Раннее введение арахиса в рацион младенца способствует предотвращению аллергии на него

«Когда я был ребёнком, ни у кого не было аллергии на арахис!» — многие взрослые старше 40 лет делали такое замечание и удивлялись, почему аллергия на арахис так распространена среди поколения их детей.

Однако простая практика может защитить будущие поколения от развития этой часто опасной аллергии.

Рост числа случаев аллергии на арахис может быть следствием чрезмерной реакции на то, что раньше было редким, хотя иногда и серьёзным заболеванием. С 1990-х годов педиатры и аллергологи во многих странах рекомендовали беременным женщинам избегать употребления арахиса в пищу в попытке предотвратить развитие аллергии на арахис у детей.

Гедеон Лак, профессор педиатрической аллергологии в Королевском колледже Лондона, сообщил The Epoch Times по электронной почте, что в начале 2000-х годов были выпущены руководства, в которых не рекомендовалось употреблять арахис в пищу младенцам. Однако исследования, проведённые в середине 2010-х годов, показали, что эти рекомендации были ошибочными и, возможно, имели обратный эффект — увеличили распространённость аллергии на арахис.

Исследование Learning Early About Peanut Allergy (LEAP), начатое в 2010 году и опубликованное в 2015 году, стало первым крупным исследованием, поставившим под сомнение старые предположения об аллергии на арахис.

Исследование Learning Early About Peanut Allergy (LEAP), начатое в 2010 году и опубликованное в 2015-м, стало первым крупным исследованием, поставившим под сомнение старые предположения об аллергии на арахис. Разработанное организацией Immune Tolerance Network при поддержке группы Food Allergy Research & Education, исследование LEAP наблюдало за 640 детьми с младенчества до пяти лет. Одна группа детей в исследовании не употребляла арахисовые продукты, а другая ела продукты, приготовленные с арахисом, несколько раз в неделю.

Исследователи LEAP обнаружили, что введение арахиса детям с высоким риском аллергии (с тяжёлой экземой, аллергией на яйца или и тем и другим) снижает вероятность развития аллергии на арахис у этих детей более чем на 80%. Исследование, опубликованное в следующем году (LEAP-On), показало, что у детей 12-месячный период отказа от арахиса «не был связан с увеличением распространённости аллергии на арахис».

Педиатры изменили свою позицию в отношении потребления арахиса, чтобы следовать новым рекомендациям. Американская академия педиатрии в сентябре 2015 года опубликовала заявление о поддержке результатов исследования LEAP. Группа рекомендовала медицинским работникам рекомендовать введение продуктов, содержащих арахис, в рацион младенцев «высокого риска» в возрасте от 4 до 11 месяцев «в странах, где распространена аллергия на арахис, поскольку задержка с введением арахиса может быть связана с повышенным риском развития аллергии на арахис».

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии утверждает, что аллергенные продукты следует вводить в рацион детей с 4-6 месяцев.

Несмотря на эти рекомендации, «до сих пор наблюдается значительная неосведомлённость о новых рекомендациях, и даже когда врачи и пациенты знают о них, сохраняется страх перед ранним введением арахиса», — сказал Лэк в интервью The Epoch Times.

Новое исследование добавляет доказательств

Профессор Лэк был одним из ведущих исследователей в исследовании LEAP-Trio, призванном развить результаты исследования LEAP. Исследование LEAP-Trio, опубликованное 28 мая в журнале NEJM Evidence, представляет собой дополнительное доказательство того, что раннее введение арахиса в рацион ребёнка предотвращает развитие аллергии на арахис в более позднем возрасте. Долгосрочное исследование, проведённое исследователями из Королевского колледжа Лондона, отслеживало детей, участвовавших в первоначальном исследовании LEAP, до возраста 12 лет и старше.

Те дети, которые ели арахис в младенчестве в первоначальном исследовании LEAP, были защищены от аллергии на арахис — 15,4% испытуемых в группе отказа от арахиса имели аллергию на арахис в возрасте 12 лет или старше, по сравнению с 4,4% испытуемых в группе потребления арахиса, как показало исследование LEAP-Trio.

