Молодые под ударом. Три фактора инсульта до 50: что учесть, пока не поздно

Инсульт перестает быть болезнью исключительно пожилых людей. Сегодня он стремительно молодеет, мировое медицинское сообщество фиксирует тревожный рост сосудистых катастроф у людей в возрасте от 25 до 54 лет.

Свежие результаты крупного американского исследования по этой проблеме опубликованы в журнале Neurology («Неврология»).

Красноречивая статистика

В США частота инсультов среди взрослых в возрасте от 20 до 54 лет почти удвоилась за 27-летний период. Если быть точными к цифрам, то исследователи обнаружили, что их число среди молодых людей выросло с 33,9 случаев на 100 000 человеко-лет в 1993–1994 годах (это значит, что за один год среди 100 тысяч человек развивались в среднем 33,9 случаев инсульта — прим. ред.) до 62,2 случаев на 100 000 человеко-лет в 2020 году.

Ученые обнаружили, что среди, перенесших инсульт в таком возрасте, распространены гипертония, сахарный диабет, фибрилляция предсердий и употребление психоактивных веществ. Все эти проблемы существенно повышают риск нарушения мозгового кровообращения.

Частота некоторых инсультов выросла почти в 9 раз!

«Хотя инсульт традиционно считался болезнью пожилых людей, наше исследование показывает, что он всё чаще случается у людей более молодого возраста, — говорит автор исследования Эмили Р. Фишер, доктор медицинских наук из Университета Цинциннати. — В то же время всё больше людей выживают после инсульта, а это значит, что и больше молодых людей могут сталкиваться с долгосрочными последствиями инсульта». То есть, что все большее число молодых людей становятся инвалидами после нарушения мозгового кровообращения.

В основном, рост связан с ишемическим инсультом, который возникает из-за тромбов в сосудах. Частота его возросла с 23,8 случаев на 100 000 человеко-лет в 1993-1994 годах до 47,3 случаев на 100 000 человеко-лет в 2020 году. Исследователи не обнаружили аналогичного увеличения геморрагических инсультов (т. е. связанных с кровоизлиянием).

Особое внимание обращает просто катастрофический рост среди молодых, употребляющих психоактивные вещества: он увеличился с 4,6% в 1993-1994 годах до 40,2% в 2020 году (то есть, почти в 9 раз!). Ученые говорят, что в значительной степени это связано с употреблением марихуаны.

Главные факторы эпидемии инсультов

Если подводить итоги, то вот главные причины того, что инсульта молодеет:

Во-первых, это пандемия метаболического синдрома: избыток сахара, трансжиров и соли в рационе привел к тому, что гипертония и диабет II типа стали чуть ли не нормой для 30-40-летних. При этом, молодые люди редко измеряют давление и проверяют сахар, то есть, не знают о своих болезнях и не лечатся. А этом могло бы предотвратить трагедии.

Во-вторых, современный образ жизни связан с психосоциальным стрессом. Для него типичны хронический дефицит сна, малоподвижный образ жизни, переработки (работа более 40 часов в неделю напрямую коррелирует с ростом инсультов).

В-третьих, в США очень популярны психоактивные вещества. Кроме марихуаны там повально увлекаются психостимуляторами (кокаин, метамфетамин, экстази и т.д.). Не все знают, что они прямо стимулируют рост давления, а значит, и повышают риск инсультов.

В целом эти тенденции справедливы и для мира. Но есть некоторые отличия. Например, в России нет такого резкого роста заболеваемости, но изначально ситуация была хуже. Для нас тоже типичны эти три группы факторов риска. Но вот увлечение психоактивными соединениями в нашей стране не столь масштабны, как в США. И у нас в последние годы превалируют другие вещества —«соли» (синтетические амфетамины) и «спайсы» (синтетические канабиоиды). Но к сожалению, они тоже повышают давление.

Эксперты считают, что ключевыми триггерами молодых инсультов у нас выступают злоупотребление алкоголем, массовое увлечение молодежи энергетическими напитками (они повышают давление) и народная любовь к соленым продуктам, в том числе, и содержащим много скрытой соли (колбасы, полуфабрикаты и хлеб).