С середины сентября 2016 года в России начался эпидемический сезон по ОРВИ и гриппу

 

Ссередины сентября 2016 года в России начался эпидемический сезон по ОРВИ игриппу. В настоящее время эпидемиологическая ситуация по острым респираторнымвирусным инфекциям (ОРВИ) и гриппу в нашей стране остается спокойной,показатели заболеваемости находятся на уровне ниже расчётных эпидемическихпороговых величин.  

Прошедшийэпидемический сезон 2015-2016 годов характеризовался достаточно высокойинтенсивностью эпидемического процесса: со 2 по 8 неделю 2016 года суммарногриппом и ОРВИ переболело 5,3% населения страны. Максимальное превышение эпидемическихпорогов до 200-250% наблюдалось в 6 субъектах страны. В 25 субъектах РФэпидемические пороги были превышены на 100-199%, и в 47 субъектах страны – до100%.  

Всегобыло проведено более 650 тысяч исследований материала от заболевших россиян вцелях определения вирусов гриппа и ОРВИ, из которых идентифицировано более 28,2тысяч вирусов гриппа. Не допустить осложнения ситуации позволил комплекс профилактическихмероприятий, главным среди которых стала иммунизация населения. Всего отвирусов гриппа было привито почти 45 млн человек.  

По  результатам лабораторного мониторинга, вэтиологической структуре гриппа во всех регионах доминировал пандемическийвирус гриппа А/H1N1pdm09 «свиного» происхождения. Помимо негоциркулировали также вирус гриппа В и А/H3N2.  

В68 субъектах РФ зарегистрирован 671 случай летального исхода от пневмонии слабораторным подтверждением обнаружения вирусов гриппа, преимущественно А/H1N1pdm09.  В таких случаях было отмечено позднееобращение за медицинской помощью, самолечение, несвоевременная постановкадиагноза и отсутствие адекватной противовирусной терапии в первые днизаболевания.  

Вконце эпидемического сезона 2015-2016 в связи с частыми изменениямипандемических штаммов экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)были разработаны рекомендации относительно обновления состава вакцин противгриппа для сезона 2016-2017.  

Светлана Яцышина, руководитель референс-центра помониторингу за возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путейЦентрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и руководитель научной группыпо разработке новых методов диагностики ОРЗ Центра молекулярной диагностики – CMD напоминает о важных вещах, которые помогут легчепреодолеть очередной эпидемический сезон гриппа и ОРЗ.  

Вирус передаетсявоздушно-капельным или контактным путемС середины сентября 2016 года в России началсяэпидемический сезон по ОРВИ и гриппу.  

Прикашле или чихании вирус легко передается от человека человекувоздушно-капельным путем: заболевший человек выделяет мельчайшие частицыаэрозоля, которые содержат возбудитель инфекции. Обычно вирус можетпередаваться от одного человека к другому в радиусе до одного метра. Инфицированиевозможно и через контаминированные вирусами предметы (дверные ручки, поручни,бытовые предметы и др.): достаточно потрогать их руками и затем коснутьсяслизистых оболочек носа, рта и глаз.  

Чтобы избежать инфицирования, необходимо следоватьдостаточно простым правилам. Конечно, основа профилактики гриппа –своевременная вакцинация. Но нельзя пренебрегать средствами личной защиты,прежде всего, масками (в первую очередь – для заболевших и для людей,ухаживающих за больными гриппом). Также целесообразно использовать маску вместах большого скопления людей, общественном транспорте. Необходимо как можночаще мыть руки с мылом, обрабатывать их дезинфицирующими салфетками (особеннопосле контакта с больным и посещения общественных мест). Также желательно воздерживаться от близких контактовс заболевшими.  

Вакцинация отгриппа  

Главноймерой профилактики гриппа является вакцинация. По данным ВОЗ, вакцинацияспособна снизить заболеваемость гриппом на 60-90% и предотвратить тяжелоетечение заболевания. В новый состав вакцины против гриппа сезона 2016-2017включены два новых штамма вируса, которые по прогнозам придут именно в этомсезоне. Также в состав вакцин входит штамм А(H1N1)pdm2009(«свиной»), преобладавший в прошлом сезоне, а также штамм А(Н3N2) «гонконг». В этом сезоневакцинация началась с первых чисел сентября и должна завершиться к началуноября. После прививки человеку требуются 2-3 недели для формированияиммунитета к вирусу гриппа.  

Тем не менее эксперты предупреждают, что грипп по-прежнему носитвнезапный характер и может являться серьезной угрозой. Новые измененныепандемические штаммы вируса гриппа А возникают непредсказуемо, а значит, могут превратить гриппв особо опасную инфекцию. За последнее столетие в мире произошло несколько пандемий гриппа, которыеунесли жизни тысяч человек.  

Отличие ОРВИ отгриппа  

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, которую также частоназывают ОРЗ.

Следует помнить, что инфицирование возможно не только вирусами гриппа, нои одним из 13 возбудителей ОРВИ, вызывающих гриппоподобное состояние. Наиболее распространённыевозбудители ОРВИ: риновирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальныйвирус, аденовирусы, метапневмовирус, коронавирусы и бокавирусы.  

