В регионах России прошли массовые мероприятия по раннему выявлению онкологических заболеваний головы и шеи
В течение 2015 года в 27 городах России прошли крупномасштабные мероприятия, направленные на повышение информированности населения об онкологических заболеваниях и раннюю диагностику рака головы и шеи. Акция была организована общественным движением «Равное право на жизнь», при поддержке ведущих профессиональных объединений: Европейской ассоциации опухоли головы и шеи (ОГШ), Ассоциации онкологов России, Общества специалистов по ОГШ и др.
В рамках акции на предприятиях четырех городов прошли массовые обследования, во время которых работников проверили на наличие опухолевых и предопухолевых новообразований. Кроме того, в ряде медицинских учреждений состоялись мероприятия по скринингу населения и мастер-классы для врачей с целью повышения онконастороженности среди специалистов, работающих с органами головы и шеи – нейрохирургов, челюстно-лицевых хирургов, отоларингологов, онкологов, стоматологов.
По итогам мероприятий в Москве 20 октября состоялась пресс-конференция, в которой приняли участие ведущие специалисты в области раковых заболеваний, сообщил корреспондент РИА АМИ. Они рассказали об основных итогах мероприятия, о проблемах профилактики и ранней диагностики ОГШ, о доступности современных методов лечения для онкологических больных.
Директор центра реконструктивной и пластической хирургии первого МГМУ им. И.М. Сеченова Игорь Решетов пояснил, что эта форма рака является социально-драматичной локализацией, так как обычно сопровождается с десоциализацией пациента, доходящей до потери семьи. Пациенты, страдающие злокачественной опухолью головы и шеи, утрачивают активную речь и возможность самостоятельного питания, поэтому именно эта нозология явилась наиболее актуальной целью проведения акции ранней диагностики. Акция «Равное право на жизнь», которая охватила несколько стран Европы и многие города Российской Федерации, по словам Решетова, проходит в России уже в третий раз. За эти годы значительно расширилась география мероприятий: если в 2013 году было задействовано 20 городов, то в этом году их количество достигло 27. Работала 31 точка свободного доступа, где скрининг мог пройти любой желающий. Кроме того, были проведены обследования с участием группы специалистов, куда входили онколог, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог и дерматолог, которые в течение нескольких минут выдавали полное заключение о состоянии здоровья пациента по искомому показателю. К счастью, заявил Решетов, носителей опухоли оказался только 1%, однако командный подход выявил до 25% той или иной хронической патологии, которая в будущем может привести к раку и которую можно и нужно санировать, не доводя до трагических прецедентов. Выявление таких пациентов, отметил он, и является главной задачей междисциплинарного взаимодействия.
Также в рамках акции была предпринята перспективная методика так называемой зондовой экспедиции, в ходе которой скрининговые акции проходили прямо на территории предприятий, рассказал Решетов. Первая акция такого типа была предприянята год назад, а уже в этом году акции были одновременно проведены на крупнейших предприятиях Иркутска, Ростова-на-Дону, Челябинска и подмосковного Красногорска.
В Иркутске за один день были обследованы 1004 пациента. Согласно результатам исследований, удельный процент рака головы и шеи по отношению к другим онкологическим патологиям не превышает 3-5%, тем не менее такой низкий показатель не снижает остроты проблемы, так как результаты обследования показали, что практически все участники обследования имеют риски развития онкологического заболевания.
