Все об аллергии. Виды раздражителей, диагностика, лечение и профилактика
Подробная информация об аллергии: причины, симптомы, группы риска, принцип действия, диагностика, лечение и профилактика. Как проявляется аллергия и какие лекарства могут быть полезны?
Аллергия — одна из самых распространенных медицинских проблем в мире, от которой страдает каждый третий-четвёртый человек. Это состояние, при котором наша иммунная система реагирует на обычно безвредные вещества в окружающей среде, такие как пыльца, пищевые продукты или шерсть животных.
Что такое аллергия?
Аллергия — это особый тип реакции нашего иммунного организма на обычно безвредные вещества в окружающей среде, которые называются аллергенами. Когда человек с аллергией вступает в контакт с аллергеном, его иммунная система воспринимает его как угрозу и начинает производить антитела — особые белки, направленные на защиту организма.
Существует множество различных типов аллергий, включая пищевые аллергии (например, на молочные продукты, яйца, орехи), аллергии на пыльцу растений, пыльцу домашних животных, а также аллергии на лекарства и даже на материалы, такие как латекс.
Важно отметить, что аллергии могут сильно варьироваться по тяжести и влиянию на качество жизни. Некоторые люди могут иметь только лёгкое раздражение, в то время как у других аллергические реакции могут быть очень серьёзными и требовать немедленной медицинской помощи.
Статистика по аллергиям
Статистика по аллергиям весьма впечатляет и свидетельствует о глобальной значимости этой проблемы для здоровья населения. По общим оценкам около 30-35% жителей планеты страдают от аллергических заболеваний, а это больше двух миллиардов человек. Это подтверждает масштаб проблемы, требующей внимания как на уровне медицины, так и на уровне общественной политики.
Тенденция к снижению заболеваемости аллергическими заболеваниями в России, к сожалению, не наблюдается ни в отдельных регионах, ни в целом по стране. Данные Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) подтверждают, что аллергические заболевания остаются серьезной медицинской проблемой с высокой обращаемостью в медицинские учреждения.
Ведущие позиции в рейтинге обращений к врачам занимают следующие аллергические заболевания:
Бронхиальная астма (37,2%).
Аллергический ринит (26,60%).
Аллергический риноконъюнктивит (16%).
Атопический дерматит (11,76%).
Лекарственная аллергия (8,26%).
Пищевая аллергия (6,95%).
Инсектная аллергия (1,51%).
При этом статистику нельзя считать абсолютно точной, так как зачастую аллергические заболевания в России не диагностируются или диагностируются не полностью.
Например, официальные данные регистра Минздрава указывают, что заболеваемость бронхиальной астмой составляет около 1%, в то время как результаты выборочных эпидемиологических исследований показывают значительно более высокий показатель в 5-7%. Это свидетельствует о том, что значительное количество пациентов остаются недиагностированными.
Причины хронического недоучета пациентов могут быть разнообразными, включая несвоевременное обращение за медицинской помощью, недостаточную осведомленность врачей-терапевтов звена о симптомах и методах диагностики аллергий, а также другие факторы, затрудняющие достоверное ведение статистики и анализ распространения аллергических заболеваний в стране.
Причины развития аллергических реакций
Несмотря на активные исследования, учёные до сих пор полностью не разгадали причины, по которым иммунная система некоторых людей реагирует на некоторые вещества агрессивно, считая их угрозой. Этот процесс, однако, частично объясняется как генетическими, так и внешними факторами.
Если в семье были люди с аллергическими заболеваниями, вероятность таких же проблем у потомков значительно выше. Это говорит о том, что в наследственном материале могут содержаться специфические маркеры, делающие человека более восприимчивым к аллергенам.
Влияние внешних факторов на развитие аллергии также нельзя недооценивать. К ним относят стресс, питание, экологическую обстановку и образ жизни. Например, стресс может значительно изменять реакции иммунной системы, усиливая воспалительные процессы в организме. Пищевые привычки также играют большую роль, поскольку чрезмерное употребление определённых продуктов может способствовать развитию пищевой аллергии.
