Диета 5:2 лучше справляется с контролем сахара у диабетиков, чем медикаменты
Периодическое голодание 5:2 предполагает нормальное питание в течение пяти дней и голодание в течение двух дней, идущих не подряд. В эти «разгрузочные дни» потребление калорий составляет четверть от привычной нормы. Диету популяризировал медицинский журналист и доктор Майкл Мосли. Многие находят ее привлекательной из-за гибкости. Не важно, какие именно два дня выбраны для голодания, главное, чтобы они не шли друг за другом. В новом исследовании китайские ученые изучили влияние диеты 5:2 на контроль уровня сахара в крови у пациентов с избыточным весом, страдающих сахарным диабетом 2 типа.
Для исследования ученые привлекли 405 взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, которым в течение предыдущего года был диагностирован сахарный диабет 2 типа, и которые не принимали противодиабетические препараты последние три месяца. Среди участников исследования 34,6% составили женщины. Средний индекс массы тела (ИМТ) участников — 29,5, что указывает на избыточный вес. Средний показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) составил 7,9%. HbA1c — это анализ крови, отражающий средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Нормальный диапазон HbA1c находится между 4% и 5,6%.
Участники были случайным образом распределены для получения противодиабетических препаратов метформина (Глюкофаж) или эмпаглифлозина (Jardiance), либо для следования диете 5:2 в течение 16 недель. Основным критерием оценки было улучшение HbA1c исходного уровня. Вторичными показателями были изменения в весе, артериальном давлении, уровне глюкозы натощак, уровне инсулина натощак, жиров в крови (липиды) и холестерина.
По окончании 16 недель исследования у участников группы, соблюдавших диету 5:2, наблюдалось наибольшее снижение HbA1c — на 1,9% (то есть с исходного среднего значения 7,9% до 6%). Это снижение оказалось статистически значимо выше, чем эффект от приема метформина (-1,6%) и эмпаглифлозина (-1,5%). Кроме того, в группе, придерживающейся диеты, снизился уровень сахара в крови натощак. По прошествии восьми недель наблюдения у 76,6% участников группы, следовавших диете 5:2, уровень HbA1c оставался ниже 6,5%. Участники группы, соблюдавшие диету 5:2, сбросили больше веса (-9,7 кг) по сравнению с группами, принимавшими метформин (-5,5 кг) и эмпаглифлозин (-5,8 кг). У них уменьшилась окружность талии и бедер, снизилось артериальное давление и улучшился уровень липидов в крови.
Что касается побочных эффектов, в группе диеты 5:2 у одного участника наблюдались запоры, а у 5,9% участников были симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия). В группе метформина у 6% была зафиксирована гипогликемия, а у 19,4% — легкие желудочно-кишечные симптомы. В группе эмпаглифлозина у 3,7% наблюдалась гипогликемия, у 2,2% симптомы мочеиспускания, а один участник сообщил о жажде. У двух участников, принимавших эмпаглифлозин, проявились серьезные побочки, включая тяжелую сыпь и госпитализацию из-за повышенного уровня кетонов в крови.
Исследование имеет некоторые ограничения. В нем участвовали только пациенты с HbA1c ниже 9%. Таким образом, эффективность диеты 5:2 для людей с более высоким уровнем HbA1c требует дальнейшего изучения. Более длительный период без приема противодиабетических препаратов мог бы предоставить больше информации о влиянии ранее отмененных лекарств на организм. Кроме того, долгосрочная эффективность диеты 5:2 пока не изучена.