (должностей) в кабинете детского врача-офтальмолога на 10000 населения равно 1, а в кабинете охраны зрения эта цифра снижается до 0,5 (приложение № 8). Эти цифры не настолько велики, чтобы можно было говорить о гипердиагностике.

— Миопия в детском возрасте в большей степени зависит от образа жизни (например, увлечение компьютерными играми) или других факторов?

— Как уже писал ранее, миопия — многофакторное заболевание. Согласно теории профессора Э. С. Аветисова, существуют основные и сопутствующие факторы развития миопии. Основные — ослабленная аккомодация, наследственная (генетическая) предрасположенность и ослабление опорных свойств склеры; сопутствующие — ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, использование компьютеров и гаджетов, недостаточное физическое развитие, эндокринные изменения в организме в период полового созревания, недостаток кальция, гиповитаминоз, снижение иммунитета, коэффициент Ра/рост