Экологические условия, такие как загрязнённый воздух в мегаполисах и контакт с химическими веществами на производстве, также могут усиливать аллергическую реактивность. Люди, часто сталкивающиеся с агрессивными химикатами или живущие в условиях плохой экологии, сталкиваются с аллергиями чаще.
Домашняя обстановка (наличие домашних животных, пыль, плесень, курение) также может способствовать развитию аллергий. Питомцы часто выступают источником аллергенов, таких как шерсть, перхоть и слюна. Пыль и плесень — это ещё два распространённых аллергена, особенно в плохо проветриваемых помещениях.
Кроме того, некоторые заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, могут влиять на состояние иммунной системы и увеличивать риск развития аллергических реакций.
Как развивается аллергическая реакция в организме?
Как же работает наша иммунная система, когда дело доходит до аллергии? Процесс развития аллергической реакции можно сравнить с ошибочным срабатыванием сигнализации, когда безопасные вещества воспринимаются как угрозы.
Разберем этот процесс шаг за шагом, чтобы понять, как на самом деле работает наша иммунная система во время аллергической реакции.
Шаг 1: Встреча с аллергеном. Всё начинается, когда аллерген (например, пыльца, пищевой продукт или шерсть животного) впервые попадает в организм. Иммунная система, замечая незнакомца, начинает производство специфических антител, известных как иммуноглобулин E (IgE). Эти антитела призваны запомнить и узнавать аллерген при следующей встрече.
Шаг 2: Сенсибилизация. После первой встречи с аллергеном и производства IgE начинается процесс, который называется сенсибилизацией. Антитела IgE «пристают» к поверхности мастоцитов — клеток, расположенных в различных частях тела, включая кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт. Мастоциты становятся как бы «вооружены» и готовы мгновенно реагировать при повторной встрече с аллергеном.
Шаг 3: Вторичное воздействие и реакция. Когда аллерген вновь попадает в организм, он связывается с антителами IgE на мастоцитах. Это приводит к тому, что мастоциты «взрываются», высвобождая гистамин и другие вещества. Гистамин и прочие медиаторы вызывают расширение кровеносных сосудов, увеличение их проницаемости, что приводит к появлению типичных симптомов аллергии — отёков, покраснения, зуда и других.
Шаг 4: Проявление симптомов. Симптомы аллергии могут проявляться по-разному, в зависимости от того, какой орган затронут. Например, если реакция происходит в носовой полости, это может вызвать чихание и насморк; в глазах — слезотечение и покраснение; на коже — сыпь или крапивницу; в легких — затруднение дыхания, что типично для астмы.
Симптомы аллергических реакций
Аллергические реакции могут поражать различные органы и системы, из-за чего симптомы отличаются разнообразием.
Насморк, или аллергический ринит, — это одно из самых частых проявлений аллергии. Симптом проявляется в виде воспаления слизистой оболочки носа, что приводит к заложенности, чиханию, зуду и обильным выделениям из носа.
Кожные реакции также широко распространены среди аллергиков. Крапивница, атопический дерматит и контактный дерматит — это лишь некоторые из типов аллергических реакций, которые проявляются на коже в виде покраснения, отёков, зуда и высыпаний. Симптомы могут вызывать значительный дискомфорт и требуют тщательного ухода и, возможно, медикаментозного лечения.
Аллергическая астма влияет на дыхательную систему и может проявляться затруднённым дыханием, свистящими звуками при дыхании, кашлем и чувством стеснения в груди. Симптомы могут усугубляться во время физической активности или ночью, что делает этот вид аллергии особенно трудным для контроля.
Симптомы со стороны глаз, такие как слезотечение, покраснение и раздражение, часто встречаются у аллергиков, особенно в периоды цветения растений. Эти симптомы, связанные с аллергическим конъюнктивитом, могут существенно снижать комфорт жизни, особенно в тёплое время года.
Аллергии, поражающие пищеварительную систему, такие как пищевая аллергия и эозинофильный эзофагит, могут вызывать тошноту, рвоту, диарею и боли в животе. Такие симптомы не только доставляют значительный дискомфорт, но и могут представлять угрозу для здоровья, особенно при развитии анафилактического шока — экстренного состояния, требующего немедленной медицинской помощи.