Каждый из вирусов имеет свои особенности по тяжестивызываемого ими заболевания и может приводить к различным осложнениям, а значит,требует индивидуального подхода к лечению. Следует помнить, что эпидемическийсезон начинается именно с ОРВИ, вслед за которым приходит грипп.  

Самолечениенедопустимо: при гриппе всегда нужно обращаться к врачу  

Многие относятся к симптомам ОРВИ легкомысленно:обычная «простуда» – само пройдёт, однако возбудители ОРВИ, как ипоследствия этих заболеваний, очень разнообразны. Первые симптомы ОРВИ: кашель,лихорадка, насморк и постепенно повышающаяся температура тела. По возможностизаболевшему человеку следует оставаться дома, но если возникла необходимостьпосещать общественные места, то желательно надевать маску, чихать и кашлять вовлажные салфетки. ОРВИ не следует переносить на ногах. Даже если заболеваниепротекает не очень тяжело, желательно обратиться к врачу для постановки точногодиагноза и назначения лечения.  

Гриппкатегорически запрещается переносить на ногах, это чревато ухудшением состоянияи серьезными осложнениями. В отличие от ОРВИ и других инфекций, лечение гриппанужно начинать в первые часы после появления соответствующих симптомов: резкоповышающаяся температура, насморк, озноб и ломота во всем теле. Около 5-10%больных во время эпидемии гриппа нуждаются в госпитализации, а до 1% случаевзаболевания заканчиваются летальным исходом. Также при гриппе обостряютсяимеющиеся хронические заболевания. Осложнения после гриппа влияют на всесистемы организма и могут приводить даже к летальным исходам спустя несколькодней после заболевания. Осложнения (синуситы, отиты, пневмония, бронхиты,заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы) наступают из-за отсутствияадекватного лечения и самолечения, а также потому, что большинство людейпереносит заболевание на ногах.   

Схожие симптомыне всегда говорят об ОРВИ или гриппе  

Помимогриппа или ОРВИ схожие симптомы могут вызывать и другие инфекции (бактериальнойприроды).  

Респираторныймикоплазмоз, вызываемый бактерией Mycoplasma pneumoniae, начинается как грипп, с ломоты во всемтеле, обусловленной интоксикацией, и подъёмом температуры до 38-39°С в течениенескольких дней; затем присоединяется кашель, и может развиться пневмония.

Заболевание требует применения специальных антибактериальных препаратов,поскольку антибиотики широкого спектра на возбудитель не действуют. Другой пример:катаральный период коклюша. Заболевание продолжается в течение первых двухнедель и напоминает ОРВИ с субфебрильной температурой (длительное повышениетемпературы тела в пределах 37-38°C).

Если в этот период назначить специфическую антибиотикотерапию, развитиезаболевания можно предотвратить. Определить возбудителя заболевания можнотолько с помощью лабораторных исследований – сдать анализы сразу после появленияпервых симптомов заболевания.  

Отличить гриппот ОРВИ и других инфекций можно только с помощью лабораторных исследований  

Поклинической картине этиологический диагноз точно поставить нельзя – можнотолько говорить о «гриппоподобном заболевании» или ОРЗ. Выявление конкретноговозбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторной диагностики даёт возможность врачу точно поставитьдиагноз и назначить адекватное лечение. Самое важное – не допустить характерных для каждого возбудителяосложнений, а также избежать необоснованной антибиотикотерапии или, наоборот,вовремя назначить антибиотики.    

Выявление основных возбудителейреспираторных инфекций предлагает Центр молекулярной диагностики (CMD) ФБУНЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.  

Диагностические тесты позволяютвыявить возбудителей гриппа, ОРВИ, микоплазменной и хламидийной инфекций,коклюша и других острых респираторных заболеваний. Результаты лабораторныхисследований можно получить уже через несколько часов после сдачи анализа – поэлектронной почте или в личном кабинете на сайте CMD.  

Целесообразносдавать анализы при подозрении на респираторную инфекцию в первые-вторые сутки проявлениязаболевания, когда возбудитель содержится в максимальном количестве. Вслучае если вы подозреваете у себя грипп – в первые часы. Помните, что точныйдиагноз – правильное лечение!  

Как работают диагностические тесты  

Молекулярно-генетическиеметоды, в частности, полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяют обнаружить генетическийматериал возбудителя в мазке из носоглотки заболевшего и в сжатые срокипоставить точный этиологический диагноз. Это одна из главных причин, почему методПЦР является экспресс-анализом на грипп и другие респираторные инфекции.  

Антибиотики  неэффективны  против вирусов  

Антибактериальныесредства неэффективны и даже опасны при гриппе и ОРВИ, поскольку направлены наборьбу с бактериями, а против вирусов действуют только противовирусныесредства. Таким образом, принимая антибиотики во время гриппа, вы причиняете лишьвред организму. Антибиотики назначаются только в случае возникновенияприсоединения бактериальной инфекции.  

CMD - Центр молекулярной диагностики ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора 

НОВЫЕ ВЕСТИ