Боль в груди – это симптом, который может проявляться в совершенно разных формах, и у многих ассоциируется исключительно с опасными заболеваниями сердца или легких, например, с инфарктом миокарда, пневмонией или пневмотораксом. Однако данный симптом может указывать и на патологию опорно-двигательного аппарата — остеохондроз грудного отдела позвоночника, что требует комплексного обследования для выявления истинной причины жалоб и выбора правильной тактики лечения.

Отличительные особенности грудного остеохондроза

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника, при которых наблюдается постепенное уменьшение и уплотнение хрящевой структуры межпозвоночных дисков. Лидирует у пациентов старшей возрастной группы – от 30-40 лет, однако при воздействии на организм неблагоприятных или травмирующих факторов может развиться и раньше. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, остеохондроз позвоночника относится к дорсопатиям — группе заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, для которых характерна боль в спине, шее или груди, иногда с иррадиацией в другие зоны.

В основе остеохондроза лежит постепенная дегенерация межпозвоночных дисков в результате нарушения обменных процессов и, как следствие, уменьшения питания хрящей позвоночника.  Данные нарушения могут развиваться не только в шейном отделе, но и в грудном или поясничном, и в каждом сегменте позвоночного столба остеохондроз имеет характерную симптоматику.

Почему развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника?

В норме грудной отдел позвоночника менее подвижен, так как 12 пар ребер прикрепляются к телам позвоночника и грудине для стабилизации грудной клетки. Межпозвоночные диски являются фиброзно-хрящевыми образованиями, которые обеспечивают не только устойчивость и амортизацию при движениях, но и физиологическую подвижность в отделе. Развитие остеохондроза связывают с дистрофическими изменениями, при которых снижается сосудистое питание дисков в результате таких факторов:

1. Гравитационный фактор – при смещении центра тяжести тела при плоскостопии, избыточной массе, нарушении осанки или походки в результате предшествующих травм.
2. Динамический фактор – малоподвижный образ жизни или ежедневная длительная работа в позе сидя или стоя.
3. Метаболический фактор – нарушение питания межпозвоночных дисков в результате хронических заболеваний, гормональных нарушений, патологии соединительной ткани или генетической предрасположенности.

Симптомы грудного остеохондроза

Боль в груди, между лопаток или в подреберье — частые симптомы остеохондроза в грудном отделе позвоночника. В отличие от острой сердечно-легочной патологии, болевые ощущения при дистрофических изменениях позвоночника чаще имеют давящий или ноющий характер, средней интенсивности, которая увеличивается по мере прогрессирования остеохондроза.

Характерны два вида симптомов:

1. Корешковые – связанные с ущемлением спинномозговых нервов, корешки которых выходят из позвоночного столба и направляются в зону иннервации. Проявляется нарушением чувствительности, мышечной слабостью, снижением рефлексов и корешковой болью. Так как каждый нерв иннервирует строго определенную зону, опытный врач без труда определит, какой именно нерв затронут.
2. Рефлекторные – которые не имеют четкой проекции боли, однако сопровождаются такими симптомами как чувство нехватки воздуха, общий дискомфорт в области груди, затруднённое дыхание при движениях.

Для остеохондроза характерна взаимосвязь между положением тела или деятельностью: боли в груди обычно возникают после вынужденного положения, например, после длительной работы сидя за столом, или после физической активности, когда резкие движения усиливают ущемление спинномозговых корешков с ощущением «прострела» или резкой жгучей боли.

Диагностика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Для выявления причины болей в грудной клетке требуется детальное описание симптомов со стороны пациента и комплексное обследование. Такой подход гарантирует выбор правильного лечения, которое позволит не только устранить боль и дискомфорт в груди, но и восстановить утраченную подвижность. Основу диагностики составляют рентген, МРТ и КТ, при помощи которых врач оценивает состояние опорно-двигательного аппарата. Для остеохондроза характерны такие изменения, как:

• уменьшение высоты или протрузия (грыжевое выпячивание) межпозвоночных дисков;
• сужение межпозвонковых отверстий;
• признаки компрессии корешков спинномозговых нервов.

Дополнительно может быть назначена консультация невропатолога и сдача общих клинических анализов. Учитывая, что остеохондроз относится к прогрессирующим дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника, лечение зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. Однако, в первую очередь, необходима модификация образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированная диета и рекомендации по физической активности.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника показана пациентам всех возрастных групп для восстановления подвижности позвоночника и предупреждения дальнейших изменений. Лечебная гимнастика эффективна в комплексе с мануальной, физиотерапией и приемом препаратов по показаниям лечащего врача.

Медикаментозное лечение включает нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты для уменьшения главных симптомов остеохондроза – боли и дискомфорта. Дополнительно могут быть назначены витамины и хондропротекторы для питания межпозвоночных дисков и предупреждения прогрессирования заболевания.