Один из наиболее серьёзных и опасных проявлений аллергии — ангионевротический отёк или отёк Квинке, который характеризуется быстрым развитием глубокого отёка лица, губ, языка и даже гортани, что может привести к затруднению дыхания и требует незамедлительного вмешательства.
Таким образом, аллергии могут проявляться разнообразными симптомами, поражая различные органы и системы. Распознавание и адекватное управление этими симптомами — ключ к обеспечению лучшего качества жизни для аллергиков.
Как быстро появляются симптомы?
Аллергические реакции могут происходить с разной скоростью, в зависимости от того, как организм реагирует на аллерген. Различают два основных типа аллергических реакций: немедленного и замедленного типов.
Реакции немедленного типа происходят очень быстро, обычно в течение 15-20 минут после контакта с аллергеном. Они могут поражать разные части тела, включая кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и другие системы.
Примеры немедленных реакций включают:
Кожный волдырь — появление вздутых, зудящих пятен на коже.
Бронхоспазм — сужение дыхательных путей, что вызывает затруднение дыхания.
Расстройства желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота или диарея.
Аллергическая крапивница — появление красных, зудящих высыпаний на коже.
Бронхиальная астма — затрудненное дыхание из-за воспаления и сужения дыхательных путей.
Поллиноз (сенная лихорадка) — аллергия на пыльцу растений, вызывающая чихание, насморк, зуд и слезотечение.
Отёк Квинке (ангионевротический отёк) — глубокий отёк, особенно в области глаз, губ и иногда горла.
Анафилактический шок — очень серьезная реакция, которая может угрожать жизни, вызывая резкое падение давления и тяжелые дыхательные проблемы.
Реакции замедленного типа развиваются медленнее, обычно в течение нескольких часов или даже дней после воздействия аллергена. Они часто связаны с более глубокими иммунными процессами и могут включать:
Контактные дерматиты — воспаление кожи, возникающее в результате контакта с раздражителями, такими как химические вещества, лекарства или растения.
Туберкулез, бруцеллез, дифтерия — заболевания, при которых аллергические реакции могут проявляться как часть иммунного ответа на инфекцию.
Аллергические энцефаломиелиты — воспаление мозга и спинного мозга, связанное с аллергической реакцией на вакцины или инфекции.
Оба типа реакций требуют внимания и, в случае серьезных проявлений, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основные типы аллергенов
Деление аллергенов на классы облегчает диагностику и выбор методов лечения. Различные классы аллергенов могут вызывать разные типы реакций и требовать различного подхода к лечению.
Например, аллергены, вызывающие респираторные реакции, как правило, требуют других методов лечения, чем аллергены, вызывающие контактные реакции кожи.
Классификация также помогает врачам и пациентам лучше понимать потенциальные риски и оптимизировать профилактику.
8 групп продуктов питания ответственны за 90% всех аллергических реакций: пшено, орехи, арахис, яйца, молоко, креветки, соя и рыба.
По пути проникновения в организм
Эта классификация выделяет два вида — эндогенные и экзогенные аллергены.
Эндогенные аллергены — вещества, которые вырабатывает сам организм. В некоторых случаях, организм начинает реагировать на эти внутренние компоненты так, как будто они являются внешними угрозами. Пример такого аллергена — ацетилхолин, нейромедиатор, который естественно присутствует в нашем теле. В редких случаях иммунная система может развить гиперчувствительность к его молекулам, что приводит к аллергическим реакциям.
Экзогенные аллергены — внешние вещества, которые попадают в тело из окружающей среды. Раздражители могут встречаться практически повсюду — в воздухе, пище, воде и предметах повседневного использования.
По происхождению
Разделение аллергенов по происхождению помогает врачу в диагностике и выборе стратегии избегания или лечения аллергических реакций.
