«Острый» живот. Врач Павлова объяснила, как избежать обострения ЖКТ в марте

Любое межсезонье — время, когда происходит обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Почему так происходит и что делать, чтобы этой весной неприятности с ЖКТ обошли вас стороной, aif.ru рассказала врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр, нутрициолог Елена Павлова.

Многие люди с хроническими заболеваниями ЖКТ ожидают весну не с надеждами, а с опаской. Ведь, по опыту, именно сейчас велик риск обострения той или иной хвори. Интересно, почему именно весна — время рецидивов болезней пищеварительного тракта?

Гиповитаминоз, пост и астения

Зимой нам приходится тратить больше сил (одно передвижение по сугробам в громоздких шубах и пуховикам чего стоит). При этом продукты, которые мы потребляем в холода, — менее полноценные по сравнению с теми, что мы ели летом и осенью, так как при хранении теряются питательные вещества, поэтому к весне у нас возникают разные дефициты питательных веществ. На их фоне восстановление тканей, в том числе и слизистой желудка и пищевода, происходит медленнее, а защитный слой истончается, что делает слизистую более уязвимой даже для привычной пищи.

К тому же в марте многие люди начинают менять рацион, в том числе в связи с переходом на постное питание, и, в частности, поэтому происходит резкое увеличение потребления сырых овощей, фруктов, зелени. В этих полезных продуктах есть кислоты, которые в большом количестве могут раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, что приводит к обострению гастрита и рефлюкса.

Третья причина весенних жалоб на ЖКТ, по мнению нашего эксперта, — увеличение светового дня, которое вызывает в организме перестройку, затрагивающую гормоны, а именно кортизол и мелатонин. Дисбаланс этих гормонов приводит к сбою в работе вегетативной нервной системы, и, как следствие, повышается тонус блуждающего нерва. А это стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты в желудке и ослабляет перистальтику кишечника, что способствует обратному забросу кислоты в пищевод, то есть развитию рефлюкса.

8 правил профилактики

Чтобы не допустить обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта весной, важно отнестись к своему пищеварительному тракту особенно бережно. Наш эксперт дает такие советы людям, страдающим проблемами с пищеварением:

Избегайте резких изменений питания. Да, свежая зелень и молодые овощи вкусны и полезны. Но вы все же сделайте акцент не на свежих, а на термически обработанных овощах: тушеных, вареных, приготовленных на пару или в гриле, это поможет снизить нагрузку на слизистые и предотвратит обострение.

Чаще употребляйте слизистые крупы, чтобы они обволакивали и защищали внутреннюю оболочку желудка от агрессивного воздействия желудочного сока. Отдавайте приоритет жидкому питанию в виде супов-пюре.

Не забывайте поддерживать нормальный уровень белка в рационе. В частности, он важен для заживления слизистой, но не менее важна и его кулинарная обработка. Сейчас лучше отдавать предпочтение приготовлению мяса, птицы и рыбы на пару, тушению, варке и исключить все жареное.

Следите за температурой и составом пищи. Лучше использовать теплые блюда и избегать сильно холодного или горячего, кислого, острого, маринадов, свежего лука и чеснока, а также острых специй.

Пейте достаточное для своего веса количество воды, а именно 30 мл на кг веса, это улучшает эвакуацию пищи из желудка и снижает риск застоя и брожения, а значит, снижает риск заброса в пищевод и раздражения слизистых.

Высыпайтесь и приобретите высокую подушку. Сон не менее 7-8 часов и оборудование места для сна таким образом, чтобы головной конец кровати был приподнят, снижают риски забросов при ГЭРБ.

Избегайте гиподинамии и подключите регулярные нагрузки. Удивлены? А ведь научно доказано, что риск обострения заболеваний ЖКТ может повышать слабость мышц пресса. Это приводит к повышению внутрибрюшного давления, которое усиливает давление на диафрагму и пищевод, буквально «выдавливает» желудочный сок в пищевод. Однако будьте осторожны: важно исключить упражнения на пресс сразу после еды, так как это может усиливать рефлюкс. Старайтесь ежедневно ходить пешком, поскольку ходьба нормализует перистальтику и защищает от запоров.

Остерегайтесь стрессов. Нервные перегрузки тоже могут провоцировать обострение, в связи с повышением уровня кортизола. Наш эксперт рекомендует обсудить на приеме с доктором варианты применения адаптогенов, магния и других компонентов для поддержки нервной системы и снижения раздражительности, тревожности.

Соломку подстелить

Пациентам с хроническим гастритом или ГЭРБ наш эксперт советует за 2-3 недели до типичного времени обострения обратиться к их лечащему врачу для осмотра. «Перед этим можно сдать анализы, включая гастропанель со стимуляцией, чтобы понять, в каком состоянии сейчас слизистые, уровень кислотности, оценить наличие бактерии Хеликобактер пилори, что также может привести к обострению», — рекомендует доктор Павлова.

При появлении первых симптомов, которые показывают обострение (изжога, отрыжка кислым, боль в эпигастрии, которые не проходит в течение более 3-5 дней), необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, так как самолечение в этот период может способствовать развитию осложнений в виде эрозий и язв, что потребует уже более сложного и долгого лечения.