«Рассказал о Камчатке»: пациента разбудили среди операции на мозге в Новосибирске

В Центре Мешалкина провели редкую операцию по удалению опухоли головного мозга с пробуждением пациента. В Новосибирске впервые провели открытое вмешательство на мозге с пробуждением пациента по усовершенствованной методике. Такая операция позволила врачам удалить онкологию и сохранить мужчине речь. 46-летний Алексей из рыболовецкого поселка Камчатского края попал в НМИЦ имени академика Е.Н.Мешалкина с пороком сердца из-за тяжело перенесенного COVID-19. Его уже готовили к госпитализации, но внезапно начавшиеся приступы эпилепсии вскрыли еще один недуг: опухоль головного мозга. Благодаря тому, в Центре Мешалкина проводят лечение больных с сочетанными диагнозами (поражения сердца плюс онкология), был собран консилиум с участием кардиологов, кардиохирургов и нейрохирургов. Первоначально решено было убирать опухоль, чтобы исключить дальнейшие эпилептические приступы, а через три месяца оперировать сердце. Проблема состояла в локализации опухоли – в левой лобной доле, в непосредственной близости к центру Брока, отвечающему за речь. Решено было проводить редкую операцию с пробуждением. Расположение центра речи у каждого человека может различаться, и визуальными средствами определить его до или во время операции совершенно невозможно. Поэтому врачи выводят пациента из наркоза прямо на операционном столе и задают определенные вопросы с одновременной стимуляцией головного мозга в исследуемой зоне. Это позволяет точно определить местонахождение центра, отвечающего за речь, чтобы избежать травмирования этой зоны. – Технология с пробуждением обычно удлиняет операцию. Но мы грамотно подошли к ее планированию и заранее определили тот минимум нейропсихологических и лингвистических тестов, который понадобится именно этому пациенту. Остановились на трех с учетом того, что за разные нюансы речи отвечают разные зоны: одна – в основном за глаголы, другая – за называние предметов, например. Такой прицельный подход мы применили впервые. Пациент при этом никаких болевых ощущений от прикосновения к мозгу не испытывал. Немногие знают, что могут болеть только кожа и мышцы головы, а мозговое вещество – никогда. После тестирования пациент перед повторным погружением в медикаментозный сон успел даже немного рассказать нам о красотах Камчатки, – рассказывал врач-нейрохирург Центра Мешалкина Сергей Чернов. Впервые в практике клиники в состав операционной бригады кроме хирургов, анестезиолога и нейрофизиолога (специалиста, анализирующего реакции мозга, полученные с датчиков) входил нейропсихолог. Он задавал вопросы пациенту, показывал на экране слова для чтения, моделировал беседу с ним. Операция прошла успешно, единственной неприятностью для мужчины стала потеря бороды, которой он гордился, при подготовке к операции.