Категория аллергенов | Примеры аллергенов |
Бытовые аллергены | Домашняя и бытовая пыль, мел и его растворы в воде, продукты переработки нефти |
Эпидермальные аллергены | Шерсть, пух, перья, перхоть, экскременты и слюна домашних животных, чешуйки человеческой кожи |
Инсектные аллергены | Микроклещи в домашней пыли, тараканы, жалящие и кровососущие насекомые, паукообразные |
Пыльцевые аллергены | Пыльца растений, включая злаки, сорные травы и деревья |
Пищевые аллергены | Коровье молоко, рыба, морепродукты, яичный белок, куриное мясо, клубника, малина, цитрусовые, шоколад, орехи |
Лекарственные аллергены | Любые лекарственные препараты, включая противоаллергические средства |
Грибковые аллергены | Плесневые и дрожжевые грибки, обычно найденные в домашней пыли |
Гельминтные аллергены | Антигены гельминтов, таких как аскариды и острицы |
К каким врачам обращаться при аллергии?
При подозрении на аллергию важно обратиться к правильному специалисту для получения адекватной диагностики и лечения. В зависимости от характера и тяжести симптомов, консультация разных специалистов может быть необходима для комплексного подхода к лечению.
На начальном этапе, когда вы замечаете симптомы, которые могут быть связаны с аллергией, первым делом стоит посетить терапевта или врача общей практики. Эти врачи могут провести первичный осмотр и оценку симптомов, а также назначить начальные анализы или тесты для уточнения диагноза. Они также могут направить вас к узкопрофильным специалистам для дальнейшего обследования.
В частности, к аллергологу-иммунологу. Это специалист по диагностике и лечению аллергических и иммунологических заболеваний. Аллерголог-иммунолог проведет специализированные тесты, такие как кожные пробы или анализы крови на антитела IgE, для идентификации конкретных аллергенов, вызывающих реакцию. Этот врач также может разработать индивидуальный план лечения, который может включать аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) или другие методы лечения.
Если у вас преимущественно кожные проявления аллергии, такие как экзема, крапивница или другие кожные реакции, вам может потребоваться консультация дерматолога. Этот специалист специализируется на заболеваниях кожи и может предложить топические средства или системные препараты для уменьшения кожных симптомов.
Для пациентов с респираторными симптомами аллергии, такими как астма или хронический аллергический ринит, может быть полезна консультация пульмонолога. Этот специалист поможет в управлении и лечении состояний, связанных с легкими и дыхательными путями.
Если аллергия проявляется в виде симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как пищевая аллергия, то консультация гастроэнтеролога может помочь. Этот врач специализируется на болезнях пищеварительной системы и может помочь в диагностике и лечении аллергических реакций, связанных с употреблением определенных продуктов.
Методы диагностики аллергии
Диагностика аллергий — это комплексный процесс, который начинается с тщательного сбора анамнеза и может включать ряд специализированных тестов. Она направлена на выявление веществ, вызывающих аллергическую реакцию у конкретного человека, и на определение наилучшего способа лечения.
Первый этап диагностики — это опрос пациента. Врач узнаёт, при каких обстоятельствах возникают симптомы, длительность их проявления, а также любые другие факторы, которые могут способствовать появлению аллергических реакций.
Например, симптомы могут усиливаться после употребления определённых продуктов или в определённое время года. Понимание этих деталей помогает врачу сузить круг потенциальных аллергенов и определить дальнейшие шаги в диагностике.
Кожные тесты
Кожные тесты являются важной частью диагностики аллергий, позволяя точно определить, какие вещества вызывают аллергическую реакцию у человека.
Рассмотрим более подробно три основных вида кожных тестов, каждый из которых имеет свои особенности и применяется в зависимости от типа предполагаемой аллергии и состояния пациента:
Патч-тесты — широко используются для диагностики контактной аллергии. В ходе этого теста на кожу пациента наклеиваются специальные пластыри, пропитанные аллергенами. Пластыри необходимо носить в течение 48 часов. Важно в этот период избегать интенсивного физического напряжения и контакта с водой в области пластырей. После снятия пластырей врач оценивает кожную реакцию, которая может включать покраснение, зуд, волдыри или другие изменения.
