Слабые сосуды. Стало известно, передаются ли болезни сердца по наследству
Все болезни от нервов, говорят одни. Все болезни наследуются, говорят другие. Так это или нет? И что делать, если в вашей семье, у кровных родственников было немало случаев инфарктов и инсультов в относительно молодом возрасте, и вам, естественно, очень не хочется повторить их судьбу, aif.ru рассказал эндоваскулярный хирург — заведующий отделением рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения, кандидат медицинских наук Ашот Григорьян.
Действительно ли есть взаимосвязь заболеваний сердца и сосудов у близких родственников с риском для самого пациента? Этот вопрос, по мнению эксперта, не имеет точного ответа. Считается, что невозможно унаследовать инфаркт, инсульт и гипертоническую болезнь, не говоря уже о приобретенных пороках сердца. Но вполне можно унаследовать предрасположенность к этим заболеваниям, то есть некоторые патологии, которые увеличивают вероятность развития заболеваний сердца и сосудов. А также можно получить в наследство и факторы риска, которые лежат в основе кардиоваскулярных проблем. Причем многие из этих факторов — модифицируемые. А раз так, считать наследственный риск этих заболеваний фатальным все-таки нельзя.
Что повышает риск
Есть ряд патологий, которые довольно часто наследуются. Первое из таких заболеваний — сахарный диабет. Разумеется, это не значит, что человек, чьи родители имели диабет, непременно тоже заболеет тем же самым, но вероятность такого исхода у него все же будет выше, чем у людей без соответствующей наследственности. А сахарный диабет, вне зависимости от его типа (первого или второго), способствует прогрессу атеросклероза, причем зачастую поражаются сосуды небольшого диаметра, такие как коронарные артерии и артерии голени. Их поражение и становится причиной инфаркта и ампутации конечностей.
Также среди наследуемых состояний можно отметить семейную гиперхолестеринемию. В этом случае высокий уровень холестерина в крови у пациента может наблюдаться уже в молодом возрасте и даже без прочих факторов риска, таких как курение, например, или наличие лишнего веса. И это патологическое состояние тоже часто становится причиной распространения атеросклероза в сосудистом русле.
Наконец, наследственно обусловленной может быть и склонность к тромбозам. Ведь помимо приобретенной бывает и врождённая (наследственная) тромбофилия. Она как раз и возникает из-за унаследованных от родителей мутаций генов, отвечающих за свёртываемость крови. Для выявления генетической предрасположенности к тромбозам и оценки риска тромбоэмболии необходимо обратиться к врачу-генетику.
Повод пройти чек-ап
Если вы знаете, что выше перечисленные патологические состояния были у ваших ближайших родственников, то вам следует быть особенно внимательным к своему здоровью и образу жизни.
В первую очередь, чтобы защитить свои сосуды, необходимо будет пройти диспансеризацию, или как сейчас принято говорить, чек-ап. Потребуется сдать биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности. Получив результат обследования, необходимо проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом. Если в семье неоднократно случались инфаркты и инсульты в молодом возрасте, то важно пройти и генетическое обследование. Для выявления мутаций генов, влияющих на тромбозы, проводят молекулярно-генетический анализ. Он включает в себя исследование полиморфизма (изменения структуры) 15 генов, ответственных за свёртываемость крови.
При выявлении отклонений врач назначит лекарства для пожизненного приема. Если есть жалобы на боли в груди (стенокардию), надо сделать коронарографию. Если же все показатели будут в пределах нормы и терапия не понадобится, это вовсе не означает, что вам теперь можно не беспокоиться и не заботиться о своем здоровье. Ведь большинство заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, возникают вовсе не из-за генов, а из-за нездорового образа жизни.
Нечего на гены пенять
Поддержание глюкозы и холестерина на нормальном уровне требует от каждого из нас не только регулярного контроля этих показателей, но и изменения повседневных привычек. Первый враг, с которым следует нещадно бороться, — это гиподинамия. По словам нашего эксперта, необходимо принять за правило два-три раза в неделю посещать фитнес-зал, заниматься спортом дома или хотя бы совершать ежедневные пешие прогулки.
Если покажется, что это правило соблюдать легко, то со следующим могут быть сложности. Ведь оно касается диеты. Кто из нас не любит вкусно поесть? Поэтому рекомендаций по здоровому питанию, как правило, пациенты придерживаются лишь непродолжительное время. Однако, чтобы сердце и сосуды были здоровыми, нельзя питаться, как придется. «Ни в коем случае не следует злоупотреблять продуктами, богатыми животными жирами, в частности жирными сортами мяса и рыбы, а также жирными молочными продуктами, — говорит Ашот Григорьян. — Если и выбирать такие продукты, то со сниженным числом животных жиров. А лучше чаще налегать на различные свежие овощи, в частности зеленый и другие виды салатов, заправленных растительными маслами. Да и вообще необходимо больше употреблять продукты растительного происхождения».
Кроме того, по словам эксперта, важно обязательно снизить потребление продуктов, содержащих быстроусвояемые углеводы. Для этого полезно отказаться от перекусов как дома, так и на рабочем месте, поскольку перекусываем мы обычно далеко не самыми полезными продуктами. То же самое можно сказать и про употребление сладких газированных и энергетических напитков, крайне вредных и для организма в целом, и для сердечно-сосудистой системы в частности. Первые, благодаря содержащемуся в них большому количеству сахара, провоцируют гипергликемию и повышают риск развития сахарного диабета, поэтому категорически запрещены лицам, имеющим среди близких родственников больных сахарным диабетом. А вторые напитки, энергетики, помимо сахара, содержат также вещества, повышающие частоту сокращений сердца, что может привести к повреждению имеющейся в сосудах сердца атеросклеротической бляшки. «Если эта бляшка стабильна, никакой опасности она не представляет, — рассказывает Григорьян. — Находясь в своём обычном состоянии, она не снижает кровоток по сосудам сердца, а следовательно, ничем не вредит. Но под влиянием энергетика, который учащает сердцебиение, что означает, что в единицу времени по сосудам сердца протекает больше крови, чем нужно для поддержания его работы, атеросклеротическая бляшка может сдвинуться и вызвать острую закупорку сосуда, то есть может стать причиной инфаркта миокарда».
Указанные рекомендации касаются, разумеется, не только людей с отягощенной наследственностью, но и всех тех, кто хочет прожить долгую и счастливую жизнь!