Инсульт под контролем

Каждый год 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По статистике, инсульты остаются одной из основных причин смертности и инвалидности в мире — лишь пятая часть перенесших их пациентов возвращается к привычной жизни. Прогноз в значительной степени зависит от скорости оказания первой помощи и последующей реабилитации.

Предприятия Ростеха разрабатывают и производят современные медицинские устройства и препараты для лечения пациентов, перенесших инсульт, а Национальная служба санитарной авиации Ростеха реализует правило «золотого часа», когда помощь при инсульте особенно критична.

Удар, меняющий жизнь

Инсульт (лат. «удар», «нападение») — это состояние, при котором вследствие прекращения кровотока в головной мозг происходит повреждение или гибель нервных клеток. Инсульт наступает внезапно, а его последствия могут быть разрушительными: пораженная часть мозга гибнет и утрачивает свои функции. В зависимости от зоны поражения и скорости оказания медицинской помощи у пациента могут возникнуть нарушения речи, сознания, координации движений, зрения, чувствительности, а также параличи. Различают ишемический и менее распространенный, но более опасный геморрагический инсульт.

Сегодня инсульт поражает не только пожилых людей — все чаще жертвами этого заболевания становятся молодые. Если раньше основную группу риска составляли люди старше 60 лет, то теперь примерно треть всех случаев приходится на пациентов младше 40 лет.

Среди основных причин инсульта — наследственные факторы, включая нарушение свертываемости крови, обмена холестерина и болезни сердца. В числе факторов риска — повышенное артериальное давление, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем. Некоторые инфекции, такие как грипп или COVID-19, также могут спровоцировать инсульт.

Врачи подчеркивают, что при инсульте время имеет критическое значение, и важно действовать быстро — необходимы немедленная госпитализация и экстренное лечение. Благодаря современным технологиям и новым препаратам реабилитация пациентов после инсульта стала более успешной, помогая им возвращаться к полноценной жизни.

Когда счет идет на минуты

Для спасения больного с инсультом действует правило «золотого часа», или терапевтического окна, когда экстренная помощь, оказанная в первые часы, значительно снижает риск смертности и наступления инвалидности. Поэтому при любом подозрении на инсульт критически важно сразу обращаться за медицинской помощью.

Но что делать, если обычная «скорая» не в состоянии добраться до больного? Тогда на помощь приходит санитарная авиация, основная задача которой — спасать пациентов 24/7 в самых сложных условиях и отдаленных местах. Чаще всего на бортах санавиации оказываются пациенты с инсультами, инфарктами, тяжелыми травмами, пострадавшие в ДТП, беременные женщины с патологиями, дети и новорожденные — именно те, для кого действует правило «золотого часа».

Национальная служба санитарной авиации работает под эгидой Ростеха уже шесть лет и за это время перевезла тысячи пациентов с инсультами. На службе НССА состоят вертолеты «Ансат» и Ми-8 производства холдинга «Вертолеты России». Все они оснащены современным реанимационным оборудованием, в том числе от предприятий Ростеха. Это позволяет оказывать качественную медицинскую помощь пациентам прямо на борту.

ИИ обнаружит инсульт

Наиболее важными диагностическими исследованиями при инсульте являются компьютерная томография. С ее помощью определяется тип инсульта, пораженные участки, степень поражения и т.д. Анализ одного КТ-снимка занимает у специалиста около 20 минут. Освободить медика от этой рутинной работы и повысить ее точность сможет искусственный интеллект.

Партнер Ростеха, компания NtechLab, лидер в области видеоаналитики с использованием технологий искусственного интеллекта, в этом году вывела на рынок новый продукт − NtechMed CT Brain. Решение на основе КТ-снимков головного мозга выявляет один из четырех типов геморрагического инсульта, локализует его местоположение в головном мозге и подсчитывает его объем, а для ишемического инсульта также выдает оценку тяжести по шкале ASPECTS.

Программное обеспечение NtechLab при высокой точности позволило сократить время анализа КТ-снимков в четыре раза: с 20 минут до пяти. ИИ разгружает врачей от рутины, при этом финальное решение всегда принимается специалистом на основе его знаний и опыта. Разработка прошла тестирование в Центре диагностики и телемедицины Правительства Москвы, получила регистрационное удостоверение и уже внедряется в российских клиниках.

Ботулотоксин против спазмов

Одно из тяжелых последствий инсульта, развивающееся более чем у 30% больных, — нарушение связи между импульсами мозга и мышцами. Нейроны спинного мозга теряют управление, в результате чего мышцы конечностей могут неконтролируемо напрягаться. Такое повышение мышечного тонуса может сопровождаться спазмами и сильными болями, подвижность конечностей ухудшается, как следствие — снижается качество жизни пациентов.

Долгое время постинсультную спастичность лечили массажами, физкультурой и миорелаксантами, не дававшими существенного эффекта. Сегодня врачам помогает ботулотоксин — препарат, известный больше по косметологическим процедурам. В косметологии ботулинический токсин «разглаживает» морщины, локально блокируя нервные импульсы, заставляющие мимические мышцы чрезмерно сокращаться. Тот же метод работает и в лечении спастичности: введение препарата приводит к выраженному расслаблению перенапряженных мышц и значительному уменьшению боли в них, что увеличивает амплитуду движений и повышает подвижность в суставах.

Ботулинотерапия признана эффективным методом в лечении спастичности с высоким уровнем доказательности. В России для этих процедур применяется отечественный препарат «Релатокс», созданный уфимскими учеными предприятия НПО «Микроген» (входит в «Нацимбио»). Импортозамещение от холдинга Ростеха сделало этот метод лечения последствий инсульта более доступным, «Релатокс» пришел на выручку тысячам россиян.