Скарификационные тесты — предполагают нанесение на кожу маленьких царапин, через которые вводят аллерген. Обычно делается на внутренней поверхности предплечья или на спине. Врач использует специальную иглу для нанесения микроскопических царапин, после чего на эти места наносят капли аллергенов. Реакция кожи оценивается через 15-20 минут. Любые признаки воспаления или раздражения могут указывать на наличие аллергии.
Прик-тесты — похожи на скарификационные, но для введения аллергена вместо нанесения царапин врач использует тонкая игла, которая слегка проникает под кожу. Этот метод считается менее болезненным и чаще используется для диагностики аллергии на пыльцу, пыль и пищевые продукты. Реакция кожи также оценивается через короткое время после проведения теста.
За две недели до проведения кожных тестов следует прекратить прием антигистаминных препаратов, а за неделю до тестирования избегать использования местных противоаллергических средств. Это необходимо для получения более точных результатов диагностики аллергии.
Также важно учитывать, что кожные тесты не проводятся в период острых стадий различных заболеваний или при обострении аллергии. В этих случаях могут наблюдаться ложные результаты или неоправданно сильная реакции на раздражители.
Кожные тесты рекомендуется проводить детям старше пяти лет, хотя при наличии показании возможно тестирование и у совсем маленьких детей, начиная с двух лет.
Анализ крови
При обращении к врачу с аллергическими симптомами могут быть назначены как общие клинические анализы крови, так и специализированные тесты, направленные на выявление конкретных аллергенов.
Основной целью клинического анализа крови в период обострения является различение аллергических реакций от инфекционных заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов может указывать на наличие инфекции. При аллергиях же часто наблюдается повышение уровня эозинофилов — белых кровяных телец, которые участвуют в воспалительных процессах и иммунном ответе на аллергены. Тем не менее, повышенный уровень эозинофилов не всегда является индикатором аллергии, так как может свидетельствовать о паразитарных или грибковых инфекциях.
Определение общего уровня иммуноглобулина E (IgE) в сыворотке крови также используется при диагностике аллергий, хотя этот метод не является специфическим. Уровень IgE может быть повышен не только при аллергиях, но и при других состояниях, таких как паразитарные или грибковые инфекции. Важно отметить, что иногда общий IgE может быть в пределах нормы даже у людей с аллергическими реакциями, что делает необходимым проведение более специализированных тестов.
Специфические анализы крови на аллергены, такие как иммуноферментный анализ (ИФА), «Аллергочип», иммуноблот (иммуноблоттинг) и ImmunoCAP, позволяют идентифицировать конкретные вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Эти методы высокочувствительны и могут определить реакцию организма даже на малые количества аллергенов.
"Аллергочип" является одним из новейших и наиболее чувствительных методов, позволяющих выявить аллергическую чувствительность к более чем 300 различным аллергенам, включая пищевые, респираторные и контактные. Методика требует небольшого количества крови и позволяет не только точно диагностировать аллергию, но и определить перекрёстные аллергии, что значительно упрощает выбор эффективной терапии.
Инструментальные обследования
Для более глубокого исследования аллергий и их влияния на организм могут потребоваться инструментальные обследования. Например, при аллергическом рините может быть назначено эндоскопическое обследование полости носа или компьютерная томография, чтобы оценить степень заложенности носовых путей и наличие других анатомических изменений.
Для пациентов, страдающих от симптомов, связанных с дыхательной системой, таких как охриплость, свистящее дыхание или одышка, может быть проведено исследование функции внешнего дыхания. Это исследование помогает выявить наличие бронхоспазма, который часто бывает при бронхиальной астме.
Если у пациента наблюдаются желудочно-кишечные проявления аллергии, такие как боли в животе или нарушения пищеварения, может быть назначено ультразвуковое исследование органов ЖКТ для выявления возможных воспалений или других аномалий.
Лечение аллергии. На что обратить внимание?
Лечение аллергии — это комплексная задача, нацеленная на минимизацию симптомов и предотвращение серьёзных осложнений. Хотя полностью избавиться от аллергии невозможно, существует несколько эффективных стратегий, которые помогают контролировать её проявления и улучшать качество жизни пациентов.