Наиболее удручающим фактом оказались результаты обследования офисных работников. «Молодые люди оказались в группе риска онкологии шеи и головы. Все они являются злостными курильщиками, больными хроническим фарингитом, у многих оказался запущенный гайморит и запущенный кариес, который становится механическим фактором повреждения слизистых оболочек десны, языка и щеки. На фоне хронического потребления алкоголя и курения такие повреждения могут обернуться предраковым состоянием»
В Ростове-на-Дону также была обследована тысяча человек. Акции были проведены уже с наработанным опытом по нескольким площадкам. К информированию населения об этих акциях подключились все участники мероприятия, в частности сотрудники службы онкологического центра, участники общественного движения, региональные онкологи. Такая масштабная информационная кампания позволила привлечь к проблеме врачей-стоматологов, которые являются самыми частыми нарушителями онкологической настороженности. «Как правило, зубные врачи не обращают внимания на состояние слизистой оболочки, — сказал Решетов. — Это приводит к тому, что в 60% случаев мы диагностируем онкологию полости рта на 3-4-й стадиях, в сильно запущенном состоянии». К сожалению, отметил он, в стране практически не осталось государственной стоматологической службы, она находится в частных руках, то есть заработок врача целиком зависит от его присутствия на месте. Потому социальный диалог и обучение онкологической настороженности пришлось вести через интернет без отрыва от рабочих мест.
Как сообщил корреспондент РИА АМИ со ссылкой на слова Решетова, за три года количество обследованного населения выросло почти в три раза. В 2013 году было осмотрено 3,5 тысячи человек, в 2014 году чуть меньше пяти тысяч, а в этом году 9642 человека. С 14 по 18 сентября в России аналогичные мероприятия прошли в Приморском крае. В рамках акции скрининговыми обследованиям подвергались все, кто обратился к врачу за этот период. Таким образом, было осмотрено 14110 человек, из них 316 человек направлено на консультацию к онкологу.
Директор Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина, главный внештатный специалист-онколог Минздрава России Михаил Давыдов дополнил, что ежегодно в России рак головы и шеи выявляют у 21000 человек, и в большинстве случаев это запущенные стадии заболевания.
Основной целью усилий, направленных на активизацию скрининговых исследований, является смена соотношения количества больных в пользу пациентов с раком, выявленным на ранних стадиях. В идеале, пояснил Михаил Давыдов, следует добиться ситуации, при которой относительное количество больных с начальными формами рака достигло бы 90%. Это значительно минимизировало бы затраты на их лечение и повысило бы его эффективность. Но выявление ранних форм рака, сказал он, это только часть проблемы. Вторая часть – своевременное начало лечения, позволяющее избегать драматично текущих запущенных случаев, требующих калечащих операций. Мероприятия по ранней диагностике в области головы и шеи, при всей разнообразности нозологий, позволяют начать своевременную терапию и полностью излечить рак в 95-98% случаев. Стоит отметить, что результаты проведенных осмотров показали множество форм предопухолевых состояний и необходимость их немедленного лечения. Кроме того, прошедшие мероприятия, сказал Давыдов, стали стартовым проектом, и в дальнейшем подобные мероприятия будут проведены в отношении других более сложных патологий.
Главный врач Иркутского областного онкологического диспансера Виктория Дворниченко рассказала, что при проведении зондовой экспедиции в 90% всех осмотренных пациентов были найдены хронические заболевания различной природы, среди которых выявлены фоновые предраковые заболевания, требующие дальнейшего обследования в диспансере. Помимо того была проведена акция взятия крови на маркеры общей онкологии. В рамках акции были обследованы 365 женщин и 150 мужчин, из них у 15 женщин и пятерых мужчин была обнаружена предраковая патология. Кроме того, скрининговым обследованиям были подвергнуты работники бюджетной сферы. К сожалению, сказала Дворниченко, врачи и педагоги оказались самыми запущенными пациентами. Скрининговые исследования патологий головы и шеи были проведены среди полутысячи врачей и учителей. В результате выяснилось, что среди раковых пациентов этой группы количество запущенных случаев достигло 62%.
«Российское население не привыкло заботиться о своем здоровье, — сказала Виктория Дворниченко корреспонденту РИА АМИ, — однако проведенные акции показали, что в целом население готово к массовым скринингам. Стоит отметить, что к таким мероприятиям позитивно относится и руководство предприятий, которое выстраивает логистику скрининга так, чтобы не прерывать производство и вместе с тем дать возможность пройти обследование всем желающим. В целом акция показала высокую эффективность и популярность среди населения, а значит, подобные обследования должны быть продолжены, с расширением как охвата пациентов, так и географии проводимых мероприятий».