«Полученные результаты могут снизить уровень аллергии на арахис более чем на 80%, но потребуется время, чтобы эти рекомендации были должным образом внедрены в клиническую практику», — сказал Лэк в интервью газете The Epoch Times.

Профессор Джордж Дю Туа, один из ведущих исследователей, а также сотрудник Королевского колледжа Лондона, сказал в пресс-релизе:

«Это безопасное и высокоэффективное вмешательство, которое можно применять уже в возрасте 4 месяцев. Младенец должен быть готов к переходу от грудного вскармливания, а арахис следует вводить в виде мягкого пюре или арахисовых пастилок».

Что изменило наше представление об арахисе?

Возможность развития у их детей аллергии на арахис не всегда была главной проблемой для родителей младенцев.

«До 1980-х годов аллергия на арахис не занимала заметного места в повестке дня медицинских исследований и не появлялась в заголовках СМИ с большой частотой. В то время аллергия на арахис считалась редким заболеванием», — пишет Миранда Р. Ваггонер в статье 2013 года «Разбор арахисовой паники».

Ваггонер, имеющая докторскую степень в области социологии и социальной политики и являющаяся доцентом социологии в Университете Райса, утверждает, что как медики, так и обыватели слишком остро отреагировали на редкую аллергию, ошибочно назвав её «эпидемией» и запретив арахис в детском рационе.

Эпидемия аллергии у детей «стартовала» в западных странах в конце 1980-х — начале 1990-х годов, утверждает Хизер Фрейзер, автор вышедшей в 2011 году книги «Эпидемия аллергии на арахис: What’s Causing It and How to Stop It» (третье издание 2017 года).

«Более 4 млн человек только в Соединённых Штатах страдают от аллергии на арахис, в то время как в Индии, стране, где арахис является основным ингредиентом многих продуктов детского питания, нет ни одного зарегистрированного случая», — пишет она.

Британское исследование, опубликованное в 2002 году в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology, также выявило рост чувствительности к арахису среди британских детей, родившихся в 1989 и 1990 годах, и детей, родившихся в 1994 и 1996 годах. Аллергия на арахис выросла в 2 раза, а сенсибилизация (чувствительность) к арахису — в 3 раза.

К 2011 году в США, Канаде, Великобритании, Австралии и Швеции вероятность того, что у ребёнка, особенно у мальчика, разовьётся аллергия на арахис, составляла один к 50, пишет Фрейзер.

Фрейзер также считает, что увеличение количества детских вакцин сыграло свою роль, «перекосив» иммунную систему детей и подвергнув их риску развития аллергии, пишет она в статье в Epoch Times в 2018 году. В своём предисловии к изданию книги Фрейзер, вышедшему в 2017 году, Роберт Ф. Кеннеди-младший, основатель организации «Защита здоровья детей», отметил, что она решает «головоломку анафилаксии», раскрывая связь между прививками, анафилаксией и аллергией.

«Медицинская литература показывает, что мощные адъюванты (в первую очередь алюминий), добавляемые в вакцины для усиления иммунологического ответа, также усиливают аллергическую реакцию», — написал он.

По мере роста числа случаев аллергии на арахис официальные медицинские рекомендации в Великобритании и США, которые не рекомендовали пероральный контакт с арахисом во время беременности, грудного вскармливания и в младенчестве, хотя и преследовали благие цели, могли усугубить проблему.

«Они могли способствовать развитию аллергической сенсибилизации, создавая ситуацию, когда кожный контакт с окружающей средой происходит в отсутствие ранней индукции толерантности через рот. Такой дисбаланс в путях поступления аллергенов может способствовать развитию аллергической сенсибилизации», — пишет Лэк из Immune Tolerance Network, которая проводила исследования LEAP.

Однако исследования LEAP дают надежду на то, что в будущем с аллергией на арахис будет сталкиваться меньше детей. Д-р Лэк заявил в Королевском колледже Лондона:

«Раннее употребление арахиса позволит предотвратить более 100 тыс. новых случаев аллергии на арахис ежегодно во всём мире».

Сьюзан К. Олмстед пишет о здоровье и медицине, еде, социальных проблемах и культуре. Её работы публиковались в The Epoch Times, Children’s Health Defense’s The Defender, Salvo Magazine и многих других изданиях.