Исключение контакта с аллергенами
Первый и наиболее важный шаг в управлении аллергией — это определение и исключение контактов с аллергенами.
Например, при пищевой аллергии могут быть рекомендованы элиминационная или ротационная диеты.
При аллергии на пыльцу важно ограничить время пребывания на улице в период цветения и использовать системы вентиляции, которые помогают очищать воздух от аллергенов.
Тщательная уборка и уменьшение количества в доме предметов, собирающих пыль, помогает контролировать аллергию на пыль и плесень. Такие меры как использование гипоаллергенных материалов в интерьере и специальные чехлы для матрасов и подушек также могут существенно улучшить состояние аллергиков.
Медикаментозная поддержка
Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов и может включать несколько групп лекарственных средств.
Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина — вещества, которое выделяется в организме в ответ на аллерген и вызывает многие аллергические симптомы, такие как зуд, покраснение, отёк и насморк.
Антигистаминные лекарства делятся по поколениям в зависимости от времени их разработки, фармакологических свойств, специфики действия на организм и профиля побочных эффектов. Разделение на поколения помогает врачам выбирать наиболее подходящее лечение для пациентов с учетом их индивидуальных потребностей и существующих медицинских состояний.
Первое поколение — лекарственные препараты, включающие димедрол ("Димедрол, "Псило-бальзам, "Бенадрил) , хлоропирамин ("Супрастин, "Аллергозан, "Суприламин) , клемастин («Тавегил) и другие действующие вещества. Они обладают выраженным седативным эффектом, могут вызывать сонливость и заторможенность реакций. Быстро всасываются в организм и начинают действовать через 15-30 минут после приема, но их действие кратковременно, из-за чего их нужно принимать несколько раз в день.
Второе поколение — лекарственные препараты, включающие лоратадин («Веро-Лоратадин», «Клаллергин», «Кларготил», «Кларидол», «Кларисенс»), цетиризин («Аллертек», «Зодак», «Летизен», «Солонекс», «Цетиринакс», «Цетрин») и другие действующие вещества. Имеют меньше побочных эффектов, особенно в отношении седации и антихолинергических реакций. Обладают более длительным действием, что позволяет принимать их один раз в день.
Третье поколение — усовершенствованные средства второго поколения, которые относятся к «активным метаболитам». Их отнесение к третьему поколению условно и принимается не всеми специалистами. Сюда входят «Зиртек», «Цетрин», «Эриус», «Ксизал», «Аллегра».
Глюкокортикостероиды — это класс стероидных гормонов, которые естественным образом производятся в коре надпочечников. Они играют жизненно важную роль в регулировании множества физиологических процессов, включая метаболизм, иммунную функцию, и регуляцию воспаления. Синтетические глюкокортикостероиды широко используются в медицине для лечения разнообразных состояний, в том числе аллергий, астмы и аутоиммунных заболеваний.
Применяются в форме таблеток, спреев, кремов и инъекций для снижения воспаления и аллергической реактивности организма.
Деконгестанты помогают уменьшить отёк слизистой оболочки носа и облегчить дыхание. Используются при аллергическом рините.
Они доступны в виде таблеток, капель или спреев для носа. Однако деконгестанты не рекомендуется использовать более нескольких дней подряд, так как это может привести к обратному эффекту усиления заложенности носа.
Глазные капли предназначены для уменьшения воспаления и устранения симптомов, таких как зуд, покраснение и слезотечение, вызванные аллергическим конъюнктивитом.
Ингаляторы и спреи для лечения бронхиальной астмы помогают контролировать симптомы и предотвратить астматические приступы. В эту группу входят бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды и комбинированные ингаляторы.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) представляет собой передовой метод лечения аллергии, который можно сравнить с процессом вакцинации. Этот метод направлен на уменьшение чувствительности к определённым аллергенам за счёт постепенного введения микродоз этих веществ в организм.
Таким образом, иммунная система «знакомится» с аллергеном и учится реагировать на него менее агрессивно, что со временем помогает снизить проявления аллергических реакций и улучшить качество жизни пациента.
