Правда ли, что главная причина облысения — высокий тестостерон?

Причина андрогенетической алопеции (облысения по мужскому типу) — не высокий тестостерон, а наследственная повышенная чувствительность волосяных фолликулов к продукту его обмена — дигидротестостерону (ДГТ). Об этом aif.ru рассказал врач - уролог Федор Дериш:

— То, что причина алопеции — высокий тестостерон, это устойчивый, но ошибочный миф. Прямой связи между уровнем тестостерона в крови и облысением не существует. Это подтверждают и генетические, и клинические исследования.

В чем реальная причина облысения?

Виноват не сам тестостерон, а его активный метаболит — дигидротестостерон (ДГТ). Он образуется из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Именно ДГТ связывается с рецепторами волосяных фолликулов в лобно-теменной зоне и запускает процесс их миниатюризации (уменьшения), что со временем приводит к истончению и выпадению волос, уточнил эксперт.

Важный момент: у большинства мужчин с облысением уровень тестостерона в крови абсолютно нормальный. Проблема кроется не в количестве гормона, а в других факторах:

Повышенная активность фермента 5-альфа-редуктазы в коже головы — из-за этого даже при обычном тестостероне образуется избыток ДГТ.

Наследственная повышенная чувствительность андрогенных рецепторов волосяных луковиц к ДГТ (это заложено в генах и передается от обоих родителей).

То есть для запуска облысения необходимы два условия: генетическая предрасположенность (наследуется примерно в 80% случаев); наличие ДГТ (который образуется из тестостерона, но не зависит от его общего уровня).

Уролог приводит два доказательства:

— Клиническое: евнухи (мужчины с удаленными яичками, у которых нет выработки тестостерона) никогда не лысеют по мужскому типу. Но если им начать вводить тестостерон, у них развивается классическая андрогенетическая алопеция. Это доказывает, что андрогены (а именно ДГТ) — необходимое звено, но дело не в их количестве, а в тканевой реакции на них.

— Терапевтическое: препарат, который снижает активность 5-альфа-редуктазы (то есть уменьшает превращение тестостерона в ДГТ), эффективно замедляет облысение, при этом общий уровень тестостерона в крови может оставаться прежним или даже слегка повышаться.

Облысение — не признак «избытка мужской силы», высокой потенции или агрессивности. Искать связь между уровнем тестостерона и состоянием волос бессмысленно. Если вас беспокоит выпадение волос, в первую очередь нужно обратиться к трихологу, проверить ферритин, витамин D, ТТГ (щитовидную железу) и, при необходимости, уровень ДГТ, посоветовал Федор Дериш.