АСИТ может проводиться различными методами, наиболее распространённые из которых — это инъекции и капли под язык. Оба метода доказали свою эффективность и безопасность:
Инъекционная АСИТ требует посещения медицинского учреждения, где пациенту вводят инъекцию с постепенно увеличивающимися дозами аллергена.
Сублингвальная АСИТ включает применение капель или таблеток, которые помещают под язык. Этот метод можно использовать дома, что делает его удобным для многих пациентов.
В зависимости от индивидуальной ситуации и типа аллергена, АСИТ может проводиться по разным схемам:
Предсезонная — терапия начинается за несколько месяцев до начала сезона аллергии и продолжается в течение всего периода активности аллергенов.
Предсезонно-сезонная — начинается непосредственно перед и продолжается во время сезона аллергии.
Круглогодичная — продолжается в течение всего года без перерыва.
Профилактика
Предотвращение аллергических реакций требует комплексного подхода, основанного на избегании контактов с известными аллергенами и минимизации воздействия потенциальных аллергенов в повседневной жизни.
Разберём несколько рекомендаций, которые могут помочь снизить риск развития аллергических приступов.
Осторожное введение новых продуктов и косметики:
Новые продукты — при склонности к аллергиям вводите новые продукты в рацион постепенно, начиная с малых доз. Это позволит вашему организму адаптироваться и вы сможете лучше заметить любые негативные реакции.
Косметика и бытовая химия — такой же подход следует применять и при использовании новых косметических средств или бытовой химии. Наносите небольшое количество нового продукта на небольшой участок кожи и следите за реакцией в течение 24-48 часов.
Изменение условий жизни:
Регулярная влажная уборка — частая влажная уборка помогает уменьшить количество домашней пыли, пылевых клещей и аллергенов от домашних животных.
Проветривание — ежедневное проветривание помещений снижает концентрацию аллергенов в воздухе. Используйте системы вентиляции или бризеры с фильтрами для очистки воздуха, чтобы уменьшить количество аллергенов, попадающих в дом извне.
Использование защитных чехлов — специальные антиаллергенные чехлы для матрасов и подушек помогают защитить от пылевых клещей.
Минимизация контакта с животными — если у вас аллергия на домашних животных, старайтесь ограничить их доступ к вашим личным пространствам, особенно к спальне.
Питание:
Сбалансированный рацион — избегайте сужения рациона только до «неаллергенных» продуктов, так как это может повысить чувствительность к ограниченному числу продуктов. Поддерживайте разнообразие в питании, если нет строгих медицинских противопоказаний к определенным продуктам.
Для людей, страдающих аллергией, существует ряд полезных приложений, которые могут помочь контролировать симптомы, отслеживать состояние окружающей среды и управлять лечением.
Эти меры не гарантируют полное избавление от аллергий, но могут значительно уменьшить частоту и тяжесть аллергических реакций, улучшая качество вашей жизни. Всегда консультируйтесь с аллергологом для получения индивидуальных рекомендаций и разработки плана управления вашей аллергией.
Осложнения аллергии
Неправильное лечение аллергии или полное его отсутствие может привести к серьёзным осложнениям и ухудшению общего состояния здоровья.
Игнорирование аллергии может привести к тому, что иммунная система начнёт реагировать на всё большее количество веществ. Это может привести к увеличению числа аллергенов, к которым человек будет чувствителен, усложняя процесс лечения и управления аллергией.
При кожных аллергиях, таких как экзема, постоянный зуд может привести к сильному расчёсыванию зудящих участков, что создаёт входные ворота для бактериальных и грибковых инфекций. Это, в свою очередь, может вызвать дополнительное воспаление, ухудшение симптомов и даже формирование хронических язв на коже.
Аллергический ринит при отсутствии лечения может привести к гнойным выделениям из носа, синуситу и другим воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей.
Одно из самых опасных осложнений аллергии — анафилаксия. Это реакция, которая развивается мгновенно и может угрожать жизни, включая симптомы, такие как отёк гортани, затруднение дыхания, резкое падение артериального давления, потеря сознания и даже остановка сердца. Такая реакция требует немедленного введения адреналина и экстренной медицинской помощи.
Для людей, страдающих от серьёзных аллергий, крайне важно разработать план действий на случай анафилаксии. Это включает в себя обсуждение с врачом алгоритма действий, а также наличие автоинъектора с адреналином, который можно использовать для немедленной помощи перед прибытием скорой медицинской помощи.
Обучение окружающих правильным действиям при анафилаксии также может спасти жизнь в критической ситуации. Важно, чтобы друзья, семья и коллеги знали, как использовать адреналиновый автоинъектор и какие меры предпринять, пока не прибудет скорая помощь.
В целом, своевременное обращение к аллергологу и строгое соблюдение рекомендаций специалиста — ключ к успешному контролю аллергии и предотвращению её осложнений.
Популярные вопросы об аллергии
Как узнать, на какие аллергены у меня может возникнуть реакция?
Для определения, на какие аллергены у вас может возникнуть реакция, необходимо провести специализированные тесты в медицинском учреждении. Самыми распространенными являются кожные тесты и анализы крови на специфические антитела IgE.
Кожные тесты включают нанесение на кожу небольшого количества предполагаемого аллергена и оценку реакции. Однако важно понимать, что наличие антител или положительная реакция на кожные тесты не всегда означает, что у вас разовьется полноценная аллергическая реакция.
Анализы крови измеряют уровень антител IgE, которые вырабатываются в ответ на конкретные аллергены. Можно сдать анализ «Аллергочип», который позволяет обнаружить аллергическую чувствительность к 300 и более аллергенам.
Как долго аллерген сохраняется в организме человека?
Длительность присутствия аллергена в организме зависит от типа аллергена и способа его попадания в организм.
Например, аллергены, вдыхаемые с воздухом, могут оставаться в дыхательных путях долгое время, особенно если они постоянно присутствуют в окружающей среде.
В случае пищевых аллергенов, если избегать контакта, они могут быть выведены из организма относительно быстро. Однако симптомы могут продолжаться даже после удаления аллергена из-за продолжающегося иммунного ответа.
Что нельзя делать при аллергии?
Во-первых, избегайте контакта с известными аллергенами. Это основной и наиболее эффективный способ управления аллергией. Если вы знаете, что определённое вещество вызывает у вас реакцию, старайтесь максимально ограничить с ним взаимодействие.
Во-вторых, не занимайтесь самолечением. Без консультации с врачом-аллергологом не следует принимать антигистаминные препараты, антибиотики или любые другие лекарства. Неправильное лечение может не только быть неэффективным, но и нанести вред здоровью.
В-третьих, остерегайтесь народной медицины. Хотя некоторые средства народной медицины могут облегчить симптомы, их использование должно быть согласовано с врачом, чтобы избежать взаимодействия с традиционными лекарствами или усугубления симптомов.
Может ли аллергия вызывать лихорадку?
Аллергия сама по себе обычно не вызывает повышения температуры тела. Если у вас есть симптомы, такие как кашель, чихание, заложенность носа или выделения из носа в сочетании с лихорадкой, это может указывать скорее на респираторную инфекцию, чем на аллергию. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.
Типичные симптомы аллергии, такие как зуд в глазах, слезотечение и кожные высыпания, обычно не сопровождаются лихорадкой. Если у вас есть эти симптомы без повышения температуры, возможно, это действительно аллергическая реакция.
Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом при возникновении сомнений или новых симптомов.
Источники:
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии. Разраб.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). — 2014.
Эрназарова Х.Х., Адылова З. У.: «Распространенность аллергических заболеваний в мире» // International scientific review, 2017 г.
Бедарева О. К.: «Эпоха аллергии: как взять эпидемию под контроль?» // Вестник аллерголога-иммунолога № 4, июль 2022 г.
Фассахов Р.С.: «Современная номенклатура аллергии и классификация аллергических заболеваний» // Практическая медицина
Чартаков К., Хужаков М.О.: «Аллергические заболевания в раннем возрасте» // Мировая наука, 2024 г.
Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Разраб.: Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. — 2018.
Клинические рекомендации «Пищевая аллергия». Разраб.: Союз педиатров России. — 2016.